Questões de Concurso para Residência Médica | Qconcursos.com

Q3517124

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517124 Medicina

Um paciente de 75 anos, com amiloidose cardíaca sintomática, foi avaliado e identificado como portador de uma forma wild-type, anteriormente denominada como forma senil, com fenótipo de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
O tratamento com um fármaco estabilizador do tetrâmero da transtirretina busca:

A

apenas reduzir a incidência de morte súbita;

B

reduzir risco de bloqueio atrioventricular total;

C

diminuir a evolução da aterotrombose coronária;

D

melhorar risco de morte por fenômenos cardioembólicos;

E

reduzir as hospitalizações e a mortalidade.

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Q3517109

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517109 Medicina

Um paciente de 37 anos apresentou quadro de dor torácica, ventilatório-dependente, com ruído cardíaco trifásico melhor audível com a compressão do diafragma e inclinado para frente, porém com ECG normal, troponina cardíaca normal e elevação do PCR-T.
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:

A

azatioprina oral;

B

metotrexato oral;

C

corticosteroide oral;

D

AAS e colchicina oral;

E

dipirona regular e colchicina oral.

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Q3517103

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517103 Medicina

Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII, DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6 de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C, titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:

A

embolia pulmonar;

B

miopericardite bacteriana;

C

vasoespasmo coronariano;

D

pericardite aguda presumidamente viral;

E

infarto agudo envolvendo tronco da artéria coronária esquerda.

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Q3517102

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517102 Medicina

Uma mulher de 22 anos procurou o reumatologista com quadro articular e recebeu diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, estando em tratamento com hidroxicloroquina. Iniciou falta de ar aos esforços e inchaço nas pernas, apresentando pressão arterial de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm morfologia pulso alternante e de pequena amplitude. Pressão venosa jugular elevada. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas com ritmo tríplice, bulha protodiastólica audível na ponta. Ausculta pulmonar com presença de estertores bibasais. ECG: ritmo sinusal taquicárdico. Bloqueio do ramo esquerdo do terceiro grau. Ecodopplercardiograma com aumento das câmaras esquerdas. Disfunção grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 23%. Movimento assincrônico do septo interventricular. Derrame pericárdico moderado.
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:

A

miocardite viral;

B

miocardite séptica;

C

miopericardite lúpica;

D

cardiotoxidade por hidroxicloroquina;

E

miocardite reumática associada ao quadro do lúpus.

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Q3517095

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517095 Medicina

Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso, sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal. A etiologia da dor precordial relatada está associada a:

A

dissecção aórtica;

B

pericardite aguda;

C

embolia pulmonar;

D

aneurisma do seio de Valsava;

E

infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

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Q3517090

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517090 Medicina

Um menino de 7 anos é admitido na emergência com cefaleia de forte intensidade, febre alta e vômitos há 24 horas. Ao exame, apresenta-se prostrado e com rigidez de nuca, além de exibir petéquias em membros superiores e tronco. A punção lombar é realizada, e o resultado do líquor é sugestivo de meningite bacteriana.
A antibioticoterapia de escolha para o caso é:

A

ceftriaxona (100 mg/kg/dia);

B

ceftriaxona (100 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

C

cefotaxima (200 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

D

ceftriaxona (50 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

E

cefotaxima (200 mg/kg/dia) + ampicilina (200 mg/kg/dia).

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Q3517081

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517081 Medicina

Na avaliação de rotina de uma criança de 7 anos, foi observado ganho ponderal excessivo nos últimos 6 meses. Em relação à realização de exercícios físicos, o paciente deve ser orientado a:

A

evitar atividades de flexibilidade pelo risco de lesões articulares;

B

evitar exercícios ao ar livre, devido à exposição solar;

C

priorizar exercícios extenuantes que estimulam a produção do hormônio de crescimento;

D

fazer 60 minutos diários de atividade física de moderada a vigorosa intensidade;

E

iniciar atividades físicas estruturadas (danças, lutas, esportes coletivos) após os 8 anos.

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Q3517067

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517067 Medicina

Na primeira consulta de um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo com satisfatório ganho ponderal, a mãe refere que a criança chora muito.
Nessa situação, o pediatra deve orientar a mãe a:

A

oferecer chupeta para o bebê;

B

complementar a alimentação com fórmula infantil;

C

amamentar em livre demanda;

D

oferecer leite materno na mamadeira durante a madrugada;

E

oferecer chá de camomila e água nos intervalos das mamadas.

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Q3517066

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517066 Medicina

Um médico, residente da pediatria, atendeu uma criança que evoluiu para parada cardiorrespiratória. Ele realizou, sob supervisão, manobras de reanimação, sem sucesso. Não fez anotações da evolução e tratamento no prontuário.
A conduta do residente deve ser considerada:

A

correta, pois como residente não tem essa obrigação;

B

correta, pois a criança faleceu;

C

errada, pois ele não deveria ter participado da reanimação cardiorrespiratória;

D

correta, pois na emergência não há necessidade de registro no prontuário;

E

errada, pois todo atendimento deve ser registrado no prontuário.

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Q3517054

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517054 Medicina

Um adolescente de 14 anos é encaminhado para um hematologista para investigar história de anemia desde a infância. O exame físico é normal, exceto pela palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e por esplenomegalia moderada. No hemograma, os índices hematimétricos são os seguintes:
• hemácias: 3.800.000O/uL;
• hemoglobina: 8 g/dL;
• hematócrito: 23,5%;
• VCM: 71 fL;
• CHCM: 30;
• RDW: 19.
O hematologista solicita uma curva de fragilidade osmótica, que se mostra muito alterada.
O tratamento a ser proposto para esse adolescente deve ser:

A

ferro oral por pelo menos 6 meses;

B

esplenectomia;

C

prednisolona por via oral;

D

ferro intravenoso;

E

transfusão.

