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Q3917022 Fisioterapia
Um paciente do sexo masculino, 64 anos, internado em unidade de cardiologia, encontra-se no 3º dia pós-infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, submetido à angioplastia coronariana primária com sucesso. Apresenta estabilidade hemodinâmica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 40%, histórico de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e queixa de claudicação intermitente aos esforços moderados. Na avaliação fisioterapêutica, observa-se redução da tolerância ao exercício, dispneia aos esforços leves (NYHA II), SpO₂ de 96% em ar ambiente e ausência de dor torácica em repouso. Sobres fases da reabilitação cardiovascular e os princípios da prescrição segura do exercício terapêutico nesse caso, analise as afirmativas a seguir. 

I. A mobilização precoce e progressiva, com monitorização de sinais vitais e percepção subjetiva de esforço, está indicada, desde que respeitados os critérios de estabilidade clínica.
II. O treinamento físico estruturado deve ser postergado indefinidamente, uma vez que a fração de ejeção reduzida e a claudicação intermitente contraindicam a reabilitação cardiovascular.
III. O treinamento de marcha supervisionado, respeitando o limiar submáximo de dor claudicante, pode ser incluído no plano terapêutico para melhora da capacidade funcional vascular.
IV. Exercícios respiratórios e técnicas de expansão pulmonar estão indicados no período hospitalar para prevenção de complicações respiratórias associadas ao repouso prolongado.
V. Testes funcionais submáximos, como o teste de caminhada de seis minutos, não apresentam utilidade clínica nesse contexto, devendo ser evitados no planejamento fisioterapêutico.

Estão corretas:
Alternativas
Q3917021 Fisioterapia
Uma criança do sexo masculino, 9 meses de idade, nascida a termo, com histórico de sofrimento fetal agudo e internação em UTI neonatal por 18 dias, é encaminhada para avaliação fisioterapêutica ambulatorial por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Na anamnese, a mãe refere dificuldade da criança em sustentar a posição sentada sem apoio e ausência de engatinhar. Ao exame físico-funcional, observam-se: hipotonia axial, aumento do tônus em membros inferiores, persistência do reflexo tônico cervical assimétrico, reações de endireitamento incompletas e dificuldade de transferência postural. O exame de imagem sugere lesão cerebral não progressiva.

Sob a abordagem do desenvolvimento motor infantil e a atuação baseada em evidências, assinale a alternativa que representa a conduta fisioterapêutica adequada para esse caso. 
Alternativas
Q3917020 Fisioterapia
A legislação que regulamenta o exercício profissional da Fisioterapia no Brasil define competências, atribuições, limites de atuação e responsabilidades legais do fisioterapeuta, conferindo-lhe autonomia técnico-científica e deveres perante o paciente, a equipe de saúde e a sociedade.

À luz da Lei nº 6.316/1975, do Decreto-Lei nº 938/1969 e das normas emanadas do sistema COFFITO/CREFITOs, marque a alternativa que expressa corretamente a atuação do fisioterapeuta em conformidade com a legislação profissional vigente. 
Alternativas
Q3917019 Fisioterapia
No exercício profissional, o fisioterapeuta deve pautar sua atuação pelos princípios éticos, legais e técnicos estabelecidos pelo Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia, bem como pelas normas que regulamentam o exercício da profissão no Brasil. Ponderando esses dispositivos, leia com a atenção a seguinte situação hipotética:

“Um fisioterapeuta atua em uma unidade pública de saúde e identifica que a prescrição médica encaminhada ao serviço apresenta objetivos terapêuticos incompatíveis com a condição funcional atual do paciente idoso, podendo gerar riscos à sua integridade física. Além disso, a gestão da unidade solicita a execução de procedimentos fisioterapêuticos padronizados, sem avaliação individual, visando apenas ao aumento da produtividade do serviço”.

Diante desse contexto, qual deve ser a conduta do fisioterapeuta?
Alternativas
Q3917018 Fisioterapia
O processo de envelhecimento é associado frequentemente à presença de fragilidade, multimorbidades, declínio funcional e aumento do risco de quedas, exigindo do fisioterapeuta uma atuação baseada em evidências científicas e na abordagem biopsicossocial.

