Estudos mostram que os antagonistas dos receptores de leuco...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792916
Medicina
Estudos mostram que os antagonistas dos
receptores de leucotrienos (ARLT) no tratamento
da rinite alérgica:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: E
Fundamento decisivo: FDA Drug Safety Communication - FDA requires Boxed Warning about serious mental health side effects for asthma and allergy drug montelukast (Singulair); advises restricting use for allergic rhinitis: “FDA is requiring a Boxed Warning stating that serious neuropsychiatric events that may include suicidal thoughts or actions have been reported in patients taking montelukast (Singulair).”
Tema central: Segurança do montelucaste
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque a base não fornece fundamento oficial para afirmar superioridade dos ARLT sobre os anti-histamínicos H1 na rinite alérgica. Ao contrário, a comunicação oficial restringe o uso do montelucaste nessa indicação, o que é incompatível com a ideia de superioridade terapêutica geral.
B
Errada
Incorreta porque a base afasta a noção de uso obrigatório como terapia isolada. A própria fonte oficial afirma: “We are recommending that montelukast should only be used for allergic rhinitis in patients who have an inadequate response or intolerance to alternative therapies.” Isso revela uso restrito, e não imposição de monoterapia.
C
Errada
Incorreta porque extrapola a classe para dermatite de contato e urticária sem apoio decisivo na base consultada. A fonte adotada para a questão resolve o caso no contexto de rinite alérgica e do perfil de segurança do montelucaste, não autorizando concluir utilidade da classe para essas indicações distintas.
D
Errada
Incorreta porque atribui o efeito sobre obstrução nasal à técnica de administração, critério típico de terapias intranasais, mas o antagonista do receptor de leucotrieno cobrado é usado por via oral. Assim, a alternativa não se ajusta tecnicamente ao fármaco e carece de fundamento oficial para essa dependência.
E
Certa
A alternativa E está correta porque há reconhecimento oficial de segurança sanitária de que o montelucaste, antagonista do receptor de leucotrieno, pode causar eventos neuropsiquiátricos graves. A base traz, além da comunicação da FDA, a rotulagem com “WARNING: SERIOUS NEUROPSYCHIATRIC EVENTS” e a recomendação expressa de restrição de uso na rinite alérgica: “We are recommending that montelukast should only be used for allergic rhinitis in patients who have an inadequate response or intolerance to alternative therapies.” Portanto, não se trata de efeito eventual não documentado, mas de advertência oficial que sustenta diretamente a alternativa.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre um fármaco oral, cuja resposta não depende de técnica de aplicação, e terapias intranasais; além disso, tentou induzir o candidato a tratar eventual utilidade clínica como se houvesse superioridade ou indicação de monoterapia.
Dica para questões semelhantes
- Quando a alternativa mencionar efeito adverso grave com advertência oficial, esse dado prevalece como fundamento decisivo do gabarito.
- Se a fonte oficial restringe o uso do medicamento a casos de resposta inadequada ou intolerância a alternativas, elimine opções que falem em superioridade geral ou monoterapia obrigatória.
- Não transfira para medicamento oral critérios típicos de fármacos intranasais, como dependência de técnica de administração.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos