Um homem de 73 anos recebe o diagnóstico de depressão. Ele não tem problemas médicos significativos. A memória e a cognição estão intactas. O médico prescreve paroxetina 20 mg via oral pela manhã. Duas semanas depois, ele é levado ao pronto-socorro por sua família e está com desorientação, náusea e fraqueza.

Qual exame laboratorial tem maior probabilidade de estabelecer seu diagnóstico?

Uma mulher de 45 anos, com transtorno bipolar, queixa-se de amenorreia, galactorreia, diminuição da libido e anorgasmia. Ela chega ao pronto-socorro com um nível elevado de prolactina sérica e está tomando risperidona 4 mg por dia. No exame neurológico, descobre-se diminuição da visão em ambos os campos visuais laterais.

O diagnóstico mais provável é:

Uma mulher de 55 anos de idade, inconsciente, é trazida ao pronto-socorro após uma aparente tentativa de suicídio. A caixa clonazepam foi encontrada vazia em sua mesa de cabeceira pelos familiares.

Qual substância deve ser indicada em casos de intoxicação por benzodiazepínicos?

Um homem de 30 anos é levado a um psiquiatra por seus pais porque eles estão preocupados com a sua falta de ambição. Ele mora no porão da casa dos pais, nunca tendo morado sozinho. Não tem amigos ou contatos sociais. Ele trabalha em casa como programador de computador para a mesma empresa desde que se formou na faculdade online. Quando perguntado, ele dá de ombros e diz que está feliz e não precisa de mais nada na vida.

Entre as possibilidades diagnósticas abaixo, qual seria a mais provável?

Uma mulher de 50 anos, com o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo, queixa-se de “tiques nervosos”. Nos últimos anos, ela foi medicada com decanoato de haloperidol 100 mg por via intramuscular a cada 4 semanas. Nega sintomas afetivos significativos na consulta, mas queixa-se de alucinações auditivas crônicas de “sussurros” sem comandos. Não há ideação suicida ou homicida. Ao exame, nota-se que ela coloca a língua para dentro e para fora da boca e tem movimentos repetitivos e rítmicos das mãos e dos pés.

Pode-se concluir que a paciente apresenta:

Uma mulher de 63 anos, com um longo histórico de esquizofrenia, queixa-se de visão turva e embaçada. O clínico acredita que é efeito colateral da medicação.

Qual dos seguintes antipsicóticos é provavelmente o responsável?

Ao entrevistar um paciente, você percebe que ele está confuso sobre como chegou ao seu consultório e, quando questionado, não tem certeza da data. O paciente parece diaforético e está com níveis pressóricos acima do esperado. Ao exame, você observa clônus nos joelhos bilaterais. O paciente está tomando fluoxetina para depressão e recentemente adicionou nortriptilina para tratar enxaquecas.

A adição de qual medicamento pode piorar esses efeitos adversos?

Na Política Nacional de Atenção Básica está prevista a implantação da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde.

Para a implantação desta equipe é necessária uma supervisão por qual profissional?

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.

( ) A PNAB reconhece a Saúde da Família como sinônimo de Atenção Básica e estabelece as diretrizes para a substituição progressiva do modelo tradicional para este novo processo de trabalho em equipes.

( ) Na Rede de Atenção à Saúde (RAS) os serviços de Atenção Básica são hierarquizados e estão sob a responsabilidade de coordenação das ações de vigilância em saúde.

( ) A Atenção Básica visa o planejamento e a implementação de ações públicas para a proteção da saúde da população, a prevenção e o controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde.

( ) Conforme a PNAB, a saúde possui múltiplos determinantes e condicionantes. A melhora das condições de saúde das pessoas e coletividades passa por diversos fatores, os quais grande parte podem ser abordados na Atenção Básica.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

O tratamento da tuberculose pulmonar (TB) na criança deve ser feito de acordo com as normas do Ministério da Saúde (2020).

O esquema básico para o tratamento da TB em crianças menores de 10 anos de idade e com peso inferior a 25 kg nos primeiros 2 meses (fase intensiva) é feito com: