A Vigilância em Saúde do Trabalhador contempla dois grandes eixos de ações: a vigilância epidemiológica das doenças e agravos relacionados ao trabalho e a vigilância dos ambientes e processos de trabalho, com vistas a intervir nos fatores de risco ocupacionais e eliminar ou controlar doenças e agravos relacionados ao trabalho.

Analise as atribuições a seguir como sendo da Vigilância em Saúde do Trabalhador.

I. Realizar a vigilância das doenças e dos agravos à saúde dos trabalhadores, compreendendo a notificação, a busca ativa, a investigação, a confirmação da relação com o trabalho, o tratamento e o encerramento dos casos.

II. Realizar a vigilância de ambientes e processos de trabalho, por meio da inspeção sanitária em saúde do trabalhador, para identificar e mapear os fatores de risco e perigos, de forma a eliminá-los ou, na impossibilidade disso, atenuá-los e controlá-los.

III. Propor, a partir da análise de situação de saúde no território, políticas públicas e estratégias de promoção à saúde do trabalhador.

Está correto o que se afirma em

Médico do Trabalho da Alerj atende trabalhador com queixa de dor nos membros inferiores (MMII) há cerca de 6 meses, acompanhada de edema. Ao realizar exame físico, foi verificada a presença de varizes nos MMII classificada como CEAP II.

Assinale a opção que apresenta um risco profissional relacionado ao desenvolvimento de varizes nos MMII. 

Assinale a opção que apresenta uma medida de proteção da saúde e prevenção de doenças e agravos relacionados ao trabalho, aplicável aos processos e ambientes de trabalho e ao trabalhador, do grupo da eliminação e controle das condições de risco para a saúde, que e em geral, combinam medidas de engenharia e medidas administrativas, buscando a proteção da saúde do trabalhador. 

A vigilância dos ambientes e dos processos de trabalho é uma das ações de saúde do trabalhador com vistas a identificar os fatores e as situações de risco para doenças e agravos relacionados ao trabalho, aos quais os trabalhadores podem estar expostos ao executar suas atividades laborais.

Sobre as ações de vigilância dos ambientes e processos de trabalho, avalie as afirmativas a seguir.

I. Articulação com outras vigilâncias em saúde (sanitária, epidemiológica e ambiental); demais serviços do Sistema Único de Saúde; e outros setores, como trabalho, meio ambiente, Previdência Social e áreas afins, no sentido de garantir maior e ciência das ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador.

II. Identificação e análise das atividades laborais que apresentem risco de causarem doenças e agravos relacionados ao trabalho, como os acidentes de trabalho, incluindo os fatais e entre pessoas com idade abaixo de 21 anos.

III. Realização de inspeções sanitárias em saúde do trabalhador de ambientes e processos de trabalho, para investigar, in loco, a presença de fatores e situações ocupacionais de riscos, analisar a relação das doenças e dos agravos com o trabalho e indicar medidas de promoção e de proteção da saúde dos trabalhadores em atividades com riscos associados, de forma participativa e territorializada.

Está correto o que se afirma em

Paciente de 40 anos, apresenta quadro de fadiga, ganho de peso corporal, perda de cabelo, HAS diastólica, fraqueza muscular e sonolência.

Considerando as principais causas endócrinas e não endócrinas de HAS secundária, assinale a opção que apresenta os exames que indicariam o diagnóstico etiológico para o caso.

Atualmente, a doença renal crônica (DRC) se destaca como um problema de Saúde Pública devido à sua prevalência crescente, morbimortalidade elevada e altos custos demandados para a manutenção dos pacientes renais crônicos dialíticos nas diversas modalidades de Terapia Renal Substitutiva (TRS) existentes (hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal).

O tratamento conservador da DRC compreende o tratamento não dialítico. Seu objetivo é a manutenção da função renal e a prevenção da progressão da doença, buscando postergar a necessidade de TRS.

Assinale a opção que indica a droga do grupo dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (reduz a absorção de glicose do filtrado glomerular no túbulo renal proximal, com redução concomitante da reabsorção de sódio, levando à excreção urinária da glicose e diurese osmótica), usada no tratamento medicamentoso da DRC. 

A retocolite ulcerativa é uma forma de doença inflamatória intestinal, que se caracteriza pela inflamação da mucosa do cólon e do reto. Essa condição é autoimune, onde o sistema imunológico ataca a própria mucosa intestinal, resultando em edema, erosões e múltiplas úlceras.

Sobre a retocolite ulcerativa, analise as afirmativas a seguir.

I. A doença usualmente afeta o reto e também variáveis porções proximais do cólon, em geral de forma contínua, ou seja, sem áreas de mucosa normal entre as porções afetadas.

II. As manifestações extraintestinais ocorrem entre 10% a 35% dos pacientes e podem cursar com acometimento articular, cutâneo, hepatobiliar, oftalmológico e hematológico e influenciar no metabolismo ósseo.

III. O achado colonoscópico mais típico é o acometimento da mucosa desde a margem anal, estendendo-se proximalmente de uma forma contínua e simétrica, sem clara demarcação entre mucosas inflamada e normal.

