As terapias sistêmicas alvo-específicas para o
tratamento da dermatite atópica moderada-grave
apresentam-se em constante expansão, sendo
importante lembrar que:

Question

As terapias sistêmicas alvo-específicas para o
tratamento da dermatite atópica moderada-grave
apresentam-se em constante expansão, sendo
importante lembrar que: Alternativa A: Metotrexato é uma opção de tratamento
sistêmico de longo prazo, e o ácido folínico é
indicado se ocorrerem efeitos colaterais ou
toxicidade com seu uso. Ou Alternativa B: Ciclosporina é considerada opção de
tratamento de 1ª linha para pacientes com DA
grave, e contraindicada em menores de 12 anos. Ou Alternativa C: Dupilumabe é um anticorpo monoclonal
humano e não pode ser utilizado em conjunto
com fototerapia.  Ou Alternativa D: Inibidores de JAK não requerem triagem
inicial ou monitoramento durante o seu uso. Ou Alternativa E: Corticóides sistêmicos podem levar a efeitos
adversos com uso prolongado e agravamento da
doença após suspensão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] Corticóides sistêmicos podem levar a efeitos
adversos com uso prolongado e agravamento da
doença após suspensão. Gabarito: EFundamento decisivo: As diretrizes clínicas atuais da AAD e o consenso brasileiro atualizado desaconselham corticosteroides sistêmicos na dermatite atópica, porque o uso prolongado está associado a efeitos adversos e a suspensão pode provocar rebote, com agravamento da doença.Tema central: Terapia sistêmica na dermatite atópicaAnálise das alternativasAErradaA alternativa é incorreta porque, embora o metotrexato apareça como opção sistêmica com recomendação condicional, a afirmação sobre ácido folínico em caso de efeitos colaterais ou toxicidade não corresponde ao fundamento central adotado nas diretrizes de dermatite atópica usadas para resolver a questão. A base expressamente registra que essa redação não é proposição-padrão segura nem decorre, com essa formulação, das fontes centrais consultadas.BErradaA alternativa erra em dois pontos objetivos. Primeiro, a ciclosporina não é tratada nas diretrizes atuais como tratamento de primeira linha universal para dermatite atópica grave, mas como opção com recomendação condicional. Segundo, a base afasta a afirmação de contraindicação absoluta em menores de 12 anos, porque essa vedação etária geral não consta como regra expressa nas diretrizes centrais.CErradaA alternativa mistura dado verdadeiro com conclusão falsa. A base admite que o dupilumabe é anticorpo monoclonal humano/recombinante, mas a assertiva se torna incorreta ao afirmar que ele não pode ser utilizado em conjunto com fototerapia. As fontes oficiais indicadas não estabelecem vedação geral de uso concomitante, de modo que a proibição absoluta afirmada pela alternativa não se sustenta.DErradaA alternativa é incorreta porque nega exigência que a base afirma expressamente existir. Os inibidores de JAK requerem triagem inicial e monitorização durante o tratamento, inclusive com avaliação prévia de segurança e acompanhamento laboratorial/clínico conforme o fármaco. Portanto, a dispensa total de triagem e monitoramento contraria diretamente as informações oficiais consideradas.ECertaA alternativa E está correta porque reproduz o fundamento técnico central adotado nas fontes oficiais da base: corticosteroides sistêmicos não são recomendados rotineiramente na dermatite atópica, sobretudo porque o uso prolongado traz efeitos adversos e a interrupção pode ser seguida de rebote, com piora acentuada do quadro. Esse é o enunciado mais seguro e diretamente respaldado pelas diretrizes indicadas.Pegadinha da questãoA banca explorou alternativas com trechos plausíveis seguidos de afirmações absolutas sem respaldo, especialmente em B, C e D, enquanto a correta trazia o enunciado clássico e consensual sobre corticosteroides sistêmicos: efeitos adversos no uso prolongado e rebote após suspensão.Dica para questões semelhantesDesconfie de expressões absolutas como "1ª linha", "contraindicada" ou "não pode" quando a base técnica trabalha com recomendação condicional ou ausência de vedação geral.Em dermatite atópica moderada-grave, memorize como critério decisivo que corticosteroide sistêmico é desaconselhado pelo binômio efeitos adversos no uso prolongado mais rebote após retirada.Quando a alternativa trouxer detalhe farmacológico específico fora do núcleo da diretriz central, não a tome como correta sem respaldo expresso da fonte indicada.Para JAK inibidores, a regra transferível é a oposta da alternativa D: há necessidade de avaliação prévia e monitorização.

As terapias sistêmicas alvo-específicas para o tratamento d...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas