Em campanha com múltiplas vacinas virais atenuadas, a equip...

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Q3792092
Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,
Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Programa de Infectologia Hospitalar |
Q3792092 Medicina
Em campanha com múltiplas vacinas virais atenuadas, a equipe precisa organizar o calendário evitando interferência imunológica inespecífica. Assinale a alternativa que melhor descreve a relação do interferon com a aplicação de vacinas vivas e o intervalo recomendado:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Ministério da Saúde, Instrução Normativa que instrui o Calendário Nacional de Vacinação 2025, p. 45, Quadro 7: "Vacinas atenuadas com vacinas atenuadas [...] Tríplice viral (SCR) ou tetraviral (SCRV) e febre amarela (em menores de 2 anos) | 30 dias [...] Varicela, febre amarela, tríplice viral (SCR), tetraviral (SCRV), a partir de 2 anos de idade | Simultânea ou 30 dias"; e "Como regra geral, todas as vacinas recomendadas rotineiramente podem ser aplicadas no mesmo dia, com duas exceções: A vacina tríplice viral ou a tetraviral, em menores de 2 anos de idade, não deve ser aplicada simultaneamente com a vacina febre amarela em situações de rotina." A alternativa D é a única que se aproxima do parâmetro de 30 dias, embora extrapole ao afirmar vedação geral de simultaneidade.

Tema central: Intervalo entre vacinas atenuadas
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque atribui ao interferon atuação de resposta específica, o que contraria a base técnica, que o situa na resposta inespecífica antiviral. Ainda que a aplicação no mesmo dia possa ser admitida em várias situações pela regra geral do PNI, a alternativa erra no fundamento técnico apresentado para justificar essa conclusão.
B
Errada
Incorreta porque afirma que o interferon atua apenas na imunidade humoral, o que não encontra apoio na base. Além disso, a matéria é resolvida pela regra técnica oficial de simultaneidade e intervalo entre vacinas atenuadas, e não por essa descrição imunológica restritiva, que está incompatível com a base decisória.
C
Errada
Incorreta porque o intervalo de 14 dias não tem apoio na norma técnica oficial indicada na base; o parâmetro relevante é 30 dias. Também não há base oficial, no material consultado, para afirmar que o interferon “inibe apresentação antigênica específica” como critério normativo para a conduta vacinal.
D
Certa
A alternativa D deve ser mantida como gabarito oficial porque é a única que toca no intervalo de 30 dias previsto na fonte oficial para hipóteses específicas de vacinas atenuadas. Contudo, a sua redação não coincide integralmente com a orientação do PNI, pois a norma afirma como regra geral a aplicação no mesmo dia e prevê exceções específicas, em vez de vedação geral de simultaneidade entre vacinas virais atenuadas.
E
Errada
Incorreta porque não há base oficial para afirmar que o interferon atua especificamente sobre células B. Também é incompatível com a norma técnica o intervalo de 7 dias entre vacinas vivas, já que a base informa inexistir regra oficial com esse prazo nas hipóteses relevantes.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma noção imunológica geral sobre interferon com a regra técnica do PNI e tentou induzir o candidato a transformar o intervalo de 30 dias, que vale em hipóteses específicas, em proibição geral de simultaneidade entre vacinas virais atenuadas.
Dica para questões semelhantes
  • Em calendário vacinal, priorize a regra técnica oficial de simultaneidade e intervalo; aqui, o dado decisivo era o parâmetro de 30 dias, não uma teoria ampla sobre interferon.
  • Não transforme exceção em regra geral: a base oficial admite aplicação no mesmo dia como regra e só excepciona situações específicas.
  • Elimine de imediato alternativas com prazos de 7 ou 14 dias quando a fonte oficial usada pela questão trabalha com 30 dias nas hipóteses relevantes.

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