Situações de múltiplas vítimas são especialmente desafiadora...

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Q3882749 Noções de Primeiros Socorros

Situações de múltiplas vítimas são especialmente desafiadoras em ambiente pré-hospitalar e hospitalar. Normalmente, os pacientes são triados em grupos verde, amarelo, vermelho e preto.


Considerando o atendimento pré-hospitalar relacionado a um eventual tiroteio em festival de música eletrônica, avalie as afirmativas a seguir.



I. Um paciente com múltiplos ferimentos por arma de fogo em tórax, arresponsivo e sem pulso será considerado como grupo preto. – Esse paciente deve ser atendido pela equipe préhospitalar, estabilizado e levado ao hospital o mais breve possível.


II. Uma paciente com ferimento único por arma de fogo em abdome, sonolenta, pouco responsiva e com pulso fraco será considerada como grupo vermelho. – Essa paciente deve ser atendida pela equipe pré-hospitalar, estabilizada e levada ao hospital o mais breve possível.


III. Um paciente com ferimento em braço direito, atingido por estilhaços de projétil, com sangramento local leve, sem outras alterações de sinais vitais, poderá ser considerado como grupo verde. – Esse paciente não é prioridade da equipe de primeiros socorros num primeiro momento.



Está correto o que se afirma em 

Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Em triagem de múltiplas vítimas no APH, vítima arresponsiva e sem pulso é classificada como preta/expectante e não recebe prioridade de estabilização ou transporte inicial; já trauma penetrante abdominal com sonolência, pouca responsividade e pulso fraco é vermelho, e lesão periférica leve com sinais vitais preservados é verde. Assim, o item I é falso pela conduta atribuída, e os itens II e III são verdadeiros.

Tema central: Triagem em múltiplas vítimas
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque considera apenas o item III como verdadeiro, mas o item II também está correto. Trauma penetrante abdominal com sonolência, pouca responsividade e pulso fraco indica gravidade imediata, compatível com grupo vermelho.
B
Errada
Errada porque inclui o item I como verdadeiro. Em cenário de múltiplas vítimas, vítima arresponsiva e sem pulso é classificada como preta/óbito aparente ou expectante e não constitui prioridade de estabilização e transporte inicial. O erro do item I está na conduta associada, que contraria os princípios de triagem com recursos limitados.
C
Errada
Errada porque repete o erro de aceitar o item I e ainda exclui o item II. O item I é incompatível com a lógica de alocação de recursos em desastre, já que paciente preto não recebe prioridade imediata. O item II descreve instabilidade clínica em trauma penetrante abdominal, o que sustenta classificação vermelha.
D
Certa
A alternativa D está correta porque os itens II e III respeitam a correspondência entre gravidade clínica e prioridade de atendimento em incidente com múltiplas vítimas. No item II, ferimento por arma de fogo em abdome associado a rebaixamento do nível de consciência e pulso fraco sugere instabilidade hemodinâmica em trauma penetrante, quadro compatível com grupo vermelho e necessidade de atendimento e transporte imediatos. No item III, ferimento em membro por estilhaços, com sangramento leve e sem alterações sistêmicas, caracteriza lesão menor, compatível com grupo verde e sem prioridade no primeiro momento. O item I é falso porque, embora a cor preta possa ser compatível com o quadro descrito, a conduta atribuída está errada: em triagem de desastre, paciente preto não é prioridade de estabilização e remoção imediata.
E
Errada
Errada porque trata os três itens como corretos, mas o item I é falso pela conduta proposta. Priorizar estabilização e transporte imediato de vítima arresponsiva e sem pulso em incidente com múltiplas vítimas desvia recursos de pacientes com chance de sobrevida mediante intervenção rápida.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre gravidade individual extrema e prioridade operacional em desastre: no item I, a cor preta pode parecer compatível, mas a conduta descrita não é. Em múltiplas vítimas, a triagem não segue a mesma lógica da reanimação individual em ambiente sem escassez de recursos.
Dica para questões semelhantes
  • Em múltiplas vítimas, confirme sempre se a conduta combina com a cor da triagem, não apenas se a classificação parece plausível.
  • Rebaixamento de consciência e pulso fraco em trauma penetrante indicam prioridade imediata, mesmo sem descrição completa de pressão arterial.
  • Lesão localizada em membro, com sangramento leve e sem alteração sistêmica, aponta para grupo verde: necessita avaliação posterior, mas não compete com casos instáveis no primeiro momento.

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Comentários

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método START classifica as vítimas em quatro categorias de cores que indicam o nível de urgência de atendimento: 

Vermelho: Vítimas que precisam de atendimento imediato

Amarelo: Vítimas com lesões graves, mas estáveis, que podem aguardar até uma hora para receber tratamento

Verde: Vítimas com ferimentos leves

Preto (ou cinza): Vítimas em parada cardiorrespiratória ou com lesões incompatíveis com a vida (óbito evidente)

gabarito: D

bons estudos :)

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