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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792938
Medicina
Recém-nascido prematuro com baixo peso ao
nascer, submetido a acesso intravenoso
prolongado e nutrição parenteral, após 30 dias
em UTI evolui com febre, hipotensão, palidez e
pele marmorizada e taquicardia. Apresenta
também taquipneia e episódios de apneia. Evolui
com aparecimento de icterícia, esplenomegalia e
petéquias. A confirmação diagnóstica é feita
com:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792937
Medicina
Menino de 5 anos, não circuncidado, é trazido ao
pronto atendimento com história de 3 dias de
vermelhidão e inchaço no prepúcio e na glande,
acompanhados de prurido intenso e saída de
secreção esbranquiçada e grumosa. Não há febre,
mas o desconforto local dificulta a micção. A mãe
relata que a criança esteve em uso recente de
antibiótico oral por otite média aguda. Ao exame:
prepúcio eritematoso, com placas esbranquiçadas
aderentes à glande; não há sinais sistêmicos. Qual é
a etiologia mais provável e a conduta inicial
indicada neste caso?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792936
Medicina
A principal complicação das pneumonias
bacterianas na infância é:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792935
Medicina
A proteção integral da criança e do adolescente é
responsabilidade de todos, sendo a forma de
violência mais comum contra crianças e
adolescentes:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792934
Medicina
Adolescente de 14 anos refere quadro de diarreia
3 a 4 vezes ao dia, dor e distensão abdominal e
flatulência há 4 meses. Os sintomas são mais
frequentes pela manhã, logo após o desjejum, e
estão ficando cada vez mais intensos. No início
do quadro apresentou febre baixa, não medida,
inapetência, diarreia líquida, náuseas sem
vômitos. Na ocasião, outras pessoas da sua
convivência também apresentaram sintomas
semelhantes, mas com resolução em 3 a 4 dias.
Qual hipótese mais provável e exame inicial a ser
solicitado?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792933
Medicina
Adolescente de 12 anos vem à consulta por
apresentar febre e eritema bilateral nas
bochechas com palidez peribucal, seguidos, três
dias depois, pelo surgimento de manchas
eritematosas em padrão rendilhado (reticulado)
no tronco e membros. Refere pouco prurido e
observa-se que as lesões reaparecem ou se
intensificam com calor e atividade física. Há
cerca de 20 dias teve um resfriado leve tratado
com paracetamol. O pai associa o quadro ao
consumo frequente de morangos. Qual é a
hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792932
Medicina
Menina de 7 anos, não vacinada contra o
sarampo, frequenta uma escola onde foi
confirmado um caso de sarampo que evoluiu com
pneumonia e necessidade de internação. Os pais
relatam que evitaram vaciná-la por medo de
efeitos adversos. A criança não teve contato
direto com o caso confirmado, pois estuda em
turno diferente, mas, a família busca orientação
sobre o que deve ser feito agora. Qual deve ser a
conduta mais adequada neste caso?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792931
Medicina
Menino de 2 anos é trazido à consulta com febre
há 3 dias, irritabilidade e hábito de puxar o
pavilhão auricular. A mãe relata que este é o
terceiro episódio semelhante desde o início da
frequência à creche, aos 4 meses de idade. O
primeiro episódio ocorreu aos 6 meses, após
quadro de resfriado. Na otoscopia, observa-se
membrana timpânica hiperemiada, opaca e
abaulada. Diante do quadro descrito, o
diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792930
Medicina
Criança de 4 anos é trazida ao pronto-socorro
com história de febre, tosse e coriza há quatro
dias. Inicialmente, o quadro parecia uma
infecção viral de vias aéreas superiores, mas não
houve melhora. Nos últimos dois dias, a febre
passou a ser alta (até 40 °C) e a criança apresenta
dor torácica à direita, inapetência e prostração.
Ao exame físico: taquipneia, roncos e estertores
inspiratórios em hemitórax direito. Qual o
diagnóstico mais provável e o agente etiológico
mais comum nessa faixa etária?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792929
Medicina
Mãe de criança de 3 anos, que frequenta creche
há um ano, refere que há cerca de uma semana a
criança apresenta febre, coriza clara e tosse leve.
