Questões de Concurso para FAMEMA

Q3367306

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367306 Medicina

Paciente de 14 anos apresenta movimentos involuntários progressivos nos membros inferiores, inicialmente após esforço físico, que evoluíram para torção e posturas anormais envolvendo o tronco e membros superiores. O exame neurológico mostra contrações simultâneas de agonistas e antagonistas, sem déficits motores ou sensitivos, além de uma postura distônica fixa em um dos pés. A ressonância magnética do encéfalo é normal.
Sabendo-se que o paciente tem um histórico familiar de distúrbios do movimento, qual a conduta diagnóstica e terapêutica?

A

Pesquisa da mutação DYT1 e tentativa terapêutica com levodopa.

B

Diagnóstico clínico e tratamento com metilprednisolona pulsoterápica.

C

Pesquisa do gene SNCA e início de tratamento com dopaminérgicos.

D

Solicitação de biópsia do músculo para avaliar possível miopatia primária.

E

Indicação imediata de estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico.

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Q3367305

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367305 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente hígido, apresenta há 7 dias quadro progressivo de fraqueza em membros inferiores, evoluindo para os membros superiores. Relata parestesias nos pés e dificuldade para caminhar. Ao exame físico, observa-se arreflexia generalizada, fraqueza muscular proximal e distal, além de sinais de disfunção autonômica, como episódios de hipertensão e taquicardia. O LCR revela dissociação albuminocitológica.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre o manejo dessa condição.

A

O tratamento com corticoides é a primeira linha de escolha, pois reduz significativamente o tempo de recuperação.

B

A plasmaférese e a imunoglobulina intravenosa (IVIg) são terapias eficazes, devendo ser iniciadas precocemente em casos moderados a graves.

C

A análise do LCR tipicamente demonstra pleocitose intensa e aumento da proteína, auxiliando no diagnóstico diferencial com meningites virais.

D

A fraqueza muscular na SGB progride de forma assimétrica, frequentemente poupando os membros inferiores e afetando inicialmente os membros superiores.

E

A biópsia do nervo é essencial para a confirmação diagnóstica e deve ser realizada em todos os casos suspeitos antes do início do tratamento.

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Q3367304

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367304 Medicina

Paciente de 76 anos, previamente independente para atividades da vida diária, passou a apresentar progressiva dificuldade de memória recente, desorientação espacial e alterações comportamentais nos últimos dois anos. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) revelou pontuação de 18/30, indicando déficits significativos em funções cognitivas compatíveis com demência moderada. A análise dos domínios cognitivos avaliados pelo MEEM mostrou orientação temporal e espacial comprometidas, atenção e cálculo prejudicados, memória recente alterada, com falha na recordação de palavras previamente apresentadas e linguagem e praxia preservadas em parte, mas com indícios de dificuldades na repetição e comando de múltiplas etapas. Após exames complementares, foi diagnosticado com Doença de Alzheimer.
Em relação ao manejo farmacológico dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

O uso de rivastigmina ou donepezil pode proporcionar uma melhora cognitiva discreta e retardar a progressão funcional da doença.

B

A memantina é recomendada para os estágios iniciais da doença, pois melhora significativamente a função cognitiva e reverte déficits de memória.

C

Antipsicóticos, como risperidona e olanzapina, são indicados como primeira linha para todos os pacientes com Alzheimer, independentemente da presença de sintomas comportamentais.

D

O uso de inibidores da acetilcolinesterase deve ser suspenso precocemente devido à sua baixa eficácia e alto risco de efeitos adversos.

E

A imunoterapia com anticorpos monoclonais já demonstrou reversão completa da patologia, e é o tratamento padrão para Alzheimer.

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Q3367303

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367303 Medicina

Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o papel dos linfócitos na patogênese da Esclerose Múltipla?

A

Apenas linfócitos B estão envolvidos no processo inflamatório da EM.

B

Os linfócitos T, especialmente Th1 e Th17, contribuem para a inflamação e destruição da mielina.

C

A EM é exclusivamente uma doença neurodegenerativa, sem envolvimento imunológico.

D

O sistema imune não desempenha papel relevante na EM.

E

Os linfócitos T regulatórios (Treg) são os principais responsáveis pelo dano na EM.

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Q3367302

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367302 Medicina

A hipertensão intracraniana pode ter diversas etiologias, incluindo tumores cerebrais, hemorragias, distúrbios do líquido cerebrospinal e edema cerebral.
Em relação ao manejo inicial da HIC, assinale a alternativa correta.

