Tema central: preenchedores cutâneos para tratamento estético de rugas perioculares (área de risco vascular e de pele fina). A escolha mais frequente prioriza segurança, reversibilidade e previsibilidade.

Alternativa correta: E — ácido hialurônico (AH)

O ácido hialurônico é o preenchedor mais utilizado para a região periocular por ser biocompatível, ter efeito imediato, duração temporária (aprox. 6–12 meses, variável) e, sobretudo, ser reversível com hialuronidase, o que aumenta a segurança diante de complicações como overcorrection ou oclusão vascular. Sua capacidade hidrofílica melhora a hidratação da derme fina, suavizando linhas finas e sulcos (ex.: sulco nasojugal). Diretrizes e revisões (UpToDate; American Society for Dermatologic Surgery; consensos de oculoplástica e dermatologia estética, além de revisões citadas por CBO/SBCP) apontam o AH como primeira escolha na região periocular.

Estratégia de prova: ao ver “mais comumente utilizada” e “rugas perioculares”, priorize o preenchedor que seja seguro e reversível. Isso direciona para o ácido hialurônico.

Por que as demais estão incorretas?

A) Gordura autóloga: é opção para restauração volumétrica, mas tem reabsorção imprevisível, maior risco de irregularidades/edema em pele fina e, em geral, requer ambiente cirúrgico. Não é a mais comum para rugas finas perioculares em consultório; AH é preferível pela reversibilidade (UpToDate, consensos de oculoplástica).

B) Condroitina: glicosaminoglicano usado sobretudo como suplemento articular; não é preenchedor aprovado/rotineiro para estética facial.

C) Colágeno: preenchedores à base de colágeno (ex.: bovino) foram largamente substituídos pelo AH devido a maior risco de reatividade alérgica, necessidade histórica de teste e menor durabilidade.

D) Glucosamina: aminoaçúcar usado em suplementação para osteoartrose; não é utilizado como preenchedor dérmico.

Aplicação clínica rápida: para periocular, preferir AH de baixa a média coesividade e G’, técnica em planos profundos e volumes pequenos; ter hialuronidase disponível. Essas recomendações constam em revisões especializadas (ASDS, UpToDate).

Referências úteis: UpToDate – Soft tissue augmentation; American Society for Dermatologic Surgery Guidelines; Revisões e consensos de oculoplástica (CBO) e cirurgia plástica (SBCP) sobre uso de AH na região periorbital.

Gabarito: E) Ácido hialurônico.

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