Questões de Concurso Comentadas para Médico geriatra

Q4152675

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152675 Patologia

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 88 anos, portador de hipertensão arterial, desenvolve insuficiência cardíaca com episódios de hipotensão. É internado e recebe alta após seis dias compensado. Um dia depois, começa a apresentar dor em cólica no flanco esquerdo e diarreia sanguinolenta. O exame do abdome mostra dor à palpação profunda no hipocôndrio e flanco esquerdos. Não tem febre, sinais de irritação peritoneal ou distensão abdominal. O hemograma mostra anemia leve, com leucograma normal.

Nesse caso, qual é a causa mais provável?

A

Colite isquêmica.

B

Colite infecciosa.

C

Doença diverticular.

D

Colite pseudomembranosa.

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Q4152674

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152674 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora de diabetes e insuficiência cardíaca classe funcional III da New York Heart Association (NYHA). Faz uso de caverdilol, aspirina, furosemida e enalapril em dosesalvo. Ao exame físico, apresenta FC de 60 BPM, PA de 110 x 70 mmHg, ritmo cardiaco regular e sem galope, pulmoes sem ruidos adventicios. A ureia e de 57 mg/dL, o potássio de 3,3 mEq/L e a creatinina de 1,3 mg/dL.

Nesse caso, qual modificação deve ser feita nas suas medicações no momento?

A

Adicionar diurético tiazídico.

B

Adicionar antiarrítmico.

C

Adicionar espironalactona.

D

Adicionar digital.

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Q4152673

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152673 Psiquiatria

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com função cognitiva previa normal, e atendido no pronto-socorro com história de que há 48 horas apresentava inversão do padrão do sono, alterações da função mental com períodos de agitação psicomotora alternando-se com letargia. Ao exame, apresentava-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, falando coisas desconexas e sem conseguir focar a atenção para que o medico realizasse a anamnese.

Das alterações apresentadas pelo idoso, as essenciais para o diagnóstico do delirium são:

A

inversão do padrão do sono e fala desconexa.

B

alteração da atenção e flutuações no nível de consciência.

C

flutuações no nível de consciência e agitação psicomotora.

D

agitação psicomotora e inversão do padrão do sono.

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Q4152672

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152672 Medicina

É um dado clínico importante para a avaliação da pneumonia no idoso:

A

estertores finos à ausculta pulmonar apresentam alta sensibilidade e especificidade diagnósticas.

B

reflexo da tosse exacerbado devido a alterações na atividade mucociliar.

C

frequência respiratória aumentada, pois taquipneia pode ser o único sinal presente.

D

febre e leucocitose estão presentes na maioria dos casos.

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Q4152670

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152670 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Mulher, de 70 anos, com diagnóstico de osteoporose há quatro anos e em uso de alendronato 70 mg/semanal, carbonato de cálcio 1.200 mg associado à vitamina D3 800 ui. A densitometria óssea de controle não mostrou melhora da osteoporose. Queixou-se de dor lombar e realizou radiografia de coluna vertebral, que identificou fratura de T12.

Nesse caso, a conduta terapêutica é:

A

trocar aleandronato por risedronato.

B

manter o aleandronato, cálcio e vitamina D.

C

suspender aleandronato e iniciar teriparatida.

D

suspender aleandronato e fazer ácido zolendrônico anual.

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Q4152669

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152669 Patologia

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 66 anos, procura o médico preocupado com uma fosfatase alcalina de 350U/L (VR: 36-92U/L). É assintomático e não faz uso de medicamentos. O exame clínico é normal, assim como exames de laboratório, incluindo hemograma, funções renal e hepática, eletrólitos, PSA e 25-hidroxi-vitamina D. Realizada cintilografia óssea, que demonstrou hipercaptação no crânio e tíbia esquerda, locais onde as radiografias mostraram lesões líticas.

Nesse caso, qual é o diagnóstico?

A

Metástase óssea.

B

Doença de Paget.

C

Mieloma múltiplo.

D

Osteomalácia.

