Questões de Concurso para Médico pediatra

Q4180532

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180532 Medicina

Na suspeita de coqueluche em lactentes, a imagem clássica do guincho inspiratório pode não aparecer, e o risco clínico se revela por pausas, cianose e exaustão. Assinale a alternativa CORRETA.

A

O guincho inspiratório é necessário para definir a suspeita clínica, pois lactentes apresentam padrão de tosse mais típico que crianças maiores.

B

A vacinação materna e infantil elimina a possibilidade de doença no lactente, deslocando a hipótese para bronquiolite ou refluxo gastroesofágico.

C

O antibiótico tem finalidade principal de cessar paroxismos tardios, enquanto contatos domiciliares sintomáticos costumam evoluir com baixa transmissão.

D

A resposta imediata ao broncodilatador define o diagnóstico, pois a coqueluche produz broncoespasmo reversível como alteração respiratória dominante.

E

Apneia, cianose, vômitos pós-tosse e contato respiratório compatível sustentam investigação, tratamento e medidas voltadas à cadeia de transmissão.

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Q4180531

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180531 Medicina

Considerando emergências pediátricas, suporte de vida, arritmias, choque e trauma, analise as afirmativas.

I – Na parada cardiorrespiratória pediátrica, hipóxia e choque costumam anteceder o evento, tornando ventilação, compressões efetivas e causas reversíveis pontos centrais.
II – Na taquicardia supraventricular, ritmo regular, complexo estreito e sinais de má perfusão orientam leitura de instabilidade e necessidade de intervenção rápida.
III – Na bradicardia com má perfusão após oxigenação, a observação prolongada costuma ser a etapa principal, pois o ritmo tende a normalizar com estímulo vagal.
IV – No trauma pediátrico, proteção cervical, via aérea, ventilação, circulação, controle de hemorragia e prevenção de hipotermia organizam a avaliação inicial.
V – No choque, pulso central palpável e pressão aferida dentro da faixa esperada afastam hipoperfusão quando pele, consciência e enchimento capilar estão alterados.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4180530

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180530 Medicina

Na unidade de emergência, uma criança pequena apresenta tosse súbita após brincar com sementes, seguida de engasgo, melhora parcial e sibilância unilateral. A radiografia inicial parece pouco alterada, mas a mãe descreve início abrupto durante a brincadeira. Assinale a conduta CORRETA.

A

Tratar como laringite viral, iniciar anti-inflamatório, observar estridor em repouso e orientar retorno se a tosse rouca persistir durante a noite.

B

Considerar pneumonia bacteriana inicial, iniciar antimicrobiano, repetir radiografia depois de resposta clínica e acompanhar febre nas próximas consultas.

C

Interpretar como primeira crise de asma, prescrever broncodilatador regular e planejar investigação alérgica quando surgirem novos episódios de chiado.

D

Manter suspeita de aspiração de corpo estranho, avaliar via aérea de forma especializada e considerar broncoscopia conforme evolução e achados clínicos.

E

Acompanhar em casa, pois a melhora parcial após o engasgo indica deslocamento distal do material e tendência de eliminação pela tosse.

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Q4180529

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180529 Medicina

Na síndrome do desconforto respiratório do prematuro, o quadro logo nas primeiras horas costuma refletir imaturidade estrutural e funcional do pulmão. O mecanismo fisiopatológico central é caracterizado por:

A

deficiência de surfactante, redução da complacência pulmonar, atelectasias difusas, aumento do trabalho respiratório e prejuízo das trocas gasosas.

B

reabsorção tardia do líquido pulmonar, complacência preservada, melhora rápida após choro vigoroso e evolução típica de recém-nascido a termo.

C

infecção ascendente bacteriana, consolidação lobar precoce, secreção purulenta nas vias aéreas e resposta ventilatória ligada ao foco pneumônico.

D

fechamento ductal prematuro, hipertensão sistêmica, congestão pulmonar venosa e edema alveolar por sobrecarga do ventrículo esquerdo.

E

aspiração de mecônio espesso, aprisionamento aéreo irregular, hipertensão pulmonar persistente e obstrução bronquiolar por material particulado.

