Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 699

Q3293140

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293140 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresenta crise anafilática após picada de abelha, evoluindo com edema de glote e hipotensão. O que deve ser feito em prontidão?

A

Aplicar corticoide via oral e monitorar, pois reações sistêmicas regridem espontaneamente.

B

Injetar adrenalina intramuscular (preferência na face lateral da coxa), oferecer suporte ventilatório e iniciar expansor volêmico, considerando anti-histamínicos e corticoides como coadjuvantes.

C

Realizar somente anti-histamínicos H1 e H2, postergando epinefrina.

D

Fornecer oxigênio sem fármacos, confiando na melhora.

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Q3293139

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293139 Medicina

Um homem de 60 anos, tabagista, comparece ao plantão com dispneia intensa, cianose e tórax hiperinsuflado ao exame. A ausculta revela sibilos e diminuição global do murmúrio vesicular. Relata histórico de DPOC e final de medicação. A gasometria mostra hipercapnia (PaCO2=65 mmHg) e PaO2=50 mmHg. O passo imediato deve ser:

A

Fornecer O2 em alta concentração sem controle, pois a hipoxemia é prioritária.

B

Reintroduzir broncodilatadores inalatórios, administrar oxigênio cuidadosamente para manter SpO2 ~88-92%, e considerar ventilação não invasiva (BIPAP) se acidose.

C

Encaminhar diretamente à intubação orotraqueal, sem tentativa prévia de suporte ventilatório não invasivo e sem ajuste cauteloso de oxigênio, pois a hipercapnia inviabiliza outras medidas.

D

Priorizar sedação profunda com opioides para aliviar a dispneia, retardando ajustes de oxigênio ou ventilação não invasiva, pois é fundamental estabilizar conforto antes de intervir nos gases arteriais.

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Q3293138

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293138 Medicina

Uma mulher de 45 anos, etilista crônica, entra no pronto-socorro em confusão mental e tremores intensos. Apresenta quadro de abstinência grave, com taquicardia e PA 160/90. Traz histórico de crises convulsivas em abstinência prévia. Indique a conduta inicial CORRETA.

A

Administrar benzodiazepínicos de ação longa, reposição hidroeletrolítica, tiamina e monitoramento neurológico para evitar delirium tremens.

B

Apenas restrição hídrica e haloperidol, sem benzodiazepínicos.

C

Aguardar evolução, pois crises com tremores são autolimitadas.

D

Priorizar analgesia opioide para reduzir tremor.

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Q3293137

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293137 Medicina

Um paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor retroesternal intensa irradiada para o braço esquerdo, sudorese fria e náuseas. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de ST em derivadas V2 a V4. Sobre a abordagem inicial dessa provável síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento, marque a melhor conduta.

A

Instituir analgesia com opióides, nitroglicerina, antiagregação (AAS e inibidor P2Y12), anticoagulação, e planejar reperfusão imediata (trombólise ou angioplastia primária), respeitando janela terapêutica.

B

Orientar dieta leve e repouso domiciliar, repetindo ECG em 24 horas.

C

Administrar betabloqueador endovenoso em dose elevada antes da analgesia e antiagregação, postergando a reperfusão para quando houver controle completo da frequência cardíaca.

D

Realizar somente soro fisiológico IV para corrigir possíveis desequilíbrios, sem reperfusão.

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Q3293136

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293136 Medicina

Sobre a meningoencefalite bacteriana aguda, analise as afirmativas abaixo:
I. A punção lombar pode ser precedida de TC de crânio se sinais de hipertensão intracraniana.
II. O uso precoce de antibióticos após coleta de hemoculturas é essencial.
III. A dexametasona está indicada em meningite por Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae em adultos e crianças maiores.
IV. A vigência de rash cutâneo petéquico aponta etiologia tuberculosa.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas

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Q3293135

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293135 Medicina

Uma mulher de 40 anos com queixa de dor epigástrica e vômitos biliosos é diagnosticada com pancreatite aguda na tomografia. Apresenta hipotensão, oligúria e sinais laboratoriais de inflamação sistêmica. Marque a afirmação adequada a esse cenário de pancreatite aguda grave.

A

Abster-se de volume IV, pois a hipovolemia não agrava a pancreatite.

B

Iniciar antibioticoterapia profilática em todos os casos de pancreatite, independentemente de necrose ou sinais infecciosos.

C

Priorizar colecistectomia imediata sem estabilização clínica.

D

Instituir hidratação agressiva, correção de distúrbios eletrolíticos, analgesia e avaliar complicações (necrose, infecção) para intervenção se necessário.

