O mecanismo de ação das Polimixinas
(Polimixina B e Colistina) contra bacilos Gramnegativos é:

Question

O mecanismo de ação das Polimixinas
(Polimixina B e Colistina) contra bacilos Gramnegativos é:  Alternativa A: Inibir a síntese proteica ao se ligar à
subunidade 30S do ribossomo.  Ou Alternativa B: Ligar-se ao Lipopolissacarídeo (LPS) da
membrana externa, deslocando cátions e
desorganizando a membrana.  Ou Alternativa C: Inibir a replicação do DNA bacteriano
através do bloqueio da DNA-girase.  Ou Alternativa D: Bloquear a síntese da parede celular ao inibir
a transpeptidação.  Ou Alternativa E: Inibir a ação das β-lactamases, restaurando a
atividade dos carbapenêmicos.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Ligar-se ao Lipopolissacarídeo (LPS) da
membrana externa, deslocando cátions e
desorganizando a membrana.  Gabarito: BFundamento decisivo: A questão cobra conceito técnico consolidado de farmacologia antimicrobiana. O gabarito oficial é B porque as polimixinas atuam sobre a membrana externa de bacilos Gram-negativos, com ligação ao LPS, deslocamento de cátions e desorganização/permeabilização da membrana.Tema central: Mecanismo das polimixinasAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque atribui às polimixinas um mecanismo ribossomal de ligação à subunidade 30S, isto é, inibição da síntese proteica. A base afirma que esse mecanismo pertence a outras classes de antimicrobianos, como aminoglicosídeos e tetraciclinas, e é incompatível com as polimixinas.BCertaA alternativa B é a correta porque descreve o mecanismo clássico das polimixinas: ligação ao lipopolissacarídeo da membrana externa de Gram-negativos, com deslocamento de cátions estabilizadores e perda da integridade da membrana. As demais opções tratam de alvos farmacológicos distintos, como ribossomo 30S, DNA-girase, parede celular e beta-lactamases, sem correspondência com polimixina B ou colistina.CErradaIncorreta porque descreve inibição da replicação do DNA por bloqueio da DNA-girase, mecanismo típico das fluoroquinolonas. A base afasta expressamente esse mecanismo como próprio das polimixinas.DErradaIncorreta porque trata de bloqueio da síntese da parede celular por inibição da transpeptidação, que é mecanismo dos beta-lactâmicos. As polimixinas, segundo a base, não atuam sobre a transpeptidação, mas sobre a membrana externa e o LPS.EErradaIncorreta porque descreve ação de inibidores de beta-lactamase, com restauração da atividade de beta-lactâmicos frente à hidrólise enzimática. A base deixa claro que esse não é o mecanismo das polimixinas, que não atuam por inibição de beta-lactamases.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre atividade contra Gram-negativos e mecanismo de ação: embora polimixinas sejam lembradas no contexto de Gram-negativos multirresistentes, seu alvo não é ribossomo, DNA-girase, parede celular ou beta-lactamase, mas o LPS da membrana externa.Dica para questões semelhantesIdentifique primeiro a classe farmacológica e depois confronte o alvo principal da droga: membrana, ribossomo, DNA, parede celular ou enzima.Em polimixinas, a associação decisiva é LPS da membrana externa de Gram-negativos, com deslocamento de cátions e desorganização da membrana.Quando as alternativas trouxerem mecanismos clássicos de outras classes, a eliminação pode ser feita por incompatibilidade direta entre classe e alvo farmacológico.

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O mecanismo de ação das Polimixinas (Polimixina B e Colisti...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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