Questões de Concurso para Residência Médica

Q3894468

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894468 Medicina

Sobre o diagnóstico diferencial das lesões hepáticas benignas, é correto afirmar:

A

Hemangiomas são as lesões mais raras.

B

Adenomas apresentam componente gorduroso na ressonância magnética.

C

Adenomas apresentam cicatriz central nos exames de imagem.

D

Hiperplasia nodular focal apresenta comportamento hipovascular nos exames contrastados.

E

Sempre é necessária a realização de biópsia para chegar ao diagnóstico.

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Q3894467

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894467 Medicina

Paciente internado em enfermaria de cirurgia geral, após hepatectomia esquerda, evoluindo no pósoperatório imediato com hipotensão arterial, taquicardia sinusal =110bpm e tempo de enchimento capilar = 6 segundos. O distúrbio ácido-básico mais precoce, secundário à hipovolemia, é

A

alcalose respiratória.

B

acidose metabólica.

C

acidose mista.

D

alcalose metabólica.

E

alcalose mista.

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Q3894466

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894466 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de gastrectomia total por neoplasia é admitido na sala de pacientes em recuperação pós-cirúrgica, inicialmente em condições estáveis. Deu entrada com dispositivo venoso em subclávia direita, dreno abdominal com saída de conteúdo hemático, totalizando 350ml em 12h. Os sinais aferidos são: FR 34ipm, saturação de O2= 86% e MV abolido em HTD, FC=112bpm, PA: 80/50mmHg, tempo de enchimento capilar = 5 segundos. Diante do exposto, o diagnóstico mais provável é

A

choque obstrutivo.

B

choque hipovolêmico.

C

choque vasoplégico.

D

choque misto.

E

choque distributivo.

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Q3894465

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894465 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, portador de tumor de antro obstrutivo, apresentou oito episódios de vômitos nas últimas 12h, cursando com agitação, palidez cutânea, sudorese profusa. Não há registro de micção nas últimas 18h. Os sinais aferidos são FR 24ipm, saturação de O2 90%, FC=110bpm e PA 86x58mmHg. Os exames laboratoriais solicitados apresentam os seguintes resultados: leucócitos 13600/mm³ com 90% e segmentado; hemoglobina 10g/dl e hematócrito 29%; gasometria arterial com PH 7.29, PaCO2= 29mmHg, PaO2= 68mmHg, bicarbonato 16mEq/l. BE -7, SO2=92%. Diante do exposto, a conduta inicial mais adequada é

A

aplicar ringer com lactato 500ml EV em 2h.

B

iniciar noradrenalina em BIC.

C

realizar a reposição e usar bicarbonato de sódio 8,4% 60ml EV.

D

efetuar o posicionamento de sonda nasogástrica.

E

proceder à reposição de SF0,9% 1000ml EV em 1h.

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Q3894464

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894464 Medicina

De acordo com os Critérios de Tóquio 2018, o exame de imagem considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de colecistite aguda é a

A

tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste.

B

ressonância magnética do abdome.

C

colangiorressonância.

D

CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógada).

E

ultrassonografia abdominal.

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Q3894463

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894463 Medicina

A causa mais comum de pancreatite aguda é

A

dislipidemia.

B

consumo crônico de álcool.

C

medicamentosa.

D

hiperparatireoidismo.

E

litíase biliar.

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Q3894462

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894462 Medicina

Em relação aos critérios diagnósticos de pancreatite aguda, é correto afirmar:

A

A dosagem de amilase sérica e da lípase é sempre necessária para o diagnóstico de pancreatite aguda.

B

O diagnóstico de pancreatite aguda pode ser confirmado pela presença de dois dos seguintes critérios: dor abdominal característica, elevação de amilase ou lipase séricas três vezes o valor de referência, ou achados compatíveis na tomografia computadorizada (TC).

C

A ressonância magnética é o exame de escolha para todos os pacientes, pois estuda a via biliar e dá o diagnóstico de cálculo biliar.

