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Q3916917 Farmácia
Em um serviço de saúde que engloba farmácia hospitalar e unidade de atenção ambulatorial, o farmacêutico é responsável pela avaliação técnica das formas farmacêuticas, pelo suporte à equipe multiprofissional e pela orientação quanto à segurança, estabilidade, via de administração e riscos associados a medicamentos formulados como supositórios, colírios e injetáveis. Essas formas farmacêuticas apresentam especificidades farmacotécnicas e microbiológicas que exigem rigor no preparo, armazenamento e uso clínico. Com base nos princípios farmacotécnicos, nas exigências de segurança e na atuação do farmacêutico, analise as afirmativas a seguir, assinalando V (Verdadeiro) ou F (Falso):

(__) Supositórios podem ser utilizados como alternativa à via oral, sendo especialmente úteis em pacientes com náuseas, vômitos ou dificuldade de deglutição, e podem sofrer influência do efeito de primeira passagem hepática.
(__) Colírios devem ser obrigatoriamente estéreis e isotônicos, sendo que variações moderadas de pH são geralmente toleradas, desde que não comprometam a estabilidade e a segurança do produto.
(__) Preparações injetáveis exigem rigorosas condições de esterilidade e apirogenicidade, sendo que erros na diluição, incompatibilidades físico-químicas ou falhas na técnica de preparo podem resultar em eventos adversos graves.
(__) Supositórios apresentam absorção previsível e completa, independentemente da base utilizada ou do estado fisiológico do paciente.
(__) A atuação do farmacêutico inclui a validação técnica das formas farmacêuticas, a orientação ao paciente e à equipe de saúde, e a prevenção de riscos associados ao uso inadequado de colírios e injetáveis.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: A resposta é a alternativa A porque a única assertiva falsa é a que atribui aos supositórios absorção sempre previsível e completa, independentemente da base e do estado fisiológico; as demais estão compatíveis com a farmacotécnica e a segurança de colírios, injetáveis e com a atuação técnica do farmacêutico.

Tema central: Formas farmacêuticas especiais
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque combina quatro afirmações tecnicamente válidas e rejeita a única afirmação incompatível com a farmacotécnica. Supositórios podem ser alternativa à via oral em pacientes com náuseas, vômitos ou dificuldade de deglutição, e a via retal pode sofrer influência parcial de primeira passagem hepática, já que a drenagem venosa retal é mista. Colírios exigem esterilidade, e o olho tolera variações moderadas de pH e de tonicidade quando isso preserva segurança, conforto e estabilidade. Injetáveis exigem esterilidade e controle de pirogênios, e erros de diluição, incompatibilidades físico-químicas e falhas assépticas podem causar eventos graves. Também é correta a atribuição do farmacêutico na validação técnica, orientação e prevenção de riscos. O único item falso é o que trata a absorção de supositórios como invariavelmente previsível e completa, o que contraria a variabilidade da absorção retal conforme base, liberação do fármaco, conteúdo retal, perfusão local e condições fisiológicas.
B
Errada
Está errada porque transforma a segunda assertiva em falsa. Isso contraria os princípios de formulação oftálmica descritos na base: colírios devem ser estéreis, e há tolerância relativa a variações moderadas de pH e tonicidade, desde que segurança e estabilidade sejam preservadas. O erro da alternativa é excluir um item que, no conjunto técnico da questão, é verdadeiro.
C
Errada
Está errada por três motivos concretos. Primeiro, considera falsa a assertiva sobre supositórios como alternativa à via oral, embora essa seja uma indicação farmacotécnica válida. Segundo, considera verdadeira a assertiva de absorção retal sempre previsível e completa, o que é falso porque a absorção depende da base do supositório, da solubilidade/liberação do fármaco, do conteúdo retal, da perfusão local e do estado fisiológico. Terceiro, considera falsa a assertiva sobre o papel do farmacêutico, embora a base reconheça sua atuação na validação técnica, orientação e prevenção de riscos.
D
Errada
Está errada porque marca como falsa a terceira assertiva. Isso contraria diretamente a segurança microbiológica e físico-química dos medicamentos parenterais: preparações injetáveis exigem esterilidade e apirogenicidade, e falhas de diluição, incompatibilidades ou técnica de preparo podem causar precipitação, perda de estabilidade, reação febril, infecção e toxicidade. Portanto, esse item é verdadeiro, e a sequência proposta pela alternativa fica incorreta.
E
Errada
Está errada porque inverte justamente os pontos mais sólidos da questão. A primeira assertiva é verdadeira, pois supositórios podem ser usados quando a via oral não é adequada e podem sofrer influência de primeira passagem hepática. A terceira também é verdadeira, pois injetáveis exigem esterilidade e ausência de pirogênios, e erros de preparo podem gerar eventos graves. Já a quarta é falsa, porque a absorção dos supositórios não é uniforme nem independente da formulação e das condições do paciente. A sequência da alternativa, portanto, confronta diretamente a base técnica.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: interpretar a via retal como se sempre escapasse da primeira passagem hepática e aceitar como verdadeira uma frase absolutista sobre supositórios terem absorção sempre previsível e completa; além disso, no item dos colírios, a leitura excessivamente literal de “isotônicos” pode levar à marcação errada, embora a ideia tecnicamente correta seja a exigência de esterilidade com tolerância limitada de pH e tonicidade compatível com segurança e estabilidade.
Dica para questões semelhantes
  • Desconfie de afirmações absolutas sobre absorção de supositórios; na via retal, a absorção é variável e depende da formulação e do estado fisiológico.
  • Em colírios, esterilidade é requisito inequívoco; pH e tonicidade devem ser compatíveis com segurança e estabilidade, com alguma tolerância fisiológica.
  • Em injetáveis, não basta pensar em esterilidade: apirogenicidade, diluição correta, compatibilidade e técnica asséptica também são critérios decisivos.
  • Quando a questão incluir o farmacêutico no serviço de saúde, considere além da dispensação a validação técnica da forma farmacêutica, orientação e prevenção de riscos.

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