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Q4180528

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180528 Medicina

Considerando doenças infecciosas, parasitárias e exantemáticas comuns na infância, analise as afirmativas.

I – Na varicela, pápulas, vesículas e crostas em áreas contíguas devem ser lidas como sinal de impetiginização, mudando o diagnóstico principal.
II – Na escarlatina, o exantema costuma ser centrífugo e acompanhado de tosse, coriza e conjuntivite, com manchas de Koplik como sinal de suporte.
III – No sarampo, febre, tosse, coriza, conjuntivite e exantema de progressão típica exigem atenção à transmissibilidade e às medidas de bloqueio.
IV – No exantema súbito, a erupção surge durante a febre alta persistente, com piora do estado geral após o aparecimento das lesões.
V – Na síndrome mão-pé-boca, lesões orais, acometimento de mãos e pés, febre e dor para alimentar-se podem compor o quadro clínico.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4180527

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180527 Medicina

No lactente com bronquiolite viral aguda, a intensidade do cuidado depende menos do ruído respiratório isolado e mais da reserva clínica da criança. Assinale a alternativa CORRETA.

A

A gravidade da bronquiolite é definida pela presença de sibilância, pois o chiado reflete obstrução distal e orienta resposta previsível a broncodilatadores.

B

A avaliação combina esforço respiratório, alimentação, hidratação, apneia, saturação, idade clínica e comorbidades, mantendo o diagnóstico como essencialmente clínico.

C

A radiografia de tórax diferencia de modo rotineiro bronquiolite viral de pneumonia bacteriana, guiando antibioticoterapia quando há hiperinsuflação pulmonar.

D

O corticoide sistêmico reduz edema bronquiolar na maioria dos lactentes, sendo útil para abreviar tosse, desconforto respiratório e tempo de evolução.

E

A presença de crepitações finas indica infecção bacteriana associada, pois o acometimento viral costuma restringir-se à obstrução de vias aéreas centrais.

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Q4180526

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180526 Medicina

No pronto atendimento, um lactente chega febril, irritado, com extremidades frias, pele moteada, pulsos finos, enchimento capilar lento e taquicardia. A pressão arterial ainda está na faixa esperada, mas a equipe percebe queda progressiva do nível de atividade. Assinale a conduta CORRETA.

A

Classificar como febre com desidratação leve, priorizar antitérmico por via oral, observar aceitação hídrica e reavaliar perfusão depois do controle térmico.

B

Aguardar hipotensão para confirmar choque, manter monitorização clínica, colher exames de rotina e iniciar expansão quando houver perda de pulso periférico.

C

Interpretar a taquicardia como resposta à febre, realizar resfriamento externo, oferecer solução de reidratação e reservar acesso vascular para piora respiratória.

D

Tratar como ansiedade familiar, reduzir estímulos ambientais, manter a criança no colo e solicitar retorno se surgirem sonolência ou recusa alimentar.

E

Reconhecer choque compensado, ofertar oxigênio, obter acesso vascular ou intraósseo, iniciar expansão com reavaliação e tratar sepse provável.

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Q4180525

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180525 Medicina

Na sala de vacinação, o pediatra precisa reconhecer contraindicações reais, falsas contraindicações e oportunidades de atualização do calendário. Assinale a alternativa CORRETA sobre imunizações no Programa Nacional de Imunizações (PNI).

A

Prematuridade clinicamente estável pede postergação do calendário até correção da idade, pois a imaturidade imunológica torna a resposta vacinal imprevisível.

B

Reação local extensa após dose anterior define contraindicação permanente ao mesmo imunobiológico, pela possibilidade de resposta sistêmica em nova aplicação.

C

Uso de antibiótico por infecção leve obriga reinício do esquema já iniciado, pois a resposta imune costuma ficar incompleta durante tratamento antimicrobiano.

D

Atraso vacinal exige conferência do registro, aproveitamento de oportunidades, respeito a contraindicações reais e continuidade do esquema conforme a situação clínica.