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Q3293134

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293134 Medicina

Acerca da cetoacidose diabética (CAD) no ambiente de emergência, leia as afirmativas abaixo:
I. A CAD apresenta hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia.
II. A reposição de líquidos e o uso de insulina regular em bomba, são bases do tratamento, ajustando potássio conforme níveis séricos.
III. O bicarbonato IV é usado rotineiramente mesmo com pH acima de 7,30.
IV. O monitoramento frequente de glicemia e eletrólitos é indispensável.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

II, III e IV, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q3293133

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293133 Medicina

Um paciente apresenta acúmulo de líquido na pleura, causando falta de ar e desconforto torácico. Para diferenciar se o derrame é exsudativo ou transudativo, são utilizados os critérios de Light. Assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação de um derrame pleural:

A

O derrame transudativo surge principalmente devido a infecções ou neoplasias, tendo alto teor de proteínas.

B

O derrame exsudativo costuma estar ligado a mudanças sistêmicas de pressão oncótica, como na insuficiência cardíaca, apresentando baixo teor de proteínas.

C

De acordo com os critérios de Light, se a relação proteína pleural/sérica for maior que 0,5, a relação LDH pleural/sérica exceder 0,6 ou o LDH do líquido pleural ultrapassar dois terços do limite superior normal, classifica-se como exsudato.

D

Não é necessário coletar líquido pleural para análise laboratorial, pois o diagnóstico se baseia apenas em exames de imagem.

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Q3293132

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293132 Medicina

Um homem tabagista, 60 anos, chega ao plantão com hematêmese volumosa. Apresenta hipotensão, confusão mental e antecedente de úlcera péptica. Sobre a conduta inicial na hemorragia digestiva alta (HDA), assinale a ação CORRETA.

A

Priorizar endoscopia imediata sem qualquer estabilização, pois é um procedimento diagnóstico e terapêutico.

B

Aplicar vasopressores intensivos sem reposição volêmica.

C

Restabelecer volemia (cristaloides, sangue se necessário), usar inibidores de bomba de prótons e, após estabilidade, proceder endoscopia em 24 horas.

D

Restringir injeção de IBP, pois retarda a endoscopia.

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Q3293131

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293131 Medicina

No ECG de um paciente com palpitações, observa-se fibrilação atrial com frequência ventricular de 150 bpm, instabilidade hemodinâmica e dor torácica associada. Nesse sentido, é a conduta inicial mais indicada:

A

Administrar betabloqueador oral e avaliar resposta após 24 horas.

B

Fornecer apenas verapamil IV, mesmo na presença de hipotensão.

C

Manter conduta expectante, pois a FA pode reverter sozinha sem risco iminente.

D

Realizar cardioversão elétrica sincronizada emergencial, visto que a instabilidade requer ação imediata.

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Q3293130

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293130 Medicina

Um homem de 70 anos, hipertenso, dá entrada com PA 200/110 mmHg, cefaleia, confusão mental e fundoscopia com papiledema, indicando emergência hipertensiva. Assinale a alternativa que contém o princípio do tratamento.

A

Reduzir a pressão para valores <120/80 mmHg em 30 minutos.

B

Controlar de forma gradual, diminuindo a PAM em até 25% na primeira hora para evitar hipoperfusão de órgãos-alvo.

C

Utilizar diuréticos potentes e nitratos sem necessidade de monitorar hemodinâmica.

D

Manter a pressão inalterada, pois a redução prejudica a autorregulação.

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Q3293129

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293129 Medicina

Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação CORRETA é:

A

Priorizar ventilação mecânica invasiva imediatamente, deixando para avaliar a necessidade de trombólise e anticoagulantes apenas após estabilização respiratória prolongada.

B

Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular ou anticoagulante oral direto, caso sem instabilidade. Se houver instabilidade hemodinâmica, avaliar trombólise.

C

Evitar mobilização ou fisioterapia, pois incrementa risco.

D

Administrar somente vasodilatador pulmonar e adiar terapia anticoagulante.

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Q3293128

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293128 Medicina

Uma paciente de 22 anos refere cefaleia súbita, “a pior da vida”, seguida de rigidez de nuca e confusão mental. O exame físico indica fotofobia acentuada e ausência de déficits focais evidentes. A suspeita é hemorragia subaracnóidea. Identifique a abordagem diagnóstica imediata.

A

Realizar tomografia craniana sem contraste (sensível nas primeiras horas). Se negativa, mas com suspeita clínica elevada, proceder à punção lombar.

B

Iniciar analgésico comum e aguardar evolução para descartar enxaqueca.

C

Focar em ressonância craniana com gadolínio, dispensando TC.

D

Executar arteriografia imediata sem imagem preliminar.

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Q3293127

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293127 Medicina

Um homem de 55 anos, ex-etilista pesado, comparece ao pronto-socorro com tremores, sudorese, taquicardia e alucinações visuais. São sinais clássicos da síndrome de abstinência alcoólica. Sobre a conduta, identifique a estratégia inicial.

A

Administrar benzodiazepínicos (p. ex. diazepam ou lorazepam), reposição hidroeletrolítica e monitorar sinais vitais, evitando delirium tremens.

B

Prescrever haloperidol isolado para tratar tremores, sem suporte de BZD.