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Q4152668

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152668 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 68 anos, sem doenças prévias, relata “indigestão” intermitente, desconforto epigástrico e retroesternal, que dura de um a cinco minutos, associado à dispneia e a náuseas. Ele estava bem até dois meses atrás. Inicialmente, os episódios ocorreram enquanto jogava tênis e, ocasionalmente, após as refeições mais copiosas. No último mês, teve sintomas mais frequentes após subir escadas e, recentemente, dor em repouso.

Nesse caso, a conduta indicada é:

A

internar o paciente para observação, investigação diagnóstica e tratamento.

B

solicitar um ecocardiograma de stress para breve.

C

solicitar um teste de esforço na esteira nos próximos dois dias.

D

iniciar prova terapêutica com inibidor de bomba de prótons.

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Q4152667

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152667 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 69 anos, oito anos de escolaridade, foi levado à consulta pela filha, que relatou ser o pai uma pessoa tímida e reservada, porem há oito meses estava evoluindo com muita apatia, alternando períodos de agressividade, alterações do juízo crítico como falar alto, dizer inconveniências, andar nu pela casa e comer em demasia. Obteve 28 pontos no MEEM. Nega doenças previas e uso regular de medicamentos. Exame físico sem achados anormais. Foi solicitada ressonância magnética do crânio.

Nesse caso, o provavel diagnóstico e os achados na ressonância são, respectivamente:

A

demência vascular e microangiopatia.

B

doença de Alzheimer e atrofia dos hipocampos.

C

demência por corpos de Lewy e atrofia cerebral difusa.

D

demência frontotemporal e atrofia frontal bilateral.

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Q4152666

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152666 Medicina

Para classificar um indivíduo idoso como portador da síndrome de imobilização são necessários dois critérios maiores e dois critérios menores. Os dois critérios maiores, cuja presença é obrigatória para o diagnóstico, são os seguintes:

A

múltiplas contraturas e sofrimento de pele ou lesões por pressão.

B

deficiência cognitiva moderada a grave e múltiplas contraturas.

C

deficiência cognitiva grave e disfagia moderada a grave.

D

múltiplas contraturas e incontinência urinária e fecal.

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Q4152665

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152665 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Professora aposentada, de 75 anos, realizou o teste Get Up and Go cronometrado (TGUG ou teste do “levantar e andar”) em um tempo de 28 segundos.

Essa avaliação mostra que a paciente apresenta elevado risco de

A

ter acidente vascular encefálico.

B

desenvolver demência.

C

apresentar quedas.

D

falecer em curto prazo.

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Q4152664

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152664 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 67 anos, estava com câncer de pulmão metastático. Fez uma promessa para melhorar e se dispunha a nunca mais ir a festas, dançar (que gostava tanto), beber e fumar, além de doar mensalmente 20% de sua aposentadoria a um abrigo de idosos.

Esse senhor, de acordo com as fases do luto de Elizabeth Kübler-Ross, encontra-se na fase de

A

negação.

B

aceitação.

C

depressão.

D

barganha.

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Q4152663

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152663 Medicina

O processo de envelhecimento muscular caracteriza-se pela seguinte condição:

A

diminuição mais acentuada do tamanho das fibras do tipo II.

B

aumento do tamanho das fibras do tipo I e manutenção das do tipo II.

C

diminuição do tamanho das fibras do tipo I e aumento do tipo II.

D

aumento do tamanho das fibras do tipo I e do tipo II.

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Q4152662

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152662 Medicina

A epilepsia tem prevalência aumentada com a idade devido ao aumento das doenças neurológicas. O tipo de crise mais frequente e sua causa mais comum nos idosos são, respectivamente:

A

crises tônico-clônicas generalizadas, hidrocefalia comunicante.

B

crises parciais-complexas, doença cerebrovascular.

C

crises mioclônicas, doença de Alzheimer.

D

crises de ausência, doença de Parkinson.

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Q4152661

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152661 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Homem, de 78 anos, hipertenso, com capacidade cognitiva prévia normal, apresenta comportamento anormal há 15 dias, com apatia, deficiência de memória, desorientação, dificuldade para vestir-se sozinho e desequilíbrio. Relata envolvimento em acidente automobilístico ha três meses. Na ocasião, a tomografia de crânio foi normal.