Para um idoso classificado como frágil, com histórico de quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e comprometimento cognitivo leve, mas que ainda apresenta preservação parcial da autonomia para a realização das atividades básicas de vida diária, assinale a alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais adequada para a promoção da funcionalidade e prevenção de incapacidades.
Alternativas
Q3917017 Fisioterapia
Durante o acompanhamento fisioterapêutico de uma gestante de 32 semanas, primigesta, com evolução obstétrica de baixo risco, a paciente refere lombalgia intensa, sensação de peso pélvico ao final do dia e episódios de escape urinário aos esforços. Na avaliação funcional, observa-se anteversão pélvica acentuada, diminuição do controle dos músculos do assoalho pélvico, alteração do padrão respiratório e sobrecarga mecânica lombossacra. A gestante permanece ativa laboralmente e não apresenta contraindicações médicas para a prática de exercícios.

No âmbito da biomecânica gestacional e das recomendações de segurança materno-fetal, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada e baseada em evidências científicas nesse caso? 
Alternativas
Q3917016 Fisioterapia
Durante o atendimento fisioterapêutico a um paciente adulto internado com pneumonia comunitária, observa-se aumento da produção de secreções, padrão respiratório superficial, tosse ineficaz e redução da expansibilidade torácica. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, em uso de oxigenoterapia por cateter nasal.

Com base nos princípios da Fisioterapia em Pneumologia, qual é a conduta fisioterapêutica mais adequada para otimizar a ventilação pulmonar e auxiliar na remoção de secreções?
Alternativas
Q3917015 Fisioterapia
Durante o atendimento fisioterapêutico de um paciente adulto com entorse de tornozelo grau II, decorrente de trauma esportivo recente, observa-se edema local, dor à palpação dos ligamentos laterais e limitação funcional para apoio e marcha. Após avaliação clínica e funcional, o fisioterapeuta planeja a conduta inicial do tratamento.

Indique a alternativa que apresenta a conduta fisioterapêutica mais adequada na fase inicial da reabilitação nesse caso. 
Alternativas
Q3917014 Fisioterapia
A imagem 01 apresentada abaixo representa uma avaliação postural realizada em ortostatismo, contemplando as vistas lateral e posterior de um paciente adulto durante exame físico fisioterapêutico. Na análise do plano sagital, observa-se anteriorização da cabeça, acentuação da cifose torácica e hiperlordose lombar de caráter compensatório, associada à anteversão pélvica, indicando alterações no alinhamento global do corpo e no posicionamento do centro de gravidade.

q42.png (332×372)
Imagem 01: Avaliação postural de desalinhamentos corporais.

Na vista posterior, nota-se assimetria escapular, com discreta rotação medial dos ombros, sugerindo desequilíbrios musculares entre estabilizadores escapulares e músculos da cadeia anterior do tronco. Tais alterações são compatíveis com padrões de disfunções posturais frequentemente relacionados a hábitos ocupacionais prolongados, déficit de controle motor e sobrecarga musculoesquelética crônica. Um fisioterapeuta avalia um paciente adulto com dor cervical e lombar crônica, fadiga muscular ao manter a postura sentada e histórico ocupacional de trabalho prolongado em computador.

Diante desse cenário, assinale a alternativa correta quanto à interpretação biomecânica e à conduta fisioterapêutica mais adequada.
Alternativas
Q3917013 Fisioterapia
Um paciente adulto, amputado transtibial unilateral há 8 meses por etiologia vascular, encontra-se em fase de reabilitação funcional avançada. Apresenta bom controle de tronco, força muscular preservada em quadril e joelho, porém queixa-se de desconforto no coto, instabilidade em terrenos irregulares e aumento do gasto energético durante a marcha com a prótese atual. Na análise biomecânica observam-se assimetria do tempo de apoio, aumento do momento flexor de joelho no membro protetizado e compensações no membro contralateral.

Considerando os princípios da prescrição, adaptação e treinamento de próteses, bem como os aspectos biomecânicos e funcionais da marcha protética, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3917012 Fisioterapia
No contexto da atuação fisioterapêutica nas fases pré-operatória e pós-operatória de pacientes submetidos a diferentes procedimentos cirúrgicos (ortopédicos, torácicos e abdominais), a intervenção precoce e fundamentada em evidências é determinante para a redução de complicações, otimização da recuperação funcional e diminuição do tempo de internação. Analise as afirmativas a seguir.