A

A hiperventilação profilática deve ser instituída de forma rotineira para reduzir a pressão intracraniana a longo prazo.

B

A monitoração da pressão intracraniana (PIC) está indicada em todos os pacientes com rebaixamento do nível de consciência.

C

A elevação da cabeceira do leito em 30 graus e a manutenção de uma normocapnia são medidas iniciais recomendadas para controle da PIC.

D

O uso de soluções hipotônicas, como soro glicosado, é preferível para manter a perfusão cerebral nesses pacientes.

E

A craniectomia descompressiva está indicada para todos os casos de hipertensão intracraniana refratária.

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Q3367301

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367301 Medicina

Paciente com epilepsia de difícil controle iniciou tratamento com fenitoína (PHT). Após algumas semanas, apresentou sinais de intoxicação, mesmo com doses consideradas habituais. Diante disso, foi solicitado um exame de níveis séricos do fármaco, que revelou valores superiores aos esperados. Sabe-se que a PHT apresenta uma farmacocinética peculiar.
Qual das seguintes afirmativas explica esse fenômeno?

A

A PHT é metabolizada pelo fígado de forma linear, o que facilita o ajuste de dose.

B

A saturação da via metabólica hepática pode levar a aumentos desproporcionais dos níveis séricos da PHT.

C

A PHT tem uma ligação irreversível aos receptores de GABA, o que aumenta sua toxicidade.

D

A eliminação renal da PHT é a principal via de excreção, e sua toxicidade ocorre apenas em pacientes com insuficiência renal.

E

O metabolismo da PHT não sofre interferência de outros fármacos, sendo um medicamento de escolha para terapia combinada.

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Q3367300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367300 Medicina

Durante o exame neurológico, um paciente apresenta movimentos oscilatórios e rítmicos involuntários das mãos ao tentar tocar o nariz com o dedo. Esse sinal é característico do seguinte achado semiológico:

A

hipotonia.

B

espasticidade.

C

disdiadococinesia.

D

tremor de intenção.

E

sinal de Babinski.

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Q3367299

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367299 Medicina

Mulher de 32 anos, previamente hígida, iniciou com cefaleia intensa e progressiva há cinco dias, associada a visão turva e episódios de vômito. No exame físico, apresenta papiledema bilateral e discreta hemiparesia direita. A tomografia computadorizada de crânio com contraste encontra-se a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(https://tse4.mm.bing.net/th?id=OIP.iJE7ciEq8hRWFJyS198skQHaD1&pid= Api&P=0&h=180)

Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e sua opção terapêutica inicial.

A

Acidente vascular cerebral isquêmico por aterosclerose – Tratamento com trombólise venosa (se dentro da janela terapêutica) ou trombectomia mecânica, seguido de antiagregação plaquetária.

B

Trombose venosa cerebral – Tratamento com anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada, mesmo na presença de hemorragia venosa, além de controle da hipertensão intracraniana.

C

Enxaqueca com aura – Tratamento sintomático com triptanos ou anti-inflamatórios, além de profilaxia com betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos ou topiramato em casos recorrentes.

D

Hipertensão intracraniana idiopática – Tratamento com acetazolamida e punções lombares seriadas, podendo evoluir para derivação liquórica em casos refratários.

E

Meningite bacteriana – Tratamento imediato com antibioticoterapia empírica intravenosa (ceftriaxona + vancomicina, considerando listeria em imunossuprimidos e idosos, adiciona-se ampicilina), além de corticoides, se indicado.

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Q3367298

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367298 Medicina

Homem de 50 anos, sem comorbidades conhecidas, apresenta cefaleia matinal progressiva, episódios de vômitos e crises convulsivas focais motoras à direita há três meses. Ao exame neurológico, observa-se leve hemiparesia direita. A ressonância magnética do encéfalo revela uma lesão heterogênea no lobo frontal esquerdo, com captação irregular de contraste em anel, edema perilesional e efeito de massa.
Com base no quadro clínico e no resultado do exame de imagem, a hipótese diagnóstica mais provável e conduta inicial são, respectivamente:

A

linfoma primário do SNC – solicitar punção lombar e iniciar metotrexato sistêmico.

B

glioblastoma multiforme – indicar ressecção cirúrgica máxima seguida de radioterapia e temozolomida.

C

meningioma – encaminhar para cirurgia, pois se trata de uma lesão extra-axial de crescimento lento.

D

abscesso cerebral – iniciar antibioticoterapia empírica e considerar drenagem cirúrgica.