Nos últimos quatro dias a tosse tornou-se mais
intensa, com timbre metálico semelhante a
“latido de cachorro”, e a criança apresenta
disfonia e perda de apetite. O raio-X de pescoço
mostra o “sinal da torre”. Qual é o diagnóstico
mais provável?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792928
Medicina
A Espinha Bífida, uma das mais comuns
malformações congênitas do sistema nervoso
central, possui relação com o desenvolvimento
de sensibilidade e alergia a:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792927
Medicina
Quais fatores associados à sibilância no primeiro
ano de vida também são preditivos de
desenvolvimento de asma em crianças e
adolescentes?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792926
Medicina
Criança de 8 anos com diagnóstico de asma de
etiologia alérgica a ácaros, vem encaminhada
para fazer “vacina de alergia”. Pais relatam
sintomas de asma em média 3 dias por semana
durante o dia e sintomas à noite cerca de 4 vezes
por mês. Está em uso de corticoide inalatório (CI)
+ beta-adrenérgico de longa ação (LABA), de
maneira irregular. Qual aconselhamento é o mais
apropriado em relação à imunoterapia alérgenoespecífica (IT)?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792925
Medicina
Criança de 8 anos, há 5 dias apresenta quadro
cutâneo caracterizado por prurido,
principalmente à noite. Ao exame se observa a
presença de pequenas lesões papulares lineares e
algumas pequenas vesículas entre os dedos das
mãos, nas axilas e punho. O diagnóstico mais
provável é:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792924
Medicina
Menina de 12 anos, há cerca de 15 dias apresenta
erupção na face, ao redor da boca, formando
pequenas pápulas avermelhadas com
ressecamento e descamação da pele. Apareceram
também pequenas pústulas, mas mantém
faixa de pele sem lesão próxima aos lábios. O
início do quadro foi quando usou pomada para
lábios rachados. Está em uso de corticoide tópico
sem melhora, e acha que até o corticoide piorou
as lesões. Qual a hipótese diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792923
Medicina
Criança nascida a termo apresentou, logo após o
nascimento, cianose e espasmos musculares
decorrentes de hipocalcemia. Tem alterações
craniofaciais (hipertelorismo e orelhas de
implantação baixa e fenda palatina). O Rx de
tórax mostra ausência completa do timo. Qual a
hipótese diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792922
Medicina
Adolescente de 13 anos comparece em pronto
socorro com queixa de febre há 7 dias, mal-estar
e eritema maculopapular descamativo difuso,
espalhando do tronco para as extremidades. Não
existe envolvimento mucoso. Ao exame se
observa edema de extremidades e leve icterícia.
Tem antecedente de trauma crânioencefálico
tratado cirurgicamente e está em uso de
carbamazepina há 6 semanas. Os exames
laboratoriais mostram leucocitose com aumento
de eosinófilos (1830/µL) e presença de linfócitos
atípicos. TGO de 1450 U/L e TGP de 176 U/L,
creatinina de 1,6 mg/dL (valor basal 0,4 a 0,9).
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792921
Medicina
Menino de 3 anos, há cerca de 6 meses apresenta
crises mensais de febre alta (39°), náuseas, dor de
cabeça, dor de garganta e aftas. Duram cerca de
5 dias. Nega qualquer alteração entre os
episódios. Durante os episódios aparecem
úlceras, com cerca de 1 cm de tamanho, dispersas
na mucosa bucal, eritema orofaríngeo posterior,
exsudatos nas amigdalas e linfadenopatia
cervical. Radiografia de tórax é normal. Nos
episódios ocorre leve leucocitose às custas de
neutrófilos e linfócitos e sempre o painel viral é
negativo (influenza A, B e covid-19, VSR). Sua
irmã mais velha tinha sintomas semelhantes
quando criança. Com base nesse quadro, o
diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792920
Medicina
As terapias sistêmicas alvo-específicas para o
tratamento da dermatite atópica moderada-grave
apresentam-se em constante expansão, sendo
importante lembrar que:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792919
Medicina
Texto associado
Leia o caso a seguir para responder à questão.
Mãe de criança de 1 ano e nove meses vem para
investigação de imunodeficiência, pois desde os
7 meses ele apresenta quadro de diarreia crônica
e várias infecções, sendo 2 pneumonias (1 com
necessidade de internação) e 4 otites. Também
apresenta rinite e broncoespasmo ocasional.
Em relação ao paciente do caso anterior, quais
exames você prioriza na investigação?
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