Questões de Concurso para Prefeitura de Peruíbe - SP

Q4196293

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196293 Psicologia

A personalidade de um indivíduo desenvolve-se de forma dinâmica e pode continuar a evoluir ao longo da vida em resposta a novas experiências e desafios. Ao longo de todas essas fases, o desenvolvimento da personalidade é influenciado por uma variedade de fatores, incluindo predisposições genéticas, experiências de vida, interações sociais, cultura e contexto ambiental.
Assinale a fase da vida em que se inicia o desenvolvimento da capacidade de estabelecer vínculos emocionais e uma relação de confiança com o meio ambiente.

A

Infância e primeira infância.

B

Infância tardia e pré-adolescência.

C

Adolescência.

D

Adulto jovem.

E

Meia-idade e idoso.

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Q4196292

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196292 Psiquiatria

Um rapaz de 27 anos chega ao pronto-socorro apresentando-se extremamente agitado e hiperativo, incapaz de ficar parado. Veio trazido por amigos diretamente de uma festa. Suas pupilas estão dilatadas e ele está suando excessivamente. O paciente relata uma sensação intensa de euforia e excitação, acompanhada por um aumento da frequência cardíaca e pressão arterial. Ele está ansioso, agitado e expressa preocupações de que policiais e bandidos possam estar “atrás dele”. Durante a avaliação, ele apresenta um episódio de convulsão e entra em um quadro de síncope.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde, corretamente, ao diagnóstico provável desse paciente.

A

(A) Abuso de maconha.

B

Intoxicação combinada por ácido lisérgico e álcool.

C

Intoxicação por cocaína.

D

Overdose de opioide heroína.

E

Síndrome de abstinência de álcool.

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Q4196291

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196291 Psiquiatria

Alguns distúrbios psicológicos surgem como o resultado de conflitos intrapsíquicos entre impulsos inconscientes e a censura moral presentes no indivíduo. Estão frequentemente relacionados a eventos e tensões recentes na vida do paciente.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta um transtorno mental, classificado no DSM-5, cujas características centrais se relacionam com o conceito de neurose de angústia proposto por Sigmund Freud.

A

Esquizofrenia.

B

Transtorno afetivo bipolar.

C

Transtorno de automutilação.

D

Transtorno de pânico.

E

Transtorno do espectro autista.

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Q4196290

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196290 Psiquiatria

O tratamento do transtorno bipolar, geralmente, requer uma abordagem individualizada e pode envolver uma combinação de medicamentos, psicoterapia e estratégias de autocuidado.
Assinale a alternativa que indica o tratamento mais adequado durante a fase de manutenção do quadro de transtorno bipolar.

A

Antidepressivos.

B

Benzodiazepínicos.

C

Ayahuasca ou chá de cipó.

D

Psicoestimulantes.

E

Sais de lítio e anticonvulsivantes.

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Q4196289

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196289 Psiquiatria

As convulsões psicogênicas ou pseudoneurológicas ou não epilépticas são diagnósticos diferenciais relevantes das epilepsias, podendo ocorrer de forma concomitante com as crises epilépticas. São classificadas com base em uma variedade de características clínicas, etiológicas, diagnósticas e neurológicas. O diagnóstico e a classificação adequados são fundamentais para orientar o tratamento e a gestão desses eventos, que frequentemente requerem uma abordagem multidisciplinar envolvendo profissionais de saúde mental e neurologistas.
Considerando que esses quadros são eventos paroxísticos que se assemelham a convulsões epilépticas, mas sem atividade elétrica anormal, no cérebro e resultantes de fatores psicológicos ou emocionais, como são classificados de acordo com a nosologia psiquiátrica atual como o DSM-5?

A

Transtorno conversivo ou de sintomas somáticos.

B

Transtorno de ajustamento.

C

Transtorno de ansiedade.

D

Transtorno de personalidade antissocial.

E

Transtorno orgânico com sintomas neurológicos.

