Criança de 8 anos, há 5 dias apresenta quadro cutâneo carac...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792925
Medicina
Criança de 8 anos, há 5 dias apresenta quadro
cutâneo caracterizado por prurido,
principalmente à noite. Ao exame se observa a
presença de pequenas lesões papulares lineares e
algumas pequenas vesículas entre os dedos das
mãos, nas axilas e punho. O diagnóstico mais
provável é:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A resolução depende de semiologia dermatológica clássica: escabiose se caracteriza tipicamente por prurido intenso, frequentemente pior à noite, com pápulas, vesículas e/ou lesões lineares em áreas preferenciais como espaços interdigitais das mãos, punhos e axilas; como o enunciado descreve exatamente esse conjunto clínico em criança, a consequência é reconhecer a alternativa A como o diagnóstico mais provável.
Tema central: Diagnóstico de escabiose
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque reúne os elementos decisivos do padrão clínico típico de escabiose: prurido com predomínio noturno, lesões papulares lineares com pequenas vesículas e distribuição em espaços interdigitais, punhos e axilas. Esse conjunto é classicamente compatível com escabiose e, na base fornecida, é o critério técnico-diagnóstico central da questão.
B
Errada
Está incorreta porque dermatite de contato costuma depender de relação com exposição a irritante ou alérgeno e predomina como eczema em áreas de contato. O enunciado não traz agente desencadeante e, sobretudo, descreve prurido noturno com lesões lineares interdigitais e em punhos/axilas, padrão que favorece escabiose.
C
Errada
Está incorreta porque urticária aguda cursa com habões transitórios, edematosos e migratórios. O quadro descrito não é de habões, mas de pequenas pápulas lineares e vesículas fixas em topografia típica de escabiose.
D
Errada
Está incorreta porque líquen plano costuma apresentar pápulas violáceas, poligonais e planas. Essa morfologia não corresponde às lesões papulares lineares e vesiculares descritas, nem a distribuição em espaços interdigitais, punhos e axilas representa o padrão típico apontado na base.
E
Errada
Está incorreta porque foliculite exige lesões centradas em folículos pilosos, geralmente pápulas ou pústulas foliculares. Isso não se ajusta ao quadro de lesões lineares interdigitais, com prurido noturno e acometimento típico de punhos e axilas.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre prurido intenso inespecífico e dermatite de contato, além da tendência de ignorar que prurido noturno associado a lesões lineares em espaços interdigitais, punhos e axilas é topografia clássica de escabiose.
Dica para questões semelhantes
- Valorize a associação entre prurido de predomínio noturno e distribuição em espaços interdigitais, punhos e axilas.
- Diferencie morfologia das lesões: escabiose traz pápulas/vesículas e lesões lineares; urticária traz habões transitórios.
- Antes de marcar dermatite de contato, procure no enunciado vínculo com agente desencadeante e padrão eczematoso de área de contato.
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