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Q3517053

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517053 Medicina

Doses elevadas e com duas ou mais tomadas diárias de ferro por via oral, para o tratamento da anemia ferropriva, podem resultar em falta de resposta clínica.
A explicação para esse fenômeno é:

A

taquifilaxia;

B

saturação das moléculas de ferritina;

C

inibição do transporte de ferro pela transferrina;

D

aumento do teor de hepcidina pelas altas doses de ferro, com posterior diminuição da absorção do ferro;

E

diminuição do teor de ferroportina, que resulta em diminuição da captação de ferro pela medula.

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Q3517052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517052 Medicina

Uma paciente de 44 anos de idade, portadora de doença de Basedow Graves em tratamento com propiltiuracil, desenvolve febre alta, tosse e dor torácica à direita. Procura uma emergência, onde é feito o diagnóstico de pneumonia, e é encaminhada para internação. No hemograma, as séries vermelha e plaquetária estão normais, e a contagem de leucócitos é de 2.100/µL, com 1.900 células mononucleares e 200 granulócitos/µL.
Diante desse quadro, além de antibiótico(s) para a pneumonia, o tratamento imediato deve incluir:

A

substituição de propiltiuracil por metimazol;

B

pulsoterapia com metilprednisolona;

C

G-CSF;

D

irradiação da tireoide com iodo₁₃₁;

E

transfusão de concentrado de granulócitos.

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Q3517051

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517051 Medicina

Um paciente recebeu transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias e apresentou reação febril (38,1 °C) 2 horas após o término da transfusão. As provas de compatibilidade sanguínea foram repetidas com a amostra pré-transfusional e com uma amostra colhida após a transfusão, com os seguintes resultados:
37.png (386×298)

O teste de Coombs direto foi negativo com a amostra pré-transfusional e foi positivo em dupla população com a amostra pós-transfusional.
A hipótese que explica o quadro clínico e laboratorial do paciente é:

A

incompatibilidade ABO;

B

reação febril não hemolítica;

C

síndrome de hiper-hemólise;

D

anemia hemolítica autoimune;

E

reação hemolítica tardia.

Q3517050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517050 Medicina

O tratamento de escolha para pacientes com púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) refratária ao tratamento com imunoglobulina e com corticosteroides é:

A

anti-CD20;

B

eltrombopag;

C

anagrelida;

D

esplenectomia;

E

eciclofosfamida.

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Q3517049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517049 Medicina

O anticorpo monoclonal anti-CD20 está indicado para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) e linfoma não Hodgkin de células B (LNH-B).
O efeito adverso mais frequente desse medicamento, quando usado para tratar LLC ou LNH-B, é:

A

infecção por Pneumocystis jirovecii;

B

anafilaxia;

C

insuficiência renal;

D

infecções virais e bacterianas;

E

taquicardia supraventricular.

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Q3517048

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517048 Medicina

Um paciente politraumatizado, vítima de atropelamento, é atendido na via pública pela ambulância do SAMU. A vítima apresenta fratura exposta de pernas e sangramento profuso, por múltiplos pontos.
A medida terapêutica que deve ser feita ainda na fase préhospitalar é:

A

transfundir plasma fresco congelado;

B

infundir ácido tranexâmico em bolo;

C

transfundir sangue total;

D

infundir concentrado de fator VII recombinante;

E

infundir solução de gelatina.

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Q3517044

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517044 Medicina

Uma das complicações mais frequentes das aféreses terapêuticas é dormência perioral.
A ação imediata que se impõe diante desse tipo de reação adversa é:

A

dipirona intravenosa;

B

trocar o acesso venoso;

C

parar imediatamente o procedimento;

D

diminuir a velocidade de infusão do anticoagulante;

E

infundir sulfato de magnésio por via intravenosa.

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Q3517037

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517037 Medicina

Um jovem de 18 anos de idade procura médico com quadro de adenomegalia cervical. Ao exame físico, há gânglios indolores e aumentados de volume em cadeia cervical, bilateralmente. Tomografia computadorizada de tórax é normal, e a ressonância magnética de abdômen mostra esplenomegalia moderada, sem hepatomegalia e sem adenomegalias abdominais ou retroperitoniais. A biópsia de linfonodo e a imuno-histoquímica são compatíveis com doença de Hodgkin.
Diante desse quadro, o estadiamento da doença é:

A

grau I;

B

grau II;

C

grau III;

D

grau IV;

E

os dados são insuficientes para definir o estadiamento.

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Q3517036

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517036 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, desenvolve um quadro agudo de isquemia cerebral e é internado. No hemograma, as séries branca e vermelha estão normais, mas há plaquetopenia (10.000 plaquetas/µL). No esfregaço do sangue periférico, há esquizócitos. Os exames bioquímicos mostram marcada elevação de LDH, marcadores de função renal e hepática normais e diminuição dos níveis de ADAMTS-13.
O diagnóstico mais provável é:

A

síndrome antifosfolipídeo (SAF);

B

síndrome hemolítico-urêmica (SHUA);

C

púrpura trombocitopênica trombótica (PTT);

D

síndrome de Evans;

E

trombofilia por deficência de proteína C.

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Q3517030

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517030 Medicina

Em relação à data para a qual uma transfusão está programada para um paciente que nunca foi previamente transfundido, a coleta de amostra do paciente para a pesquisa pré-transfusional de anticorpos irregulares (P.A.I.) precisa ser feita até:

A

o dia da transfusão;

B

24 horas antes da data da transfusão;

C

até uma semana antes;

D

até 3 dias antes da transfusão;

E

até 6 horas antes da transfusão.

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