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Q3891891 Medicina
Menino de 2 anos é levado ao pronto-atendimento por ser encontrado tossindo muito e com dificuldade respiratória de início súbito, enquanto brincava sozinho. Deu entrada na sala de emergência agitado, tossindo, com estridor inspiratório leve, saturando 93% em ar ambiente, apresentando diminuição do murmúrio vesicular em hemitórax direito.

Frente a esses achados, a conduta inicial apropriada é
Alternativas
Q3891890 Medicina
Menina de 3 anos, previamente hígida, foi levada ao pronto-atendimento devido história de febre alta, urina de odor forte, irritabilidade, dor abdominal, sem outros sintomas e com exame físico normal. O plantonista solicitou coleta de exames, apresentando Hemograma com Hb: 12,5 g/dL; Ht: 40%; leucócitos: 12.000/mm3 (3% bastonetes, 51% segmentados, 2% monócitos, 44% linfócitos); proteína C reativa: 58 mg/L; sedimento urinário com pH: 6,0; densidade: 1.020; leucócitos: 25/campo; eritrócitos: 5/campo; nitrito positivo; ultrassonografia de abdome com rim direito discretamente aumentado, sem outras alterações. Foi prescrito cefalexina e orientado retorno. Após 7 dias, ela está afebril, assintomática e a urocultura coletada no primeiro dia confirmou a presença de mais de 100.000 UFC de Escherichia coli multissensível.

De acordo com essas informações, a conduta apropriada, nesse momento, é
Alternativas
Q3891889 Medicina
 Lactente de 5 meses, previamente hígido, com história de 2 dias de diarreia líquida, vômitos e febre é levado ao pronto-atendimento. A mãe refere que está urinando pouco e vomitando após as mamadas. Ao exame físico, está em regular estado geral, irritado, descorado +/4, taquicárdico, com mucosas secas e com tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O abdome está distendido, hipertimpânico, com ruídos hidroaéreos aumentados.

De acordo com esse quadro clínico, a conduta inicialmente indicada é 
Alternativas
Q3891888 Medicina
Recém-nascido com 25 dias de vida, nascido a termo, de parto normal, é levado ao pronto-atendimento por estar ictérico há 1 semana. A mãe refere que está em aleitamento materno exclusivo, ele está mamando bem, ganhando peso adequadamente, sem outros sintomas. Ao exame, confirma-se a presença de icterícia zona II – III e verifica-se presença de urina escura e fezes hipocólicas na fralda. O restante do exame está completamente normal. Os exames coletados demonstram: Bilirrubina total: 10,6 mg/dL; indireta: 5,1 mg/dL; direta: 5,5 mg/dL; ALT: 60 U/L; AST: 75 U/L; gama GT: 580 u/L; Hemograma: Hb: 14,0 g/dL; Ht: 42%; leucócitos: 8.900/mm3 (43% neutrófilos, 54% linfócitos, 3% monócitos); plaquetas: 210.000/mm3 .

Considerando essa descrição clínico-laboratorial e de acordo com a principal suspeita diagnóstica, a conduta apropriada, nesse momento, é
Alternativas
Q3891887 Medicina
 Lactente de 5 meses de idade, nascido com idade gestacional de 36 semanas, de parto normal, sem intercorrências. A mãe recebeu vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) 10 dias antes do parto.

Em relação à profilaxia contra o VSR com o Nirsevimabe, de acordo com as novas recomendações, é correto afirmar que
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Q3891886 Medicina
Recém-nascido de termo, de parto normal, apresentou cianose nas primeiras horas de vida, sem resposta à oferta de oxigênio (FiO2 : 100%). Oximetria pré e pós-ductal mostra saturação de 82% em membro superior direito e 85% à esquerda. À ausculta pulmonar, identifica-se bulhas normofonéticas e discreto sopro em foco pulmonar. Realizada radiografia de tórax que revelou área cardíaca normal e sinais de hiperfluxo pulmonar.

Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a cardiopatia congênita compatível com essa descrição clínico-radiológica.
Alternativas
Q3891885 Medicina
Menino de 9 anos de idade, previamente hígido, dá entrada no pronto-atendimento com história de dois dias de febre alta, cefaleia e vômitos. À admissão, encontrava-se em regular estado geral, sonolento, com fotofobia e sinais de irritação meníngea. Foi coletado líquor que revelou 400 células (80% linfócitos), proteínas de 120 mg/dL e glicorraquia de 40 mg/dL (para uma glicemia de 90 mg/dL). Apesar do predomínio linfocitário, optou-se por introduzir ceftriaxone e dexametasona até o resultado da cultura. Após 24 horas de tratamento, mantinha febre, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas focais. Foi submetido a uma ressonância de crânio que revelou hipersinal em lobos temporais bilateralmente.

Frente a essa descrição clínica, qual a conduta apropriada?
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Q3891884 Medicina
Adolescente de 15 anos estava na fazenda e caiu do cavalo. A família relata que logo após a queda ele ficou desacordado durante 1 minuto, recuperando a consciência logo após. Após 2 horas, começou a apresentar cefaleia e convulsionou, sendo levado para o hospital. Deu entrada com Glasgow: 13, sonolento, apresentando midríase à esquerda.

De acordo com esse quadro clínico, na tomografia de crânio desse paciente, espera-se encontrar que tipo de lesão?
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Q3891883 Medicina
Menino de 4 anos de idade apresenta história de tosse seca intermitente, principalmente no período noturno, crises de sibilância em vigência de infecção viral e atividade física, fazendo uso de broncodilatador 3 a 4 vezes na semana. Realizou espirometria, apresentando VEF1: 85% e reversibilidade de 15% após a administração de broncodilatador. Não há outros sintomas ou doenças prévias.

De acordo com o último consenso Global Initiative for Asthma, publicado em 2025, qual a conduta indicada como tratamento inicial desse paciente?
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Q3891882 Medicina
Menino de 2 anos deu entrada no pronto-atendimento com história de ter puxado a panela com água fervente sobre o corpo. Ao exame, está muito choroso, hemodinamicamente estável, apresentando hiperemia e bolhas acometendo 15% da superfície corpórea, atingindo principalmente o tronco e os membros superiores.

A conduta indicada, nesse momento, é:
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Q3891881 Medicina
Menino de 4 anos de idade, com diagnóstico de anemia falciforme, é levado ao pronto-atendimento com história de febre de 38,5 ºC, palidez, icterícia e dor abdominal. Mãe refere que estava bem até o dia anterior. Ao exame físico, está descorado 3+/4, pálido, ictérico 3+/4 e com baço palpável a 6 cm do rebordo costal esquerdo.

Considerando as principais complicações na doença falciforme, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata indicada?
Alternativas
Q3891880 Medicina
Lactente de 4 meses, nascido a termo, de parto normal, há 2 semanas iniciou quadro de tosse, coriza e febre baixa. Foi levado ao pronto-atendimento, apresentando radiografia de tórax sem alterações e hemograma com linfocitose discreta, recebendo alta com orientações de inalação com soro fisiológico e retorno se sinais de alerta. Logo ficou afebril, mas evoluiu com piora da tosse, apresentando acessos de tosse seca, de início súbito, acompanhados por guincho e vômitos pós-tosse. Repetiu os exames na consulta de hoje.

De acordo com a principal suspeita etiológica, espera-se encontrar:
Alternativas
Q3891879 Medicina
Lactente de 10 meses de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-atendimento com história de 2 dias de diarreia líquida, vômitos e febre de 39 ºC. Ao exame físico, estava em bom estado geral, desidratado leve, com abdome pouco distendido, com ruídos hidroaéreos aumentados e som hipertimpânico, recebendo alta com orientações de soro de reidratação oral, sintomáticos e reposição de zinco. Retorna, após 12 horas, com piora dos vômitos, cólica, muita irritabilidade e aparecimento de sangue nas fezes. Encontra-se em regular estado geral, desidratado de algum grau, com choro intermitente de forte intensidade e abdome tenso, dificultando a palpação. Realizou radiografia de abdome que demonstrou edema em alças intestinais e ausência de ar no quadrante superior direito e hipogástrio.