E

História familiar de alergia alimentar orienta suspensão de vacinas com componentes proteicos, principalmente quando a criança ainda recebe aleitamento materno.

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Q4180524

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180524 Nutrição

Considerando puericultura, crescimento, desenvolvimento, aleitamento materno, alimentação complementar e sono infantil, analise as afirmativas.

I – Na avaliação do crescimento, uma única medida em percentil baixo define risco nutricional, ainda que a trajetória anterior e o exame clínico sejam favoráveis.
II – No desenvolvimento, atraso motor leve deve ser acompanhado fora da consulta de puericultura, pois linguagem, interação social e tônus interferem pouco na hipótese clínica.
III – No aleitamento materno, pega, transferência de leite, diurese, ganho ponderal e conforto materno ajudam a diferenciar adaptação inicial de dificuldade persistente.
IV – Na alimentação complementar, o uso de peneiras finas e líquidos calóricos favorece autonomia alimentar e reduz seletividade quando a criança tem recusa inicial.
V – No sono infantil, rotina previsível, ambiente seguro, regularidade e leitura do contexto familiar orientam a abordagem sem reduzir o cuidado a um único hábito.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e V, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4180523

Ano: 2026 Banca: Instituto IACP Órgão: Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL Prova: Instituto IACP - 2026 - Prefeitura de Colônia Leopoldina - AL - Médico Pediatra |

Q4180523 Medicina

Na sala de parto, o recém-nascido inicia a transição cardiopulmonar enquanto a equipe observa tônus, respiração e frequência cardíaca. A melhora hemodinâmica inicial após o nascimento é explicada por:

A

aeração pulmonar com queda da resistência vascular pulmonar, aumento do retorno ao coração esquerdo e recuperação progressiva da frequência cardíaca.

B

fechamento funcional imediato do canal arterial, elevação da resistência sistêmica, redução do retorno pulmonar e predomínio do ventrículo direito.

C

compressões torácicas precoces com elevação da pressão intratorácica, maior fluxo venoso sistêmico e melhora sustentada da perfusão cerebral.

D

clampeamento tardio como mecanismo ventilatório central, com expansão pulmonar independente do esforço respiratório e da complacência torácica.

E

estímulo tátil vigoroso com abertura passiva dos alvéolos, manutenção do padrão fetal e estabilização circulatória por vasoconstrição pulmonar.

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Q4179269

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179269 Medicina

Um menino de 7 anos é levado à emergência com queixa de dor abdominal progressiva e aumento do volume abdominal iniciado há cerca de 10 dias. Ao exame físico, o pediatra observa uma massa palpável firme e dolorosa em fossa ilíaca direita. A ultrassonografia abdominal sugere um quadro de intussuscepção ileocecal. Considerando que os linfomas são a terceira neoplasia mais frequente na faixa etária pediátrica, qual é o subtipo de Linfoma Não Hodgkin (LNH) mais provável para este paciente e qual agente viral está frequentemente associado à sua patogênese?

A

Linfoma Linfoblástico; Citomegalovírus (CMV).

B

Linfoma de Burkitt; Vírus Epstein-Barr (EBV).

C

Linfoma de Hodgkin; Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).

D

Linfoma Anaplásico de Grandes Células; Herpes Vírus 6.

E

Linfoma Difuso de Grandes Células B; Parvovírus B19.

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Q4179268

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179268 Medicina

Um pediatra atende, em um mesmo plantão, seis crianças com quadros de febre e erupção cutânea. Para definir a conduta, ele precisa identificar sinais patognomônicos e padrões típicos de cada patologia. Diante do exposto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Sarampo. 2. Rubéola. 3. Escarlatina. 4. Eritema Infeccioso. 5. Exantema Súbito. 6. Mononucleose Infecciosa.
( ) Exantema maculopapular que surge subitamente logo após o desaparecimento de febre alta (3 a 5 dias), sendo comum em lactentes.

( ) Presença de manchas de Koplik (azulesbranquiçadas na mucosa bucal) e exantema com descamação furfurácea.

