Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de
dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele
relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar
revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o
tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação
CORRETA é:

Question

Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de
dor torácica pleurítica, taquipneia e saturação de 88%. Ele
relata voo prolongado recente. A angiotomografia pulmonar
revela trombo no ramo lobar direito. Sobre o
tromboembolismo pulmonar (TEP) e seu manejo, a ação
CORRETA é: Alternativa A: Priorizar ventilação mecânica invasiva imediatamente,
deixando para avaliar a necessidade de trombólise e
anticoagulantes apenas após estabilização respiratória
prolongada.  Ou Alternativa B: Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso
molecular ou anticoagulante oral direto, caso sem
instabilidade. Se houver instabilidade hemodinâmica,
avaliar trombólise.  Ou Alternativa C: Evitar mobilização ou fisioterapia, pois incrementa risco.  Ou Alternativa D: Administrar somente vasodilatador pulmonar e adiar
terapia anticoagulante.

Instituto ADM&TEC · Accepted Answer

Alternativa [B] Iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso
molecular ou anticoagulante oral direto, caso sem
instabilidade. Se houver instabilidade hemodinâmica,
avaliar trombólise.

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Um paciente de 65 anos, obeso, chega com quadro de dor torá...

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