Está correto o que se afirma em

A Dermatite Atópica (DA) é uma doença crônica não contagiosa, com componentes genéticos e ambientais contribuindo para o seu desenvolvimento. Também conhecida como eczema atópico, é uma condição inflamatória e pruriginosa da pele, que ocorre com maior frequência em crianças (início precoce), mas afeta também os adultos, os quais representam um terço de todos os casos novos da doença.

Os critérios de Hanifin e Rajka são considerados o “padrão-ouro” para o diagnóstico de DA. Com este instrumento define-se DA com 3 ou mais critérios maiores e 3 ou mais critérios menores.

Assinale a opção que apresenta, corretamente, um critério maior para o diagnóstico de Dermatite Atópica (DA). 

A obstrução intestinal aguda é responsável por cerca de 1 a 3% de todas as hospitalizações e por um quarto de todas as internações em cirurgia geral de urgência ou emergência. Cerca de 80% dos casos envolvem o intestino delgado, e em torno de um terço desses pacientes mostra evidências de isquemia significativa.

A obstrução funcional, também chamada de íleo paralítico, está presente quando o distúrbio da motilidade impede que o conteúdo intestinal progrida distalmente, mesmo sem bloqueio mecânico.

Assinale a opção que apresenta a causa mais comum de íleo paralítico.

A hipertensão portal é uma síndrome caracterizada anatomicamente pela existência de bloqueio à circulação da veia porta e suas tributárias; funcionalmente pela pressão aumentada no sistema porta, acima de 5 mmHg, superior à pressão da veia cava inferior; e, clinicamente, por esplenomegalia, hiperesplenismo, varizes esofagianas e alterações hepáticas variáveis.

Assinale a opção que apresenta a principal causa sinusoidal de hipertensão portal.

Com base nos princípios e normas que orientam o atendimento de enfermagem forense à vítima de violência, avalie as afirmativas a seguir.

I. Compete ao enfermeiro forense elaborar planos de cuidados às vítimas e famílias envolvidas em situações de maus tratos, abuso sexual, traumas e outras formas de violência.

II. A colheita de vestígios pela enfermagem forense depende de autorização judicial prévia, não podendo ser realizada no âmbito dos serviços de saúde.

III. O enfermeiro forense deve promover a proteção dos direitos humanos e das garantias legais das vítimas, das suas famílias e dos perpetradores.

Está correto o que se afirma em 

Um órgão público costuma disponibilizar vacina contra a influenza anualmente para os seus servidores.

Acerca dessa vacina, é correto afirmar que 

Considerando as normas relacionadas aos exames médicos ocupacionais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) No exame admissional poderão ser aceitos exames complementares realizados nos 90 dias anteriores à admissão do trabalhador.

( ) Os exames médicos de mudança de risco devem ser realizados somente quando houver suspeita de doença ocupacional relacionada às atividades desempenhadas, não sendo obrigatórios em situações de rotina.

( ) O exame clínico de retorno ao trabalho deve ser realizado apenas em caso de doença ou acidente de natureza ocupacional, antes que o empregado reassuma suas funções.

As afirmativas são, respectivamente,

Acerca da avaliação da exposição ocupacional a riscos físicos, químicos e biológicos, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A avaliação quantitativa deve ser representativa da exposição ocupacional, abrangendo aspectos organizacionais e condições ambientais que envolvam o trabalhador no exercício das suas atividades.

( ) A identificação das exposições ocupacionais aos agentes físicos, químicos e biológicos deve considerar, entre outros aspectos, as possíveis lesões ou agravos à saúde relacionados às exposições identificadas e os fatores determinantes da exposição.

( ) A avaliação quantitativa deve ser realizada apenas uma vez por ano, desde que as condições ambientais e organizacionais não apresentem alterações significativas no ambiente de trabalho.

As afirmativas são, respectivamente, 

De acordo com as normas relacionadas ao Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), os empregados portadores de doenças crônicas que aumentam a susceptibilidade a riscos ocupacionais, devem realizar exames periódicos ocupacionais.

Esses exames devem ser feitos 

Ao atender um servidor, que se sentiu mal durante o turno de trabalho, com sinais e sintomas sugestivos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), o profissional de saúde aplicou a escala de Cincinnati.

Assinale a opção que apresenta os aspectos que essa escala avalia.

Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço médico da Alerj apresentando dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de náuseas.

Durante o exame físico foi identificado sinal de Rovsing positivo. Esse sinal corresponde ao seguinte achado:  

A Educação Permanente em Saúde (EPS) é uma política orientadora das práticas de formação e desenvolvimento dos trabalhadores do Sistema Único de Saúde, fundamentada na problematização do processo de trabalho e na aprendizagem significativa no cotidiano dos serviços.

Considerando os seus princípios e suas diretrizes, a Educação Permanente em Saúde caracteriza-se por  

Considerando a Lei nº 7.498/1986 e seu regulamento, assinale a opção que apresenta uma atribuição privativa do enfermeiro. 

A enfermeira, durante o atendimento inicial a uma paciente do sexo feminino, identificou indícios de violência doméstica, os quais foram posteriormente confirmados pela própria paciente.

Esta relatou receio em falar sobre a situação, por temer por sua vida.

Sobre o caso apresentado, de acordo com o Código de Ética de Enfermagem, assinale a afirmativa correta.