No contexto das complicações herniárias, uma condição é def...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |
Q3792163
Medicina
No contexto das complicações herniárias, uma
condição é definida pelo encarceramento
associado ao comprometimento vascular do
conteúdo herniário, sendo considerada uma
emergência cirúrgica. Esta condição é conhecida
como:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O enunciado descreve encarceramento associado a comprometimento vascular do conteúdo herniário, o que conceitualmente define hérnia estrangulada e não encarceramento simples. A hérnia de Richter é apenas um subtipo específico de hérnia complicada, com potencial de estrangulamento parcial da parede intestinal, portanto não corresponde à definição geral pedida.
Tema central: Hérnias complicadas
Análise das alternativas
A
Errada
Hérnia por deslizamento é uma classificação anatômica, em que parte de uma víscera compõe o saco herniário. Não é o termo para a complicação definida por encarceramento com isquemia.
B
Errada
Hérnia encarcerada significa conteúdo herniário irreduzível. O enunciado exige também comprometimento vascular, o que caracteriza estrangulamento, e não encarceramento simples.
C
Errada
Esta é a alternativa que corresponde à definição médica do enunciado: encarceramento com comprometimento vascular define hérnia estrangulada. O conflito é com o gabarito oficial, não com o conceito clínico.
D
Certa
Do ponto de vista médico, a alternativa que corresponde à definição clássica do enunciado é a hérnia estrangulada, pois há encarceramento com comprometimento vascular do conteúdo herniário, configurando emergência cirúrgica. Contudo, como o gabarito oficial informado é D, a resposta é mantida por fidelidade ao gabarito, embora a hérnia de Richter represente apenas um subtipo específico que pode estrangular, e não o nome geral da condição descrita.
E
Errada
Hérnia incoercível refere-se à não redutibilidade ou à dificuldade de contenção, sem implicar necessariamente sofrimento vascular do conteúdo herniário.
Pegadinha da questão
A banca misturou o conceito geral de hérnia estrangulada com um subtipo específico, a hérnia de Richter. A confusão é tomar Richter como sinônimo universal de encarceramento com comprometimento vascular.
Dica para questões semelhantes
- Separe primeiro os conceitos fisiopatológicos: encarceramento é irreduzibilidade; estrangulamento é encarceramento com isquemia.
- Não iguale classificações especiais de hérnia, como Richter ou deslizamento, às complicações gerais, a menos que o enunciado traga o elemento específico dessa variante.
- Se houver menção explícita a comprometimento vascular, o critério decisivo é isquemia do conteúdo herniário, não apenas dificuldade de redução.
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