D

A elevação de lipase sérica é menos sensível que a de amilase para o diagnóstico de pancreatite aguda.

E

Deve-se iniciar nutrição parenteral ou enteral para todos os pacientes.

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Q3894461

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894461 Medicina

Dona de casa, ao abrir panela de pressão, sofreu queimadura que atingiu a face anterior dos dois membros superiores, parede anterior do tórax e parte anterior da coxa direita. O total da superfície queimada dessa paciente foi de

A

36%

B

27%

C

22,5%

D

45%

E

52%

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Q3894460

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894460 Medicina

Paciente vítima de trauma torácico grave, evoluindo com dor torácica, dispneia importante, taquicardia, hipotensão, ausência unilateral do murmúrio vesicular, distensão das veias do pescoço, quadro este compatível com pneumotórax hipertensivo. Este choque é denominado

A

choque cardiogênico.

B

choque hipovolêmico.

C

choque neurogênico.

D

choque distributivo.

E

choque obstrutivo.

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Q3894459

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894459 Medicina

Em se tratando de trauma abdominal, julgue como V (verdadeiro) ou F (falso) os itens a seguir.

(__) A uretrografia deve ser feita antes da inserção de sonda vesical na suspeita de lesão de uretra.
(__) Videolaparoscopia não é um bom método de avaliação para detecção de lesões diafragmáticas.
(__) É indicação de laparotomia a presença de hipotensão em pacientes com ferimento abdominal penetrante.
(__) As fraturas de pelve em livro aberto podem estar associadas à hemorragia grave e fatal.
(__) A tomografia computadorizada de duplo contraste pode não identificar lesões pancreáticas significativas no período imediato pós-trauma.

A sequência correta é

A

F – F – V – F – F.

B

V – F – V – V – V.

C

V – F – F – V – V.

D

F – V – V – F – V.

E

V – F – F – V – F.

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Q3894458

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894458 Medicina

Paciente de 46 anos, vítima de acidente envolvendo moto X carro, deu entrada em um pronto atendimento. Durante a avaliação primária, apresentava-se com a abertura ocular com estímulo doloroso, falando palavras inapropriadas e apresentando flexão anormal. O glasgow desse paciente é

A

9

B

8

C

7

D

10

E

6

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Q3894457

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894457 Radiologia

Mulher, 46 anos, com disfagia de início insidioso, inicialmente para sólidos, depois pastosos, fez exame radiológico contrastado de esôfago que mostrou dilatação esofágica sugestiva de megaesôfago. Classifique radiologicamente esta patologia segundo o grau de dilatação para o megaesôfago grau III.

A

Dilatação entre 4 e 7 cm.

B

Dilatação entre 3 e 8 cm.

C

Dilatação entre 7 e 10 cm.

D

Dilatação entre 5 e 9 cm.

E

Acima de 10 cm.

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Q3894456

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894456 Medicina

Paciente, sexo feminino, 36 anos, em uso de contraceptivo oral, foi submetida à dermolipectomia abdominal. Em seu pós-operatório, evoluiu com dor no membro inferior direito a dorsiflexão do pé e edema. Nesse caso, o provável diagnóstico é

A

artrite.

B

trombose arterial.

C

varizes do membro inferior.

D

trombose venosa profunda.

E

tromboangeíte obliterante.

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Q3894455

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894455 Medicina

Paciente de 25 anos, com dor abdominal há 24 horas, procura o pronto atendimento e, após investigação, recebe diagnóstico de apendicite e indicação de apendicectomia videolaparoscópica. Durante a colocação dos portais, o trocarte do quadrante inferior esquerdo deve ser colocado com cuidado para evitar a lesão da seguinte estrutura:

A

Vasos hipogástricos.

B

Vasos epigástricos.

C

Nervo femoral.

D

Artéria femoral.

E

Artéria ilíaca esquerda.