C

Aguardar a crise passar espontaneamente, pois a intensidade é branda.

D

Iniciar infusão de insulina regular, pois trata tremores em abstinência alcoólica.

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Q3293125

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293125 Medicina

Um senhor com quadro de asma há 20 anos e uso irregular de medicação chega ao plantão com crise intensa: fala entrecortada, cianose e confusão mental. A ausculta revela sibilos difusos, mas diminuem após nebulização inicial, sem melhora clínica significativa. O pico de fluxo expiratório segue baixo. Assinale a melhor conduta a se realizar.

A

Reduzir progressivamente o uso de broncodilatadores, considerando que a diminuição dos sibilos indique melhora, e restringir intervenções adicionais até reavaliação futura.

B

Associar corticoide sistêmico de ação imediata e considerar ventilação mecânica ou intubação se houver sinais de falência respiratória.

C

Introduzir antibióticos de amplo espectro, pois crises asmáticas sempre derivam de infecção.

D

Trocar para bombinha inalatória de salbutamol 1x/dia, finalizando conduta.

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Q3293124

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293124 Medicina

Um adolescente de 16 anos foi retirado de piscina após quase afogamento. No momento, encontra-se estável, sem hipóxia, mas relatou episódio de tosse e desconforto torácico após aspirar água. A radiografia de tórax inicial está normal. Em relação ao manejo de afogamentos de água doce, a recomendação CORRETA é:

A

Liberar imediatamente, pois a normalidade radiológica exclui complicações pulmonares.

B

Manter observação hospitalar por período, pois pode haver deterioração tardia (edema pulmonar secundário), assegurando monitoramento respiratório e gasométrico.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica para todos os casos de imersão em piscina.

D

Realizar diálise de urgência para remover toxinas da água.

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Q3293123

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293123 Medicina

Paciente de 30 anos sofre queda de altura e apresenta fratura exposta do fêmur. No atendimento pré-hospitalar, há sangramento ativo e sinais de hipoperfusão (pulso filiforme, extremidades frias). Assinale a alternativa que contém a providência fundamental imediata no contexto de trauma grave.

A

Deslocar o paciente para exames de imagem completos, priorizando radiografia e tomografia para definir a extensão da fratura, antes de qualquer medida para estancar o sangramento.

B

Aplicar tração manual do fragmento ósseo e verificar pulsos distais, evitando o uso do torniquete na fase inicial para não gerar eventuais complicações vasculares.

C

Garantir sedação e analgesia intensiva, apoiando-se na vasoconstrição fisiológica decorrente do choque para conter a perda sanguínea até a chegada ao hospital.

D

Aplicar torniquete no membro fraturado, controlar sangramento, estabilizar com imobilização provisória e atentar para suporte hemodinâmico (A-B-C do trauma).

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Q3293122

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Plantonista |

Q3293122 Medicina

Sobre emergências hematológicas em Medicina de Urgência, leia as afirmativas abaixo:
I. A crise falciforme vaso-oclusiva requer hidratação, analgesia potente e oxigênio se hipoxemia.
II. A aplasia medular hiperaguda em leucemias dispensaria transfusões mesmo com pancitopenia.
III. A anemia hemolítica autoimune grave pode exigir imunossupressores e transfusão de concentrado de hemácias.
IV. A plaquetopenia severa (por ex. PTI) com sangramentos intensos pode demandar infusão de imunoglobulina.
Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, III e IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3293061

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Cardiologista |

Q3293061 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, classe funcional IV, não respondeu a fármacos convencionais. Apresenta regurgitação mitral significativa e fração de ejeção de 25%. Assinale a intervenção CORRETA:

A

Priorizar abordagem cirúrgica convencional, mesmo em casos com remodelamento acentuado.

B

Confiar unicamente no acréscimo de diuréticos, ignorando a falha da terapia otimizada.

C

Descartar abordagem cirúrgica e voltar ao tratamento inicial com betabloqueador isolado.

D

Implantação de dispositivo de assistência ventricular (DAV) ou avaliação de transplante podem ser consideradas em contexto de gravidade extrema, e, se possível, correção da valva mitral por intervenção percutânea ou cirúrgica.

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Q3293060

Ano: 2025 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de João Alfredo - PE Prova: ADM&TEC - 2025 - Prefeitura de João Alfredo - PE - Médico Cardiologista |

Q3293060 Medicina

Paciente com suspeita de febre reumática relata artrite migratória e sopro mitral. Exames confirmam atividade inflamatória. Assinale a proposta de tratamento inicial:

A

Antiinflamatório unicamente para dor articular, descartando antibiótico.

B

Penicilina benzatina para erradicar estreptococo, antiinflamatórios ou corticosteróides conforme gravidade, e vigilância de insuficiência valvar.

C

Suspender penicilinas, pois a etiologia não se relaciona ao estreptococo beta-hemolítico.

D

Uso exclusivo de diurético para controlar possíveis edemas articulares.

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