O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos pass...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |
Q3792166
Medicina
O planejamento da derivação gástrica exige
domínio dos passos da gastroenteroanastomose
pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a
integridade da boca anastomótica antes do
fechamento dos planos. Assinale a alternativa
correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão versa sobre técnica cirúrgica e não apresenta base normativa, regulamentar ou jurisprudencial identificada que discipline os passos descritos na gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica. Nessa ausência de suporte jurídico específico, o gabarito oficial D somente pode ser registrado por vinculação formal ao espelho da banca, sem afirmação de sustentação material jurídico-positiva.
Tema central: Ausência de base normativa
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque a colecistocolangiografia intraoperatória não tem pertinência jurídica específica com a verificação da integridade da gastroenteroanastomose descrita no enunciado, e não há dispositivo normativo ou entendimento jurisprudencial que a imponha como etapa do procedimento. A exclusão decorre da ausência de suporte normativo específico e da incompatibilidade objetiva com o objeto cobrado.
B
Errada
Incorreta porque não foi identificada base normativa ou jurisprudencial que reconheça a manobra de Valsalva diafragmática como critério jurídico de teste de estanqueidade da boca anastomótica no contexto indicado. A exclusão decorre da ausência de suporte normativo específico para a conduta descrita.
C
Errada
Incorreta no plano desta resposta porque, embora a formulação pareça semanticamente compatível com a ideia de verificar a anastomose antes do fechamento, não existe comando jurídico específico que permita afirmá-la como correta com segurança. Além disso, o gabarito oficial indicado é outro.
D
Certa
A alternativa D deve ser assinalada porque é o gabarito oficial informado e, nesta etapa, há vinculação formal a esse espelho. Materialmente, porém, não foi identificado fundamento jurídico-positivo que torne correta a conduta de pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.
E
Errada
Incorreta porque a irrigação do esôfago com azul de metileno não aparece, na base disponível, como etapa juridicamente pertinente ao teste da gastroenteroanastomose mencionada, nem há fonte normativa específica que sustente essa conduta. A exclusão decorre da ausência de suporte normativo específico e da desconexão objetiva com o local da anastomose.
Pegadinha da questão
A banca misturou plausibilidade técnica com validação jurídico-normativa. O candidato pode ser induzido a escolher pela aparência médica da alternativa, mas aqui o que falta é base jurídica identificada para sustentar qualquer das condutas descritas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a alternativa tratar de ato técnico-operatório sem apoio em lei, regulamento ou jurisprudência, não atribua fundamento jurídico inexistente.
- Se a questão escapar do campo normativo e entrar em conteúdo técnico puro, registre a insuficiência de base jurídica antes de tentar justificar o gabarito.
- Quando houver gabarito oficial imposto, distinga correção formal por espelho da banca e correção material por fundamento jurídico.
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