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Q4196288

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196288 Psiquiatria

Maria é uma jovem de 20 anos que foi encaminhada ao serviço de saúde mental devido a sintomas psicóticos e comportamentais preocupantes relatados por sua família. Ela vive com seus pais e irmãos e estava matriculada em um curso universitário antes do início dos sintomas. Há 3 meses, Maria relata que está sendo seguida e monitorada por agentes secretos do governo, pois é o alvo de uma conspiração para controlar suas ações e prejudicá-la de alguma forma. Ela ouve vozes ameaçadoras e de críticas, com comentários sobre as suas ações e dizendo-lhe para se proteger de perigos imaginários. Durante a entrevista clínica, o discurso de Maria é desorganizado e difícil de acompanhar. Ela fala pouco, mas muda várias vezes de assunto, fazendo conexões ilógicas entre ideias e usando palavras sem sentido. Maria parece incapaz de organizar seus pensamentos de maneira coerente e fica bastante confusa ao tentar expressar suas experiências. A falta de ressonância afetiva e pouca variação emocional fez os pais acharem que ela estaria num quadro depressivo.
Com base nas informações clínicas, assinale o diagnóstico correto dessa paciente no momento da avaliação, de acordo com DSM-5.

A

Bouffée délirante ou transtorno psicótico polimorfo sem sintomas esquizofrênicos.

B

Esquizofrenia paranoide.

C

Transtorno delirante persistente, forma paranoica.

D

Transtorno esquizoafetivo, com sintomas depressivos.

E

Transtorno esquizofreniforme.

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Q4196287

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196287 Psiquiatria

A demência frontotemporal, também conhecida como demência dos lobos frontais ou demência frontotemporal degenerativa, é um tipo de demência que afeta predominantemente as regiões cerebrais, como lobos frontais e temporais. As dificuldades cognitivas, como encontrar palavras, compreender e expressar linguagem, planejar e organizar tarefas, bem como manter a atenção e concentrar-se em atividades complexas, são consequências dessa condição neurodegenerativa progressiva e debilitante.
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta com relação às características clínicas.

A

As mudanças de comportamento e da personalidade são resultado das alterações extrapiramidais e das alucinações visuais que caracterizam esse tipo de demência.

B

A variante Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é mais comum em pessoas com mais de 70 anos e apresenta sintomas motores, como fraqueza muscular, espasticidade e comprometimento progressivo dos movimentos voluntários.

C

Diferente do declínio cognitivo da demência de Alzheimer, os pacientes com demência frontotemporal apresentam dificuldades na memória, linguagem e habilidades executivas na fase tardia do quadro.

D

O principal marcador patológico da demência frontotemporal são os corpúsculos de Lewy, que são agregados anormais de proteína alfa-sinucleína localizados nos lobos da região frontotemporal.

E

Os sintomas comportamentais incluem apatia, falta de empatia, impulsividade, mudanças no controle dos impulsos, comportamento social inadequado, desinibição, comportamento repetitivo e compulsivo, bem como agressão verbal ou física.

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Q4196286

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra |

Q4196286 Psiquiatria

A alucinose alcoólica, também conhecida como síndrome de alucinose alcoólica ou psicose alcoólica, é um transtorno psicótico induzido pelo consumo excessivo e prolongado de álcool.
Assinale a alternativa que contém a descrição correta dos sintomas psicopatológicos típicos de alucinose alcoólica.

A

As alucinações são auditivas, em geral de cunho ofensivo.

B

As alucinações são visuais, de animais rastejantes e homens pequenos.

C

Delírios de grandeza e de habilidade extraordinária são comuns.

D

Delírios depressivos de negativismo e culpa são os seus sintomas iniciais.

E

Vivências delirantes de passividade e controle surgem após um episódio de intoxicação alcoólica.

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Q4195375

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195375 Medicina

Assinale a alternativa que corretamente classifica o padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), de acordo com os achados tomográficos a seguir:
• Opacidades reticulares de predomínio basal e subpleural. • Bronquiolectasias de tração. • Ausência de faveolamento ou áreas de atenuação em vidro fosco.

A

Padrão PIU típico

B

Padrão PIU possível

C

Padrão PIU provável.

D

Padrão indeterminado para PIU.

E

Padrão não PIU.

