Assinale a alternativa correta, a respeito das atualizações
no relatório da Global Initiative for Chronic Obstructive
Lung Disease 2024 (GOLD 2024).

Question

Assinale a alternativa correta, a respeito das atualizações
no relatório da Global Initiative for Chronic Obstructive
Lung Disease 2024 (GOLD 2024). Alternativa A: Recomenda a nova vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) para indivíduos com DPOC
(doença pulmonar obstrutiva crônica), acima de 70
anos de idade. Ou Alternativa B: Foi revista a possibilidade de os cigarros eletrônicos
poderem ajudar como ponte para cessação do tabagismo, e, com base nas evidências disponíveis, o
GOLD 2024 sinaliza que esta pode ser uma estratégia de intervenção. Ou Alternativa C: O GOLD 2024 continua a propor o uso da classificação de Milão para orientar o tratamento do episódio
de exacerbação. Ou Alternativa D: O GOLD 2024 desconsidera a recomendação da
publicação de 2023, a respeito do tratamento inicial
com terapia tripla em pacientes do grupo E com mais
de 300 eosinófilos/mL. Ou Alternativa E: O GOLD 2024 continua a propor que a presença de
VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7, no contexto
clínico apropriado, é obrigatória para se estabelecer
o diagnóstico de DPOC (doença pulmonar obstrutiva
crônica).

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O GOLD 2024 continua a propor que a presença de
VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7, no contexto
clínico apropriado, é obrigatória para se estabelecer
o diagnóstico de DPOC (doença pulmonar obstrutiva
crônica). Gabarito: EFundamento decisivo: No GOLD 2024, a confirmação diagnóstica de DPOC no contexto clínico apropriado continua exigindo espirometria com VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7. Por isso, a alternativa E é a correta.Tema central: Diagnóstico da DPOCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque o GOLD 2024 passou a recomendar vacinação contra VSR em pacientes com DPOC, mas a alternativa introduz uma restrição etária específica, 'acima de 70 anos', que não corresponde à formulação normativa central da diretriz usada na questão. O erro médico é transformar recomendação vacinal do GOLD em um recorte etário indevido.BErradaEstá errada porque o GOLD 2024 revisou o tema dos cigarros eletrônicos, mas não passou a recomendá-los como ponte para cessação do tabagismo em DPOC. O erro da alternativa é confundir 'tema reavaliado' com 'estratégia aceita pela diretriz'.CErradaEstá errada porque o GOLD 2024 não mantém a chamada classificação de Milão como proposta oficial para orientar o tratamento da exacerbação na forma afirmada. A diretriz não a traz como recomendação mantida para guiar o manejo da exacerbação.DErradaEstá errada porque o GOLD 2024 não abandonou a possibilidade, já presente em 2023, de considerar terapia tripla inicial em pacientes do grupo E com eosinófilos sanguíneos ≥300 células/µL. O erro médico é afirmar revogação de uma orientação que foi mantida para esse subgrupo com eosinofilia elevada.ECertaA alternativa E está correta porque o GOLD 2024 mantém como critério confirmatório de DPOC a demonstração de limitação persistente ao fluxo aéreo por espirometria pós-broncodilatador, com relação VEF1/CVF < 0,7, desde que o quadro clínico seja compatível. O ponto decisivo é que o relatório não flexibilizou esse requisito diagnóstico: alterações estruturais, funcionais ou discussões sobre pré-DPOC não substituem a confirmação espirométrica.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões entre 'atualização discutida' e 'recomendação adotada' e, no diagnóstico, tentou induzir a falsa ideia de que o GOLD 2024 teria flexibilizado a exigência de espirometria pós-broncodilatador.Dica para questões semelhantesEm questões sobre GOLD, confirme primeiro se a alternativa preserva o critério diagnóstico obrigatório: DPOC só se confirma com VEF1/CVF pós-broncodilatador < 0,7 em contexto clínico compatível.Não trate tema revisado pela diretriz como recomendação automática; no GOLD 2024, cigarro eletrônico foi reavaliado, mas não recomendado.Desconfie de alternativas que acrescentam cortes etários ou restrições muito específicas quando a diretriz citada não formula a recomendação desse modo.Quando a alternativa disser que uma recomendação prévia foi abandonada, verifique se a base realmente descreve revogação; no grupo E com eosinófilos ≥300 células/µL, a possibilidade de terapia tripla inicial foi mantida.

Assinale a alternativa correta, a respeito das atualizações ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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