Uma paciente de 22 anos refere cefaleia súbita, “a pior
da vida”, seguida de rigidez de nuca e confusão mental. O
exame físico indica fotofobia acentuada e ausência de
déficits focais evidentes. A suspeita é hemorragia
subaracnóidea. Identifique a abordagem diagnóstica
imediata.

Question

Uma paciente de 22 anos refere cefaleia súbita, “a pior
da vida”, seguida de rigidez de nuca e confusão mental. O
exame físico indica fotofobia acentuada e ausência de
déficits focais evidentes. A suspeita é hemorragia
subaracnóidea. Identifique a abordagem diagnóstica
imediata. Alternativa A: Realizar tomografia craniana sem contraste (sensível
nas primeiras horas). Se negativa, mas com suspeita
clínica elevada, proceder à punção lombar.  Ou Alternativa B: Iniciar analgésico comum e aguardar evolução para
descartar enxaqueca. Ou Alternativa C: Focar em ressonância craniana com gadolínio,
dispensando TC.  Ou Alternativa D: Executar arteriografia imediata sem imagem preliminar.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [A] Realizar tomografia craniana sem contraste (sensível
nas primeiras horas). Se negativa, mas com suspeita
clínica elevada, proceder à punção lombar.

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Uma paciente de 22 anos refere cefaleia súbita, “a pior da ...

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