( ) Exantema morbiliforme com progressão craniocaudal rápida, sem descamação, associado a linfadenopatia retroauricular e manchas de Forchheimer no palato.

( ) Exantema trifásico, iniciando com o sinal da “bochecha esbofeteada” e evoluindo para um aspecto rendilhado nos membros.

( ) Tríade de febre, adenomegalia e amigdalite membranosa; o exantema costuma ser desencadeado ou piorar após o uso de amoxicilina.

( ) Exantema puntiforme, pele áspera ao tato (“em lixa”), língua em framboesa e sinais de Pastia e Filatov.

A

5 – 1 – 2 – 4 – 6 – 3.

B

5 – 2 – 1 – 4 – 3 – 6.

C

4 – 1 – 2 – 5 – 6 – 3.

D

1 – 5 – 2 – 4 – 6 – 3.

E

5 – 1 – 3 – 4 – 6 – 2.

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Q4179267

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179267 Medicina

Um lactente de 4 semanas de vida, do sexo masculino e primogênito, é levado à emergência pediátrica com história de vômitos não biliosos, intensos e “em jato” após as mamadas, iniciados há cerca de uma semana e com piora progressiva. Ao exame físico, o bebê apresenta-se ávido pela alimentação (fome após vomitar), com sinais de desidratação (mucosas secas e fontanela deprimida) e uma massa firme, móvel e ovalada, semelhante a uma “oliva”, palpável no quadrante superior direito do abdome. Diante da principal hipótese diagnóstica e das recomendações de manejo baseadas em evidências, qual é o distúrbio metabólico esperado e a conduta inicial correta?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica por perda de suco entérico; indicação de piloromiotomia imediata de emergência para evitar a perfusão gástrica.

B

Alcalose respiratória com hipernatremia devido à perda de água livre; realização de endoscopia digestiva alta como exame de primeira escolha para confirmação.

C

Acidose lática grave por má perfusão sistêmica; laparotomia exploradora imediata com ressecção segmentar do piloro e anastomose primária.

D

Hiperbilirrubinemia direta (icterícia colestática); uso de pró-cinéticos e elevação da cabeceira por 72 horas para descartar refluxo gastroesofágico fisiológico.

E

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica; estabilização clínica rigorosa com reidratação e correção eletrolítica antes do tratamento cirúrgico.

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Q4179266

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179266 Medicina

Um lactente de 2 meses de vida, nascido a termo e em aleitamento materno exclusivo, é levado ao pediatra devido à presença de estrias de sangue vivo e muco nas fezes há 4 dias. A mãe relata que o bebê apresenta bom estado geral, não tem febre e mantém um ganho de peso satisfatório. Ela menciona que consome rotineiramente leite de vaca e derivados. Ao exame físico, o abdome está globoso, indolor à palpação, sem massas ou sinais de peritonismo; a inspeção da região perianal não revela fissuras ou lesões. Considerando a principal suspeita clínica e a necessidade de realizar diagnósticos diferenciais conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é a conduta correta?

A

Solicitar a dosagem de IgE específica sérica e o teste cutâneo (skin prick test), pois a presença de sangue vivo nas fezes em lactentes jovens indica obrigatoriamente um mecanismo de hipersensibilidade mediado por IgE.

B

Realizar a substituição imediata do aleitamento materno por fórmula à base de proteína isolada de soja, por ser o tratamento de primeira escolha para lactentes menores de 6 meses com colite alérgica

C

Iniciar investigação para causas cirúrgicas e infecciosas, como intussuscepção e colite bacteriana, solicitando colonoscopia com biópsia como exame inicial obrigatório antes de qualquer mudança dietética.

D

Orientar a exclusão do leite de vaca e derivados da dieta materna por 2 a 4 semanas, seguida da reintrodução sistemática do alérgeno (Teste de Provocação Oral - TPO) para confirmar o diagnóstico, caso haja melhora clínica evidente.

E

Manter a dieta materna normal e prescrever probióticos isoladamente (Lactobacillus rhamnosus GG), uma vez que a proctocolite alérgica no lactente amamentado tem resolução espontânea em 90% dos casos sem necessidade de restrição dietética

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Q4179265

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179265 Medicina

Um pré-escolar de 4 anos é levado à consulta pediátrica devido ao aparecimento de edema bipalpebral matutino e em membros inferiores, iniciado há uma semana. Os pais relatam que a criança apresentou um quadro de resfriado comum dez dias antes do início do inchaço e notaram que a urina está “com muita espuma”. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, normotenso (PA no percentil 50 para a idade e estatura) e com edema depressível (2+/4+) em membros inferiores, sem outras alterações. Exames complementares revelam: sumário de urina com proteínas 4+ e ausência de hematúria; albumina sérica de 2,1 g/dL; colesterol total de 350 mg/dL e creatinina sérica dentro dos limites da normalidade para a idade. Diante do quadro clínico e laboratorial descrito, qual é o diagnóstico mais provável e qual deve ser a conduta terapêutica inicial recomendada?

A

Síndrome Nefrítica; indicação imediata de biópsia renal e início de antibioticoterapia profilática.

B

Síndrome Nefrótica; iniciar corticoterapia oral com Prednisona ou Prednisolona na dose de 2 mg/kg/dia (máximo 60 mg/dia).

C

Glomerulonefrite Difusa Aguda; repouso absoluto, restrição hídrica e uso isolado de diuréticos de alça.

D

Síndrome Nefrótica; início imediato de Ciclofosfamida oral como droga de primeira escolha para evitar recidivas.

E

Síndrome Nefrótica dependente de esteroides; iniciar pulsoterapia com Metilprednisolona venosa por 3 dias, seguida de Ciclosporina.

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Q4179264

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179264 Medicina

Um escolar de 7 anos comparece à consulta de puericultura. O pediatra planeja realizar a aferição da pressão arterial (PA) como parte da rotina anual recomendada para esta faixa etária. Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual alternativa descreve corretamente a técnica de aferição e os critérios diagnósticos para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em pediatria?

A

O manguito deve ser selecionado exclusivamente com base na idade da criança, e a medida deve ser realizada preferencialmente no braço esquerdo para comparação com as tabelas de referência de adultos.

B

A aferição deve ser feita imediatamente após a entrada no consultório para captar o estado de alerta; o diagnóstico de hipertensão é estabelecido se a pressão arterial sistólica estiver acima do percentil 90 em uma única consulta.

C

A escolha do manguito deve ser baseada na circunferência do braço (ponto médio entre acrômio e olécrano); define-se hipertensão valores ≥ percentil 95 para sexo, idade e estatura, aferidos em três ou mais ocasiões diferentes.

D

O método oscilométrico (digital) é o padrão-ouro para o diagnóstico definitivo em consultório; a fase V de Korotkoff (desaparecimento dos sons) deve ser usada obrigatoriamente para determinar a pressão arterial sistólica.

E

A triagem da pressão arterial em crianças assintomáticas e sem comorbidades neonatais deve ser iniciada apenas a partir dos 13 anos de idade, visando a transição para a medicina do adulto.

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Q4179263

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179263 Medicina

Um recém-nascido com 35 semanas e 2 dias de idade gestacional corrigida, pesando 2300g, encontra-se clinicamente bem e assintomático no alojamento conjunto. Com 30 horas de vida, o pediatra realiza o Teste do Coraçãozinho (oximetria de pulso). Os resultados obtidos foram: saturação de oxigênio no membro superior direito (pré-ductal) de 96% e no membro inferior (pós-ductal) de 91%. De acordo com o fluxograma atualizado da SBP (2022), qual é a classificação correta desse resultado e a conduta imediata a ser adotada?

A

O teste é considerado Negativo, permitindo a alta hospitalar imediata com orientações de rotina.

B

O teste é Duvidoso; deve-se repetir a aferição em 1 hora por até duas vezes e, se a alteração persistir na terceira avaliação, o teste será considerado Positivo.

C

O teste é Positivo; deve-se adiar a alta e solicitar ecocardiograma nas próximas 24 horas.