Nesse caso, qual é o diagnóstico?

A

Síndrome demencial vascular.

B

Hidrocefalia de pressão normal.

C

Delirium sobreposto à demência.

D

Hematoma subdural crônico.

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Q4152660

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152660 Medicina

Para uma idosa portadora de síndrome de fragilidade, é indicação para se considerar cuidados paliativos a seguinte situação:

A

força de preensão manual menor que 16 kg.

B

velocidade de marcha menor que 0,8 m/s.

C

idas recorrentes ao pronto-socorro.

D

dispneia aos esforços.

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Q4152659

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152659 Medicina

Os critérios para o diagnóstico de sarcopenia e sarcopenia grave, de acordo com os critérios propostos pelo Grupo Europeu para Estudo da Sarcopenia do Idoso (European Work Group on Sarcopenia in Older People – EWGSOP), são os seguintes:

A

perda de 5% ou mais do peso corporal e circunferência da panturrilha menor que 31 cm.

B

diminuição da força de preensão manual e velocidade de marcha menor ou igual a 0,8 m/s.

C

diminuição da capacidade para executar as Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD) e do peso.

D

ter sofrido mais de duas quedas em um ano e diminuição da circunferência braquial.

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Q4152658

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152658 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 76 anos, fazia uso de galantamina para a demência; valsartana, associada à hidroclorotiazida em um comprimido e amlodipina para hipertensão; metformina para diabetes; sinvastatina para dislipidemia; sertralina para depressão e clonazepam para insônia.

Essa situação descrita é considerada polifarmácia devido ao uso de

A

cinco ou mais medicamentos regularmente, independente da indicação.

B

três ou mais medicamentos para uma única doença, no caso a hipertensão.

C

três medicamentos de ação psicotrópica, no caso galantamina, amitriptilina e clonazepam.

D

dois medicamentos associados em um comprimido, no caso valsartana e hidroclorotiazida.

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Q4152656

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |

Q4152656 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Enfermeira aposentada, de 81 anos, queixa-se de deficiência de memória, dificuldades para fazer compras e manusear dinheiro. Obteve as seguintes pontuaçoes nas escalas de avaliaçao funcional e cognitiva: Questionario de Pfeffer para Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD): 24 pontos (dependente), Índice de Barthel para as Atividades Básicas da Vida Diária (ABVD): 100 pontos (independente), Mini-exame do Estado Mental (MEEM): 16 pontos.

Baseando-se na história e nos instrumentos de avaliaçao aplicados, estabelece-se o diagnóstico de

A

síndrome demencial.

B

doença de Alzheimer.

C

comprometimento cognitivo leve.

D

envelhecimento cerebral normal.

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Q4150754

Q4150754 Saúde Pública

T.V.D., de 29 anos, encontra-se na 10ª semana gestacional e procura a sala de vacinas da Unidade de Saúde para receber a vacina contra hepatite B. Nesse caso, de acordo com o histórico vacinal da gestante, é recomendada a aplicação da vacina HB recombinante, como se segue:

A

administrar 2 doses da vacina, uma na 24ª e a outra na 32ª semana de gravidez.

B

iniciar o esquema vacinal ou completar 3 doses com a administração da 2ª dose, 1 mês após a 1ª dose, e, a 3ª dose, 6 meses após a 1ª dose.

C

aplicar 1 dose da vacina a partir da 20ª semana de gravidez.

D

completar o esquema vacinal com 2 doses, com a administração da 2ª dose, 4 meses após a 1ª dose.

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Q4150752

Q4150752 Medicina

A multiprofissionalidade nas ações de saúde é uma modalidade de trabalho coletivo que

A

é construída por meio das relações de reciprocidade entre os profissionais de saúde e suas intervenções técnicas das mais diferentes áreas do saber.

B

prioriza a verticalização e a compartimentalização dos processos de trabalho.

C

transcende o saber individual de cada profissional, permitindo que um aja em lugar do outro.

D

é caracterizada pela sobreposição das ações dos profissionais da equipe de trabalho em busca de soluções para os problemas de saúde identificados.

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Questões de Concurso Comentadas para médico geriatra

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