Quais fatores associados à sibilância no primeiro ano de vi...
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Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792927
Medicina
Quais fatores associados à sibilância no primeiro
ano de vida também são preditivos de
desenvolvimento de asma em crianças e
adolescentes?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A diretriz oficial da ASBAI e da SBP para sibilância e asma no pré-escolar aponta como elementos relevantes a história familiar de atopia e de asma e a história pessoal de dermatite atópica ou alergias alimentares, em razão de sua relação com persistência dos sintomas e risco de evolução para asma; por isso, a alternativa A é a compatível com o critério técnico adotado na questão.
Tema central: Preditores de asma
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A coincide com o fator preditivo reconhecido na diretriz oficial utilizada como fundamento da questão. A base afirma que história familiar de atopia e de asma, bem como história pessoal de dermatite atópica ou alergias alimentares, integram os elementos relevantes na criança sibilante por sua relação com persistência dos sintomas e risco de evolução para asma. Portanto, a resposta correta é a que reúne atopia familiar e pessoal.
B
Errada
Está incorreta porque a alternativa indica sexo feminino como fator preditivo principal, mas a base expressamente afasta essa formulação: sexo feminino não corresponde ao preditor clássico de maior risco na primeira infância e contraria o padrão epidemiológico usual referido na base.
C
Errada
Está incorreta porque generaliza infecções bacterianas como preditor de desenvolvimento de asma, e a base informa que isso não corresponde ao fundamento técnico central adotado nas diretrizes. Infecções podem se associar a episódios de sibilância, mas, tal como formulada, a alternativa não apresenta marcador preditivo clássico de asma futura.
D
Errada
Está incorreta porque exposição a fungos e contato com animais, na forma ampla em que a alternativa foi redigida, não constitui o núcleo preditivo reconhecido pela diretriz. A base distingue fatores ambientais inespecíficos, que podem atuar como desencadeantes ou agravantes em situações específicas, dos marcadores preditivos clássicos de evolução para asma, que são os de perfil atópico familiar e pessoal.
E
Errada
Está incorreta porque o uso de dipirona e paracetamol não figura, na diretriz oficial indicada na base, como fator preditivo estabelecido para desenvolvimento de asma em crianças e adolescentes. O critério de exclusão aqui é a ausência de suporte na fonte oficial setorial adotada para resolver a questão.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre fatores que podem aparecer associados a episódios de sibilância e os preditores mais consistentes de asma futura; o critério decisivo não era exposição inespecífica, infecção ou uso de medicamentos, mas o perfil atópico familiar e pessoal.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta tratar de persistência da sibilância ou evolução para asma, procure primeiro marcadores de atopia familiar e pessoal.
- Não equipare desencadeantes ambientais ou infecciosos ao núcleo preditivo clássico de asma futura.
- Se a alternativa trouxer fator amplo ou inespecífico, confronte com o critério mais consolidado da diretriz oficial aplicada à questão.
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