E

metástase cerebral – solicitar PET-CT para rastreamento do tumor primário antes da abordagem neurocirúrgica.

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Q3367297

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Neurologia |

Q3367297 Medicina

O corpo caloso é uma estrutura fundamental do cérebro, responsável por conectar os hemisférios cerebrais e permitir a comunicação entre eles.
Qual das seguintes afirmações sobre o corpo caloso é correta?

A

É composto predominantemente por substância cinzenta e está localizado no diencéfalo.

B

Sua principal função é a coordenação motora entre os hemisférios cerebrais.

C

É uma estrutura de substância branca que permite a comunicação inter-hemisférica.

D

Conecta o córtex cerebral ao tronco encefálico e à medula espinhal.

E

Sua lesão causa apenas déficits motores, sem afetar funções cognitivas.

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Q3367296

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367296 Medicina

As lentes intraoculares monofocais plus, como a Rayone EMV® (Rayner) e Vivinex Impress® (Hoya), apresentam como principal vantagem em relação às lentes monofocais asféricas:

A

melhor filtração da luz azul nociva.

B

possibilidade de correção de astigmatismos até 1 dioptria.

C

maior proteção contra a radiação UVA e UVB.

D

menor glare noturno.

E

melhor visão intermediária.

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Q3367295

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367295 Medicina

As principais vantagens do uso do laser de femtossegundo na cirurgia de catarata são:

A

maior precisão e integridade das incisões corneanas e redução da energia de facoemulsificação utilizada.

B

melhores resultados refracionais e diminuição do tempo cirúrgico.

C

menor incidência de hemorragia subconjuntival e de Seidel.

D

melhor centralização da LIO e menor curva de aprendizado.

E

possibilidade de correção de astigmatismo sem o uso de lentes tóricas e melhores resultados em pacientes com pupilas pequenas.

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Q3367294

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367294 Medicina

São possíveis fatores etiológicos da catarata congênita:

A

herança recessiva ligada ao X e galactosemia.

B

hipotireoidismo e rubéola congênita.

C

herança autossômica dominante e toxoplasmose.

D

doença de Fabry e pré-eclâmpsia.

E

diabetes gestacional e eritroblastose fetal.

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Q3367293

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367293 Medicina

A catarata em que ocorre a liquefação do córtex, com consequente afundamento inferior do núcleo, leva o nome de

A

nigra.

B

morganiana.

C

madura.

D

nuclear esclerótica.

E

ectopia lentis.

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Q3367292

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367292 Medicina

São contraindicações para a doação de córneas no Brasil:

A

morte de causa desconhecida e câncer de mama.

B

hepatite viral e alta miopia.

C

doença de Alzheimer e glaucoma primário de ângulo aberto.

D

ser usuário de drogas endovenosas e pessoa em situação de rua.

E

sífilis e retinite pigmentosa.

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Q3367291

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367291 Medicina

O Titmus e o TNO são testes utilizados para a

A

aferição da medida do desvio ocular.

B

determinação da acuidade visual em crianças pré-verbais.

C

aferição da medida da estereopsia.

D

determinação da fusão binocular.

E

detecção de anomalias sensoriais.

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Q3367290

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367290 Medicina

A substância mais comumente utilizada para preenchimento tecidual no tratamento estético de rugas perioculares é

A

a gordura autóloga.

B

a condroitina.

C

o colágeno.

D

a glucosamina.

E

o ácido hialurônico.

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Q3367289

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367289 Medicina

A profilaxia com antibióticos intravítreos é muito importante em casos de corpo estranho intraocular de

A

vidro.

B

ouro.

C

aço.

D

material vegetal.

E

plástico.

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Q3367288

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367288 Medicina

O edema de Berlin é

A

um edema corneano secundário a um corpo estranho.

B

uma lesão ocular traumática que afeta a mácula.

C

uma quemose secundária a agente químico.

D

uma lesão retiniana periférica secundária a projétil de arma de fogo.

E

um hematoma palpebral causado por fratura do assoalho da órbita.

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Q3367287

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oftalmologista |

Q3367287 Medicina

O topiramato, medicamento usado no tratamento de enxaqueca e também como anticonvulsivante, tem como principais efeitos colaterais oculares:

A

miopia aguda e aumento súbito da PIO.

B

ceratopatia verticilata e depósitos na cápsula anterior do cristalino.

C

edema corneano e catarata subcapsular posterior.

D

íris bombé e uveíte anterior.

E

maculopatia tóxica e neurite óptica.

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