D

O resultado é Inválido, pois o teste do coraçãozinho só deve ser realizado em recém-nascidos com idade gestacional superior a 37 semanas (a termo).

E

O teste é Positivo, pois qualquer diferença superior a 2% entre a oximetria pré-ductal e pós-ductal indica obrigatoriamente a presença de uma cardiopatia canal-dependente.

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Q4179262

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179262 Medicina

Um recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, que recebeu alta precoce do alojamento conjunto com 24 horas, é levado à emergência pediátrica com história de “cansaço para mamar” e letargia. Ao exame físico, o pediatra observa que o bebê apresenta taquipneia (FR 75 irpm), precórdio hiperdinâmico, palidez cutânea e tempo de enchimento capilar de 5 segundos. A aferição da pressão arterial revela níveis significativamente mais elevados nos membros superiores em comparação aos inferiores, e os pulsos femorais estão ausentes, enquanto os pulsos braquiais são palpáveis. A gasometria arterial demonstra acidose metabólica grave. Diante da suspeita de uma cardiopatia congênita crítica com fluxo sistêmico dependente do canal arterial, qual cardiopatia o pediatra deve diagnosticar para iniciar imediatamente a infusão de Prostaglandina E1 (PGE1), mesmo antes da realização do ecocardiograma confirmatório?

A

Comunicação Interventricular.

B

Persistência do Canal Arterial.

C

Defeito do Septo Atrioventricular na forma total.

D

Drenagem Anômala Total de Veias Pulmonares (forma não obstrutiva).

E

Coarctação de Aorta Crítica.

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Q4179261

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179261 Medicina

Uma criança de 4 anos, sem antecedentes conhecidos, é trazida ao pronto-socorro pelo SAMU em crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A mãe relata que a crise começou há cerca de 15 minutos. No trajeto, a equipe pré-hospitalar administrou uma dose de midazolam intramuscular. Ao chegar à sala de emergência, a criança mantém a atividade convulsiva. O pediatra garante a estabilização das vias aéreas, oferece oxigênio e obtém um acesso venoso periférico calibroso. Qual deve ser a próxima conduta medicamentosa imediata e a droga de escolha para a segunda linha de tratamento caso a crise persista?

A

Administrar uma segunda dose de benzodiazepínico (Diazepam 0,3 mg/kg ou Midazolam 0,1 mg/kg IV) e, em caso de falha, iniciar Fenitoína (20 mg/kg IV).

B

Realizar intubação orotraqueal imediata com infusão de Propofol, visto que a crise já ultrapassou os 10 minutos de duração.

C

Administrar Fenobarbital (20 mg/kg IV) como primeira escolha após falha do benzodiazepínico intramuscular, por ser a droga com menor perfil de toxicidade em pré-escolares.

D

Aplicar Clidínio venoso imediatamente, seguido de solução de glicose a 50%, uma vez que a hipoglicemia é a causa obrigatória de crises prolongadas nesta faixa etária.

E

Iniciar infusão contínua de Tiopental como segunda linha, pulando as drogas hidantoínicas devido ao risco de arritmias cardíacas.

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Q4179260

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179260 Noções de Primeiros Socorros

Uma criança de 2 anos, enquanto brincava com peças pequenas, apresenta subitamente tosse ineficaz, estridor inspiratório e incapacidade de falar, levando as mãos ao pescoço. A criança encontra-se consciente, porém com sinais de hipóxia. Qual é a conduta imediata recomendada para este paciente?

A

Realizar exclusivamente compressões abdominais de forma contínua até que o objeto seja expelido.

B

Aplicar 5 golpes nas costas seguidos de 5 compressões torácicas com a base de uma das mãos, técnica padrão para qualquer criança que ainda não caminha.

C

Iniciar imediatamente as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), priorizando as compressões torácicas, mesmo com a criança consciente.

D

Aplicar alternadamente 5 golpes nas costas e 5 compressões abdominais até que o objeto seja expelido ou a criança fique inconsciente.

E

Tentar a remoção manual do objeto com o dedo em gancho imediatamente, para evitar a progressão para parada respiratória.

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