O processo de envelhecimento é associado
frequentemente à presença de fragilidade,
multimorbidades, declínio funcional e aumento do risco de
quedas, exigindo do fisioterapeuta uma atuação baseada
em evidências científicas e na abordagem biopsicossocial.
Para um idoso classificado como frágil, com histórico de
quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e
comprometimento cognitivo leve, mas que ainda
apresenta preservação parcial da autonomia para a
realização das atividades básicas de vida diária, assinale a
alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais
adequada para a promoção da funcionalidade e prevenção
de incapacidades.

Question

O processo de envelhecimento é associado
frequentemente à presença de fragilidade,
multimorbidades, declínio funcional e aumento do risco de
quedas, exigindo do fisioterapeuta uma atuação baseada
em evidências científicas e na abordagem biopsicossocial.
Para um idoso classificado como frágil, com histórico de
quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e
comprometimento cognitivo leve, mas que ainda
apresenta preservação parcial da autonomia para a
realização das atividades básicas de vida diária, assinale a
alternativa que indica a conduta fisioterapêutica mais
adequada para a promoção da funcionalidade e prevenção
de incapacidades. Alternativa A: Indicar repouso relativo, priorizando recursos passivos
(eletrotermofototerapia) para reduzir dor e minimizar
riscos de novas quedas.  Ou Alternativa B: Prescrever exclusivamente exercícios de fortalecimento
muscular segmentar em aparelhos, evitando tarefas
duplas e estímulos cognitivos, devido ao risco
aumentado de instabilidade postural.  Ou Alternativa C: Implementar um programa multimodal e
individualizado, com treino de equilíbrio, marcha, força
funcional, dupla tarefa, educação em saúde e
orientação ambiental, articulado com a equipe
multiprofissional. Ou Alternativa D: Focar predominantemente em alongamentos globais e
exercícios respiratórios, uma vez que déficits cognitivos
leves contraindicam treino funcional mais complexo. Ou Alternativa E: Restringir a intervenção fisioterapêutica ao ambiente
clínico, evitando orientações domiciliares por não
serem efetivas em idosos com fragilidade.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Implementar um programa multimodal e
individualizado, com treino de equilíbrio, marcha, força
funcional, dupla tarefa, educação em saúde e
orientação ambiental, articulado com a equipe
multiprofissional. Gabarito: CFundamento decisivo: O critério decisivo é que, em idoso frágil com quedas recorrentes, sarcopenia, polifarmácia e cognição levemente comprometida, a alternativa correta precisa oferecer intervenção ativa e funcional; por isso, a opção C é a única compatível com o manejo da fragilidade e da prevenção de quedas.Tema central: Reabilitação geriátrica multimodalAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque repouso relativo e recursos passivos não enfrentam os determinantes centrais do caso: sarcopenia, instabilidade postural, perda funcional e risco de novas quedas. Em fragilidade e sarcopenia, a estratégia central deve ser treino ativo, progressivo e funcional; priorizar imobilização relativa favorece descondicionamento, mais fraqueza e maior dependência.BErradaEstá errada porque fortalecimento segmentar isolado em aparelhos é abordagem unidimensional para um problema multifatorial. Isso não cobre equilíbrio, marcha, transferências, funcionalidade e risco ambiental. Além disso, excluir dupla tarefa e estímulos cognitivos de forma absoluta não se sustenta no comprometimento cognitivo leve descrito; o correto é adaptar e dosar, não proibir genericamente.CCertaA alternativa C é a única que corresponde ao problema clínico real descrito: não há fraqueza isolada nem apenas risco mecânico de queda, mas uma síndrome de fragilidade com determinantes motores, cognitivos, ambientais e contextuais. Em idoso frágil com sarcopenia e quedas recorrentes, o manejo deve ser ativo e orientado à função, com treino de equilíbrio, marcha e força com repercussão nas atividades, além de educação em saúde e orientação ambiental. A presença de comprometimento cognitivo leve não exclui treino funcional nem dupla tarefa de forma absoluta; exige adaptação e progressão individual. A articulação com equipe multiprofissional também é coerente com o quadro de polifarmácia e risco de quedas, que não se resolve apenas dentro da sessão.DErradaEstá errada porque alongamentos globais e exercícios respiratórios não atacam o núcleo do quadro, que é risco de incapacidade por fragilidade, sarcopenia e quedas recorrentes. Também erra ao tratar déficit cognitivo leve como contraindicação a treino funcional mais complexo; pela base, isso demanda supervisão e progressão individual, não exclusão da reabilitação funcional.EErradaEstá errada porque restringir a intervenção ao ambiente clínico ignora um componente central da prevenção de quedas e da manutenção da funcionalidade: a orientação domiciliar e o manejo dos fatores ambientais. Em idosos frágeis com quedas recorrentes, a generalização para o cotidiano e a abordagem do contexto onde a queda acontece fazem parte da conduta adequada.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: tratar fragilidade como indicação de repouso e interpretar comprometimento cognitivo leve como contraindicação a treino funcional ou dupla tarefa, quando o caso pede justamente intervenção ativa, funcional e adaptada.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer fragilidade, sarcopenia e quedas, procure conduta multicomponente, não recurso passivo nem intervenção única.Comprometimento cognitivo leve, pela base, pede adaptação e supervisão; não justifica excluir treino funcional de forma absoluta.Em prevenção de quedas, elimine alternativas que ignorem equilíbrio, marcha, ambiente domiciliar e equipe multiprofissional.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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