Tema central da questão: O enunciado aborda a cirurgia de catarata assistida por laser de femtossegundo, tecnologia moderna que objetiva aprimorar a precisão e a segurança do procedimento oftalmológico, com impacto direto sobre os resultados e complicações.

Justificativa da alternativa correta (A):

O laser de femtossegundo permite incisões corneanas mais previsíveis, precisas e reprodutíveis. Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Oftalmologia (2014): “O uso de lasers para realização de etapas da cirurgia de catarata proporciona mais precisão nas incisões e fragmentação do núcleo.” Além disso, o laser fragmenta o núcleo do cristalino antes da facoemulsificação, resultando em menor necessidade de energia ultrassônica—fator que reduz o trauma intraocular e possíveis lesões endoteliais. Essas vantagens estão respaldadas por revisões sistemáticas e consensos internacionais (UpToDate, “Cataract surgery: femtosecond laser-assisted techniques”, 2023).

Portanto, a alternativa A é correta: Maior precisão e integridade das incisões corneanas e redução da energia de facoemulsificação utilizada.

Análise das alternativas incorretas:

B) “Melhores resultados refracionais” podem ocorrer, mas não são garantidos e a diminuição do tempo cirúrgico não é comprovada; em muitos casos, o tempo total aumenta pela preparação do equipamento.

C) O laser de femtossegundo não reduz a incidência de hemorragia subconjuntival nem de Sinal de Seidel, complicações geralmente associadas a técnicas de incisão manual ou manejo perioperatório, não à tecnologia do laser.

D) A “melhor centralização da LIO” pode ocorrer, mas não é uma vantagem predominante do laser. Quanto à curva de aprendizado, ela costuma ser maior, pois exige habilidade adicional com o equipamento específico.

E) Apesar da possibilidade de realizar incisões arqueadas para astigmatismo com o laser, nem sempre substitui lentes tóricas e não apresenta vantagens diretas em pupilas pequenas, pois a aplicação depende de boa dilatação pupilar.

Dica de prova: Priorize detalhes técnicos ao responder, evitando suposições sobre benefícios práticos não universalizados.

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