(__) A fisioterapia pré-operatória tem como objetivos principais a educação do paciente, o treinamento ventilatório e funcional e a identificação de fatores de risco, contribuindo para a redução de complicações respiratórias e funcionais no pós-operatório.
(__) No pós-operatório imediato, a mobilização precoce e os exercícios respiratórios devem ser evitados em cirurgias abdominais e torácicas devido ao risco de deiscência de sutura e instabilidade hemodinâmica.
(__) A fisioterapia respiratória no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas é indicada para prevenir atelectasias, melhorar a ventilação pulmonar e otimizar as trocas gasosas.
(__) O controle da dor no pós-operatório influencia diretamente a efetividade da fisioterapia, pois níveis elevados de dor limitam a participação do paciente nas intervenções terapêuticas.
(__) A atuação fisioterapêutica no pós-operatório deve ser padronizada para todos os pacientes, independentemente do tipo de cirurgia, comorbidades e evolução clínica.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta de V (verdadeiro) e F (falso). 
Alternativas
Q3917011 Fisioterapia
Durante o tratamento fisioterapêutico de um paciente com lombalgia crônica inespecífica, o profissional associa recursos terapêuticos manuais (mobilizações articulares grau III de Maitland e liberação miofascial profunda) com agentes da eletrotermofototerapia, visando analgesia, ganho de mobilidade e modulação do tônus muscular.

Na perspectiva dos mecanismos neurofisiológicos da dor, dos efeitos térmicos e não térmicos dos agentes físicos e da sequência de aplicação dos recursos terapêuticos, qual das alternativas expressa a conduta mais adequada e fisiologicamente fundamentada?
Alternativas
Q3917010 Fisioterapia
Durante a avaliação biomecânica de um atleta corredor com queixa de dor femoropatelar, o fisioterapeuta observa aumento do valgo dinâmico de joelho na fase de apoio médio da corrida, associado a rotação interna excessiva do fêmur e queda contralateral da pelve. A análise cinética demonstra aumento do momento abdutor externo do joelho, e a eletromiografia evidencia atraso na ativação do glúteo médio e do glúteo máximo.

Escolha a alternativa que considera corretamente os princípios biomecânicos, a relação entre cadeias cinéticas e o controle neuromuscular do movimento.
Alternativas
Q3917009 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, constitui o principal marco normativo do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Ao regulamentar o direito constitucional à saúde, a lei estabelece as bases legais para a organização, o funcionamento e a prestação das ações e serviços de saúde em todo o território nacional, compreendendo desde a promoção e proteção até a recuperação da saúde. Dessa forma, consolida a saúde como direito de todos e dever do Estado, orientada pelo acesso universal e equitativo. A referida lei institui o SUS como um sistema público de abrangência nacional, integrado pelos serviços de saúde prestados pelos entes federativos — União, Estados, Distrito Federal e Municípios — e pela participação complementar da iniciativa privada, quando necessária. Essa articulação visa garantir a ampliação do acesso e a integralidade da atenção, respeitando as diretrizes estabelecidas pelo sistema.


Com base no texto acima, responda à questão.
A Lei Federal nº 8.142/1990 complementa a Lei Orgânica da Saúde ao disciplinar a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelecer regras para as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde. Trata-se de um dos pilares da democratização da gestão do SUS e do fortalecimento do controle social.

À luz do texto legal, de seus dispositivos estruturantes e das atualizações normativas relacionadas à gestão participativa e ao financiamento do SUS, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3917008 Direito Sanitário
A Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, constitui o principal marco normativo do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Ao regulamentar o direito constitucional à saúde, a lei estabelece as bases legais para a organização, o funcionamento e a prestação das ações e serviços de saúde em todo o território nacional, compreendendo desde a promoção e proteção até a recuperação da saúde. Dessa forma, consolida a saúde como direito de todos e dever do Estado, orientada pelo acesso universal e equitativo. A referida lei institui o SUS como um sistema público de abrangência nacional, integrado pelos serviços de saúde prestados pelos entes federativos — União, Estados, Distrito Federal e Municípios — e pela participação complementar da iniciativa privada, quando necessária. Essa articulação visa garantir a ampliação do acesso e a integralidade da atenção, respeitando as diretrizes estabelecidas pelo sistema.


Com base no texto acima, responda à questão.
A Lei nº 8.080/1990 regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), definindo seus objetivos, princípios, diretrizes, organização e competências das esferas de governo, além de reconhecer os determinantes e condicionantes da saúde e a possibilidade de participação complementar da iniciativa privada. Ao longo do tempo, a norma sofreu alterações para responder a novos desafios sanitários e organizacionais do sistema.

