Tema central: A questão aborda vacinação em nutrizes (lactantes) e as contraindicações específicas durante o aleitamento materno, focando principalmente em quais vacinas podem ser administradas à mãe sem risco ao lactente, especialmente quando este tem menos de 6 meses.

Justificativa da alternativa correta – D) Febre amarela:
A vacina contra febre amarela é uma vacina de vírus vivo atenuado e, segundo orientações do Ministério da Saúde, sua aplicação em lactantes deve ser evitada enquanto o bebê tiver menos de 6 meses. Isso decorre do risco de transmissão do vírus vacinal pelo leite materno, que pode provocar reações graves, como encefalite no bebê. Conforme o documento oficial: “A vacinação não está recomendada, devendo ser adiada até a criança completar 6 meses de vida.” (Perguntas Frequentes sobre Vacinação contra Febre Amarela – MS). Caso a vacinação seja imprescindível, há orientação expressa de suspender o aleitamento materno por 10 dias após a vacina, com acompanhamento do Banco de Leite.

Análise das alternativas incorretas:

A) Covid-19: É permitida durante a amamentação. Não existem relatos de risco aumentados, sendo até recomendada pela proteção oferecida. (SBIm; CDC).

B) Influenza: Permitida e segura para lactantes. Não há contraindicação para mães ou bebês.

C) Hepatite B: Também permitida. Não há risco significativo ou razão para adiar.

E) Bactérias pneumocócicas: Vacinas conjugadas ou polissacarídicas não trazem risco para lactentes amamentados e podem ser administradas sem restrições.

Todas as opções acima referem-se a vacinas inativadas ou que não representam risco de transmissão via leite materno. A pegadinha da questão está justamente em lembrar que apenas vacinas de vírus vivos em certas situações podem estar contraindicadas em lactantes, e a febre amarela é o melhor exemplo.

Estratégia de interpretação: Atenção ao termo “exceção”, que dirige o raciocínio para identificar o caso em que não é recomendada a vacinação em lactantes com crianças pequenas. Evite responder rápido sem considerar os detalhes epidemiológicos.

Referência: Segundo o Ministério da Saúde, vacina febre amarela não deve ser administrada a nutrizes com lactentes menores de 6 meses (perguntas frequentes sobre vacinação contra febre amarela – MS).

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