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Q4195374

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195374 Medicina

O diagnóstico tardio de mucoviscidose, em jovem com eventos de rinossinusite e pneumonia de repetição, pode ser feito a partir de

A

biopsia nasal por microscopia eletrônica

B

dosagem de imunoglobulinas séricas.

C

teste da sacarina.

D

teste de cloro suor

E

achado de dextrocardia em RX de tórax.

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Q4195373

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195373 Medicina

Adulto, 73 anos, masculino, refere dispneia progressiva há 1 ano, emagrecimento de 10 kg, e tosse produtiva. Ex-tabagista há 3 meses (120 anos-maço), etilista social. Nega: diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, asma, arritmia, cirurgia prévia. Nega história familiar de câncer. TC de tórax realizada em serviço de urgência com massa de contornos espiculados, localizada em 1/3 superior de pulmão direito.
Iniciada investigação de neoplasia pulmonar, com os seguintes resultados:
• Broncoscopia: massa em brônquio fonte, distante 2,5 cm da carina. • Biopsia: adenocarcinoma pulmonar. • Cintilografia: metástase para linfonodos peribrônquicos. • Ausência de achados em outros órgãos ou sistemas linfáticos distantes.
Assinale a alternativa que corretamente classifica o estadiamento do paciente, de acordo com a classificação TNM.

A

T1bN3M0.

B

T2N1M0.

C

T2bN2M0.

D

T3N1M0.

E

T4N2M1.

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Q4195372

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195372 Medicina

Qual neoplasia pulmonar está diretamente relacionada à exposição por amianto?

A

Mesotelioma.

B

Células escamosas

C

Adenocarcinoma.

D

H.

E

Não pequenas células.

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Q4195371

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195371 Medicina

Paciente, sexo feminino, 48 anos, encaminhada ao pneumologista por queixa de falta de ar progressiva e tosse, sem melhora com salbutamol inalatório.
A paciente não fuma, não bebe nem usa substâncias ilícitas. A história médica é significativa para hipertensão, controlada com anti-hipertensivo. Nega febre no período. Percebeu a falta de ar pela primeira vez há quatro meses, apenas em alguns momentos do dia, sendo que atualmente interfere inclusive em suas atividades diárias habituais e nas profissionais em um aviário.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, apesar de visivelmente emagrecida, FC 76 bpm, FR 20 ipm, sO2 92% em ar ambiente, PA 120 x 78 mmHg. Ausculta cardíaca sem alterações, ausculta pulmonar com crepitações predominantes em bases. RX do tórax com infiltrado bilateral, mais acentuado em bases. Espirometria: reduções proporcionais no VEF1, na CVF e na relação VEF1/CVF. PPD não reator.
Quais achados serão suficientes para o diagnóstico de pneumonite de hipersensibilidade subaguda, considerando a exposição ocupacional?

A

Opacidades reticulares peribroncovasculares

B

Bronquiectasias/bronquiectasias de tração.

C

Faveolamento

D

Hiperinsuflação difusa.

E

Micronódulos centrolobulares em vidro fosco.

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Q4195370

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195370 Medicina

Paciente do sexo feminino, 49 anos, sem comorbidades ou uso prévio de antibióticos, procura atendimento de urgência, devido a febre há 3 dias, com astenia, vômitos, tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame físico, encontrava-se em regular estado geral, desidratada 2+, afebril, taquipneica, Glasgow 15. Sinais vitais: PA 88 x 60 mmHg, Temperatura 36,8 ºC, FC 99 bpm, FR 30 ipm, sO2 94% em ar ambiente. Ausculta cardíaca rítmica, sem sopros. Ausculta pulmonar com estertores creptantes bibasais.
Solicitados os exames a seguir: Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com o Escore CURB 65, utilizado para estimar o risco de mortalidade e orientar as decisões clínicas em relação ao regime de tratamento dos pacientes com Pneumonia, assinale a alternativa correta, de acordo com o caso relatado.

A

CURB 65 – 1 ponto / tratamento ambulatorial.

B

CURB 65 – 2 pontos / considerar tratamento hospitala

C

CURB 65 – 3 pontos / considerar tratamento hospitalar.

D

CURB 65 – 3 pontos / tratamento hospitalar.

E

CURB 65 – 4 pontos / tratamento hospitalar.

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Q4195369

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195369 Medicina

Em asma grave com inflamação tipo 2, a possibilidade de asma refratária ao tratamento deve ser considerada, quando um dos marcadores a seguir estiver elevado, naqueles pacientes já em uso de corticoides inalatórios em altas doses ou corticoides orais de uso diário. Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Eosinófilos séricos acima de 1500 /µl.

B

fração exalada de óxido nítrco ≥ 20 ppb.

C

eosinófilos em escarro induzido acima de 5%.

D

IgE sérica ≥ 650 UI/mL.

E

Prick teste positivo para aeroalérgenos.

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Q4195368

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195368 Medicina

Sobre o manejo da asma grave em pacientes, assinale a alternativa correta

A

Escarro induzido para pesquisa de eosinófilos é um dos exames indicados para o diagnóstico e manejo da asma grave.

B

Tem incidência de 1% na população asmática, sendo que todos esses pacientes apresentam asma alérgica.

C

Uma vez identificada a asma grave, esses pacientes recebem corticosteroides sistêmicos, por um período inicial de 9 meses, até controle dos sintomas.

D

Uma vez identificada a asma grave, todos esses pacientes passam a ser elegíveis ao Omalizumabe.

E

Não há nenhuma indicação de realização de tomografia de tórax.

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Q4195367

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195367 Medicina

Paciente obeso, hipertenso e asmático, queixa-se de sonolência excessiva diurna. Pela sua anamnese, apresenta sinais característicos de apneia obstrutiva do sono, com ronco ressucitativo, presenciado por familiares.
Na polissonografia tipo 1, é esperado que as seguintes fases do sono apresentem fragmentações:

A

N1 e N3.

B

N2 e REM.

C

N1 e N2.

D

N2 e N3.

E

N3 e REM.

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Q4195366

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195366 Medicina

Por ser uma doença grave, progressiva e potencialmente fatal, além da classificação da nomenclatura, definiu-se para a HAP a Classificação Funcional da NYHA/OMS, que considera ocomprometimento funcional e das atividades diárias do paciente, que deve ser feita regularmente, nas visitas ambulatoriais do doente.
Nota: HAP – Hipertensão Arterial Pulmonar.
NYHA/OMS – New York Heart Association/Organização Mundial da Saúde.
Considerando o exposto e o caso a seguir, assinale a alternativa que classifica o paciente, de acordo com o NYHA/OMS.
Paciente sem queixas em repouso. Apresenta dispneia e dor torácica nas atividades físicas habituais. Relato de sensação de perda dos sentidos e da força muscular, mas sem a perda da consciência, durante subida de dois lances de escada.

A

I

B

V.

C

II.

D

III.

E

IV.

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Q4195365

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195365 Medicina

“A Hipertensão Pulmonar (HP) é uma síndrome clínica e hemodinâmica que resulta no aumento da resistência vascular na pequena circulação, elevando os níveis pressóricos na circulação pulmonar” (HP – Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas, 2022, Ministério da Saúde).
A classificação atual divide a HP em cinco subgrupos, (1-5) de acordo com mecanismos fisiopatológicos similares. Assinale a alternativa que contempla as doenças associadas à HP grupo 4.

A

Idiopática, induzida por drogas, doença cardíaca congênita, esquistossomose.

B

Disfunção do ventrículo esquerdo, cardiomiopatias, doença valvular.

C

DPOC, asma, apneia do sono, exposição crônica a altas altitudes.

D

Angiossarcoma, arterites, estenose arterial pulmonar congênita, hidatidose.

E

Doença mieloproliferativa, doença de Gaucher, insuficiência renal crônica.

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Q4195364

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195364 Medicina

Na suspeita de uma exacerbação da DPOC, quais exames devem ser indicados na Urgência?

A

RX Torax, gasometria arterial, lactato, espirometria.

B

RX torax, eletrocardiograma, gasometria arterial, proteína C reativa.

C

Tomografia de tórax, gasometria, enzimas hepáticas, INR.

D

RX Torax, ecocardiograma, hemograma e proteína C reativa

E

Tomografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma e eletrólitos.

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