Considerando o texto legal da Lei nº 8.080/90, suas diretrizes estruturantes e o impacto de suas alterações no funcionamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916917 Farmácia
Em um serviço de saúde que engloba farmácia hospitalar e unidade de atenção ambulatorial, o farmacêutico é responsável pela avaliação técnica das formas farmacêuticas, pelo suporte à equipe multiprofissional e pela orientação quanto à segurança, estabilidade, via de administração e riscos associados a medicamentos formulados como supositórios, colírios e injetáveis. Essas formas farmacêuticas apresentam especificidades farmacotécnicas e microbiológicas que exigem rigor no preparo, armazenamento e uso clínico. Com base nos princípios farmacotécnicos, nas exigências de segurança e na atuação do farmacêutico, analise as afirmativas a seguir, assinalando V (Verdadeiro) ou F (Falso):

(__) Supositórios podem ser utilizados como alternativa à via oral, sendo especialmente úteis em pacientes com náuseas, vômitos ou dificuldade de deglutição, e podem sofrer influência do efeito de primeira passagem hepática.
(__) Colírios devem ser obrigatoriamente estéreis e isotônicos, sendo que variações moderadas de pH são geralmente toleradas, desde que não comprometam a estabilidade e a segurança do produto.
(__) Preparações injetáveis exigem rigorosas condições de esterilidade e apirogenicidade, sendo que erros na diluição, incompatibilidades físico-químicas ou falhas na técnica de preparo podem resultar em eventos adversos graves.
(__) Supositórios apresentam absorção previsível e completa, independentemente da base utilizada ou do estado fisiológico do paciente.
(__) A atuação do farmacêutico inclui a validação técnica das formas farmacêuticas, a orientação ao paciente e à equipe de saúde, e a prevenção de riscos associados ao uso inadequado de colírios e injetáveis.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3916916 Farmácia
Em um hospital de médio porte integrado à Rede de Atenção à Saúde, foi identificado aumento no número de eventos adversos relacionados a medicamentos, especialmente erros de dose, falhas na identificação do paciente e uso inadequado de medicamentos potencialmente perigosos. Diante desse cenário, a direção instituiu um plano de fortalecimento dos Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, conforme o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP). O farmacêutico hospitalar, atuando de forma integrada à equipe multiprofissional e ao Núcleo de Segurança do Paciente, passa a desempenhar papel estratégico na análise de processos, implementação de barreiras de segurança e promoção da cultura de cuidado seguro.

Analisando o contexto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3916915 Farmácia
Durante fiscalização sanitária em uma drogaria de médio porte, localizada em área urbana, a autoridade competente identifica que o estabelecimento funciona em horário estendido, incluindo períodos noturnos e finais de semana. Verifica-se, ainda, a oferta de serviços como orientação farmacêutica ao usuário, acompanhamento do uso de medicamentos, além da dispensação de medicamentos isentos de prescrição e sujeitos a controle especial. O responsável técnico encontra-se regularmente inscrito no Conselho Regional de Farmácia, porém sua presença não ocorre durante todo o período de funcionamento do estabelecimento.

Diante desse cenário, e considerando as disposições da Lei nº 13.021, de 8 de agosto de 2014, que dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas, bem como suas alterações, indique a alternativa correta:
Alternativas
Q3916914 Farmácia
Os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, instituídos no âmbito do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), visam à prevenção de eventos adversos e à promoção do cuidado seguro nos serviços de saúde. Cabe, portanto, ao profissional farmacêutico desempenhar um papel estratégico na gestão do uso de medicamentos, na análise de riscos, na padronização de processos e na atuação integrada com a equipe multiprofissional para a melhoria contínua da qualidade assistencial.

Considerando os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente e a atuação do profissional de farmácia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3916913 Farmácia
Um paciente masculino, 62 anos, encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após cirurgia abdominal extensa por neoplasia intestinal. Evolui com íleo paralítico prolongado, impossibilitando a utilização do trato gastrointestinal por período superior a sete dias. A equipe multiprofissional indica Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por via central, considerando o estado hipercatabólico, perda ponderal significativa e alterações hidroeletrolíticas iniciais. Durante a análise da prescrição e da manipulação da TNP, o farmacêutico hospitalar identifica a necessidade de ajustes na formulação, avaliação de compatibilidade entre os componentes e definição de estratégias para minimizar riscos metabólicos e físico-químicos, além de participar da monitorização clínica e laboratorial do paciente.

Considerando os princípios da Terapia Nutricional Parenteral, os aspectos farmacotécnicos da formulação, as possíveis complicações e as atribuições do farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Respostas
201: B
202: C
203: B
204: E
205: C
206: D
207: E
208: B
209: B
210: C
211: A
212: B
213: C
214: D
215: C
216: A
217: C
218: D
219: B
220: D