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Q3894454

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894454 Medicina

Homem, 28 anos, apresenta aumento da bolsa testicular à direita, com dor discreta apenas à palpação. Ao realizar a transiluminação, você observou que o teste foi positivo. Seu diagnóstico inicial foi

A

hérnia inguinal.

B

varicocele.

C

tumor testicular.

D

hidrocele.

E

torção testicular.

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Q3894453

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894453 Medicina

Paciente de 75 anos, sexo masculino, iniciou um quadro de dor abdominal em flanco e fossa ilíaca esquerdos há aproximadamente 2 dias. Chegou ao serviço de urgência com hipotensão, taquicardia e dor abdominal difusa. Foi indicado laparotomia e no intraoperatório observou-se diverticulite complicada com peritonite purulenta difusa. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que apresenta a classificação conforme Hinchey e a melhor conduta, respectivamente.

A

Hinchey 2; drenagem de cavidade.

B

Hinchey 3; retossigmoidectomia com anastomose primária.

C

Hinchey 3; cirurgia de Hartmann.

D

Hinchey 4; ressecção com colostomia terminal.

E

Hinchey 4; colostomia em alça.

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Q3894452

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894452 Medicina

Existem inúmeras técnicas descritas para a correção das hérnias inguinais. Algumas delas requerem a utilização de telas de polipropileno. Dentre a relação de técnicas abaixo, assinale aquela que NÃO utiliza tela para sua realização.

A

Lichtenstein.

B

Stoppa.

C

TAPP videolaparoscopia.

D

Shouldice.

E

TEP videolaparoscopia.

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Q3894451

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894451 Medicina

Jovem está há 4 meses com quadro clínico de dor abdominal, episódios diários de diarreia sanguinolenta e com muco, perda de peso, tenesmo, febre intermitente, astenia e fadiga. À colonoscopia, apresenta mucosa inflamada, com acometimento simétrico, com úlceras, friável e recoberta de exsudato mucopurulento, com acometimento desde o canal anal se estendendo de forma contínua até o sigmoide, com clara demarcação com a mucosa normal do cólon descendente. A análise histopatológica apresenta distorção arquitetural difusa de criptas e infiltrado inflamatório transmucoso com plasmocitose basal. Com base no caso clínico descrito, a melhor hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento adequado são

A

doença de Crohn; azatioprina e corticoide sistêmico.

B

retocolite ulcerativa idiopática; aminossalicitato e corticoide sistêmico.

C

febre paratifoide; cefalosporina de terceira geração.

D

colite pseudomembranosa; metronidazol oral.

E

doença celíaca; dieta sem glúten por toda a vida.

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Q3894450

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894450 Medicina

Em relação aos cuidados indicados para todos os pacientes com diagnóstico de bronquiectasias de etiologia não fibrocística, analise os itens seguintes.

I. Vacinação contra influenza e pneumococo.
II. Broncodilatadores de longa duração.
III. Corticoide inalatório.
IV. Macrolídeos (dose imunomoduladora)
V. Antibioticoterapia por via inalatória.

Está(ão) correto(s)

A

I, somente.

B

I, II e III, somente.

C

II e III, somente.

D

I, II e IV, somente.

E

I e V, somente.

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Q3894449

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894449 Medicina

Idosa, há 2 anos com histórico de quedas da própria altura cada vez mais frequentes e quadro de evolução progressiva de disartria com fala arrastada e anasalada, disfagia, espasmos musculares e fraqueza muscular em região cervical e membros superiores e inferiores (com predomínio à esquerda). Mantém capacidade de raciocínio e memória. Ao exame físico: espasticidade, redução de força e atrofia muscular de membros. Em investigação complementar, apresenta os seguintes resultados:

- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.
- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.
- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.
- biopsia muscular: normal.

A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é

A

neuromielite óptica.

B

esclerose múltipla.

C

esclerose lateral amiotrófica.

D

doença cerebrovascular.

E

adrenomieloneuropatia.

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