Um adulto atrasa o retorno para reforço de vacina que induz...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |
Q3792090
Medicina
Um adulto atrasa o retorno para reforço de vacina
que induz memória imunológica. Na avaliação,
pretende-se orientar sem reiniciar o esquema e
explicar o fundamento imunológico. Assinale a
alternativa que descreve adequadamente a
resposta secundária esperada e sua base:
Gabarito comentado
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Gabarito: E
Fundamento decisivo: A orientação técnica oficial de imunização e o conceito consolidado de memória imunológica estabelecem que, em esquema vacinal atrasado, em regra, não se reinicia o esquema, mas se completa, porque as doses anteriores geraram memória imunológica. Como o enunciado trata de vacina que induz memória imunológica, a resposta esperada no reforço tardio é secundária, mais rápida e mais intensa, com predomínio de anticorpos de classe comutada, especialmente IgG, pela ativação de linfócitos de memória já formados, o que confirma a alternativa E.
Tema central: Resposta imune secundária
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui à resposta de reforço um padrão de resposta primária, com predomínio de IgM. Além disso, exclui participação de linfócitos T, o que contraria a base da memória imunológica adaptativa. Na resposta secundária, o esperado é maior rapidez, maior intensidade e predomínio de anticorpos de classe comutada, especialmente IgG.
B
Errada
Está errada porque nega a própria premissa do enunciado, que informa tratar-se de vacina capaz de induzir memória imunológica. Também contraria a orientação técnica oficial indicada na base: atraso do reforço, em regra, não exige reinício do esquema, mas seu completamento, justamente porque a memória persiste.
C
Errada
Está errada porque equipara a resposta secundária à primária e ainda lhe atribui período indutivo prolongado. A base afirma o oposto: a memória imunológica reduz a latência e aumenta a potência da resposta, de modo que o reforço não reproduz uma resposta primária.
D
Errada
Está errada porque restringe a resposta ao âmbito da imunidade inata e afasta anticorpos específicos. Isso é incompatível com reforço vacinal em indivíduo previamente sensibilizado por vacina que induziu memória, situação em que há resposta adaptativa secundária com produção de anticorpos específicos por células de memória.
E
Certa
A alternativa E descreve corretamente a resposta imune secundária: nova exposição ao antígeno ativa células de memória já constituídas, reduz o período de latência e aumenta a magnitude da resposta. Por isso, o reforço é mais rápido e mais potente do que a resposta primária, com predomínio de anticorpos de classe comutada, especialmente IgG. Esse fundamento também afasta a necessidade de reiniciar o esquema apenas por atraso.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre resposta primária e resposta secundária, especialmente a falsa ideia de que atraso do reforço apaga a memória imunológica e obriga reinício do esquema.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado afirmar que a vacina induz memória imunológica, o atraso do reforço, em regra, leva a completar o esquema, não a reiniciá-lo.
- Em reforço vacinal, procure os marcadores de resposta secundária: menor latência, maior intensidade e predomínio de IgG.
- Elimine alternativas que neguem memória, exijam reinício automático do esquema ou reduzam o reforço à imunidade inata.
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