Um homem de 35 anos chega com dor hipogástrica e anúria há ...
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: American Urological Association (AUA), Urotrauma Guideline, Guideline Statement 19: "Clinicians should perform retrograde urethrography in patients with blood at the urethral meatus after pelvic trauma." Também, Guideline Statement 20: "Clinicians should establish prompt urinary drainage in patients with pelvic fracture associated urethral injury. (Recommendation; Evidence Strength: Grade C)" e Guideline Statement 21: "Surgeons should perform percutaneous or open suprapubic tube placement as preferred initial management for most pelvic fracture urethral injury cases. (Recommendation; Evidence Strength: Grade C)". No caso, o sangue no meato uretral após trauma exige suspeita de lesão uretral e afasta sondagem uretral cega como conduta inicial rotineira; a própria base indica que a alternativa B é a que melhor se ajusta às diretrizes consultadas, embora o gabarito oficial informado seja C.
- Se houver sangue no meato uretral após trauma, considere suspeita de lesão uretral antes de qualquer instrumentação.
- Necessidade de drenagem urinária não autoriza automaticamente a via uretral; verifique se a diretriz preferida é a derivação suprapúbica.
- Quando o gabarito oficial divergir da fonte técnica indicada na base, registre a resposta exigida, mas não atribua respaldo material à alternativa sem sustentação.
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