Diante dessa evolução clínica e radiológica, a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3891878 Medicina
A mãe de um adolescente de 13 anos o levou para atendimento preocupada com o seu crescimento, referindo que ele é mais baixo em comparação aos primos e amigos de idade semelhante. Não havia outros sintomas ou doenças prévias. Na consulta ele tinha 149 cm (escore z: –1); peso de 42 Kg; IMC: 18,9 (entre escore z 0 e +1) e estava no estádio puberal de G2P2 de Tanner. A altura alvo calculada, de acordo com a altura dos pais, é de 179 cm (entre escore 0 e +1). Na primeira consulta, a conduta foi solicitar radiografia de punho para idade óssea e retorno em 4 meses. No retorno, apresenta 151 cm, mantendo-se no escore z: –1, no estádio puberal G2P3 e a radiografia de punho demonstrou idade óssea de 12 anos.

A partir desses achados, a conduta apropriada na consulta atual é
Alternativas
Q3891877 Medicina
Menina de 6 anos, previamente hígida, é levada ao pronto-atendimento devido dor abdominal há 2 semanas, acompanhada de mal-estar e náuseas. Evoluiu com piora progressiva e apresenta, há 2 dias, vômitos e dificuldade para se alimentar, sem febre. Ao exame físico, está prostrada, desidratada, taquicárdica, taquipneica, com extremidades frias, com diminuição da perfusão periférica e com dor abdominal difusa. Foi colocada na sala de emergência, foram coletados exames e recebeu expansão com 20 mL/kg de soro fisiológico em 20 minutos. Apresentou diurese abundante, mas mantém sinais de desidratação, taquicardia, taquipneia e má perfusão periférica.

Resultados de exames: Gasometria arterial: pH: 7,09; pCO2 : 22 mmHg; pO2 : 87 mmHg; HCO3 : 9,9 mEq/L; saturação de O2 : 94%; BE: –18 mEq/L; Glicemia: 480 mg/dL; Sódio: 132 mEq/L; Potássio: 6,9 mEq/L; Cloro: 98 mEq/L; Cálcio: 8,7 mg/dL; Uréia: 45 mg/dL; Creatinina: 0,9 mg/dL; Ânion Gap: 24,1 mEq/L; o hemograma, a proteína C reativa e a hemocultura ainda estavam em análise.

Frente a esse quadro e de acordo com a principal hipótese diagnóstica, a conduta apropriada para esse momento é prescrever
Alternativas
Q3885648 Direito Administrativo
Por meio de um artigo da Lei Orgânica Municipal, determinado prefeito, de um município de médio porte, decretou intervenção na Santa Casa local, gerida por uma associação laica, sem finalidade lucrativa, alegando deterioração dos serviços prestados. O interventor nomeado pelo prefeito é um conhecido médico, que é sócio de uma operadora de planos de saúde e também proprietário da maternidade local, conveniada com o município. O Conselho Municipal de Saúde (CMS) não concorda com a intervenção e alega irregularidade nessa ação do poder executivo local.

Assinale a alternativa que explica a razão da não concordância do CMS.
Alternativas
Q3885647 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização do Sistema Único de Saúde (PNH-SUS) busca aproximar os serviços de saúde da população brasileira e valorizar o trabalho realizado em todos os níveis de atuação do sistema. A implementação dessa política gera a expectativa de determinados resultados.

Qual das alternativas a seguir expressa essa busca da PNH-SUS?
Alternativas
Q3885646 Direito Sanitário
Qual é o significado de “articulação interfederativa”, no que diz respeito à organização e ao funcionamento das ações e serviços de saúde, conforme o Decreto no 7.508/2011? 
Alternativas
Q3885645 Saúde Pública
O planejamento das políticas da Administração Pública Federal para a área da saúde é orientado por planos de médio e longo prazo, como o Plano Plurianual e o Plano Nacional de Saúde.
Considerando a legislação do SUS, qual é o instrumento de gestão que detalha e operacionaliza esses planos, definindo os objetivos, as metas e os recursos para a execução das ações e dos serviços de saúde no curto prazo?
Alternativas
Q3885644 Saúde Pública
A participação da comunidade é um dos princípios da implementação do Sistema Único de Saúde. Essa participação é formal e normatizada pela legislação correspondente.

Assinale a alternativa que indica uma instância formal de participação da comunidade no SUS.
Alternativas
Respostas
921: B
922: D
923: B
924: D
925: E
926: C
927: B
928: A
929: B
930: D
931: E
932: D
933: C
934: D
935: A
936: A
937: B
938: B
939: D
940: C