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Q3917011
Fisioterapia Termoterapia (Ultrassom) , Terapia manual e Massoterapia , Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia , Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia , Fisioterapia Geral , Eletro-Termo-Fototerapia
Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Alto Alegre dos Parecis - RO - Fisioterapeuta |
Q3917011 Fisioterapia
Durante o tratamento fisioterapêutico de um paciente com lombalgia crônica inespecífica, o profissional associa recursos terapêuticos manuais (mobilizações articulares grau III de Maitland e liberação miofascial profunda) com agentes da eletrotermofototerapia, visando analgesia, ganho de mobilidade e modulação do tônus muscular.

Na perspectiva dos mecanismos neurofisiológicos da dor, dos efeitos térmicos e não térmicos dos agentes físicos e da sequência de aplicação dos recursos terapêuticos, qual das alternativas expressa a conduta mais adequada e fisiologicamente fundamentada?
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a sequência terapêutica: no cenário descrito, o calor superficial deve ser usado antes das técnicas manuais porque é a preparação fisiologicamente compatível com o objetivo de analgesia e ganho de mobilidade; a alternativa B é a única que respeita essa relação.

Tema central: Calor antes da terapia manual
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque atribui à crioterapia o efeito oposto ao seu comportamento agudo sobre o tecido conjuntivo. O resfriamento tende a reduzir a extensibilidade e aumentar a rigidez tecidual, portanto não é a melhor preparação para mobilização articular profunda quando o objetivo é ganhar amplitude. A pegadinha é confundir o efeito analgésico do frio com facilitação mecânica do movimento.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque descreve a associação mais coerente com os objetivos do caso. O aquecimento superficial prévio favorece maior extensibilidade dos tecidos ricos em colágeno, reduz rigidez e relaxamento muscular, além de ajudar na analgesia. Com isso, as mobilizações articulares grau III e a liberação miofascial profunda tendem a ser melhor toleradas e mais efetivas para ganho de mobilidade.
C
Errada
Está errada porque nega fundamento fisiológico das técnicas manuais, o que contraria a base. Mobilizações articulares e técnicas miofasciais têm plausibilidade mecânica e neurofisiológica para modulação da dor e melhora de mobilidade na lombalgia crônica inespecífica. A questão não pede exclusividade de recurso, mas a associação fisiologicamente adequada.
D
Errada
Está errada porque a justificativa de que o aquecimento prévio da circulação local prejudicaria a resposta mecanossensorial articular não tem base fisiológica consistente na base fornecida. O ponto decisivo da questão é que o preparo térmico antes da técnica manual tende a facilitar, e não a atrapalhar, a mobilização ao reduzir rigidez e melhorar extensibilidade.
E
Errada
Está errada porque propõe estímulos térmicos opostos com a justificativa de que eles se anulariam e produziriam analgesia mais rápida, o que não tem racional técnico consistente para preparo tecidual. Calor e frio têm efeitos fisiológicos diferentes e a ideia de anulação útil para potencializar analgesia antes de técnicas manuais não é sustentada pela base.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre analgesia e preparo mecânico do tecido: o frio pode reduzir dor, mas não prepara melhor para ganho de mobilidade porque aumenta rigidez e reduz extensibilidade aguda.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta combinar analgesia, mobilidade e terapia manual, verifique qual agente físico prepara melhor o tecido para mobilização; para extensibilidade e redução de rigidez, o calor prévio é o raciocínio correto.
  • Não confunda efeito analgésico com efeito biomecânico: um recurso pode aliviar dor e ainda assim ser inadequado para aumentar extensibilidade antes de técnica manual profunda.
  • Descarte alternativas que neguem completamente fundamento fisiológico de terapia manual; a exclusão deve se basear em mecanismo ou sequência inadequada, não em negação absoluta sem base.
  • Desconfie de justificativas pseudo-fisiológicas como 'interferência mecanossensorial pela circulação' ou 'anulação de calor e frio' quando não houver mecanismo técnico consistente.

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