Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, d...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |
Q4152673
Psiquiatria
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com função cognitiva previa normal, e atendido no pronto-socorro com história de que há 48 horas apresentava inversão do padrão do sono, alterações da função mental com períodos de agitação psicomotora alternando-se com letargia. Ao exame, apresentava-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, falando coisas desconexas e sem conseguir focar a atenção para que o medico realizasse a anamnese.
Das alterações apresentadas pelo idoso, as essenciais para o diagnóstico do delirium são:
Paciente do sexo masculino, de 85 anos, com função cognitiva previa normal, e atendido no pronto-socorro com história de que há 48 horas apresentava inversão do padrão do sono, alterações da função mental com períodos de agitação psicomotora alternando-se com letargia. Ao exame, apresentava-se agitado, desorientado no tempo e no espaço, falando coisas desconexas e sem conseguir focar a atenção para que o medico realizasse a anamnese.
Das alterações apresentadas pelo idoso, as essenciais para o diagnóstico do delirium são:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: B
Fundamento decisivo: O enunciado destaca incapacidade de focar a atenção e flutuação entre agitação e letargia, que correspondem ao núcleo diagnóstico do delirium. Por isso, a alternativa correta é a que reúne alteração da atenção e flutuação do nível de consciência/estado mental.
Tema central: Delirium no idoso
Análise das alternativas
A
Errada
Inversão do padrão do sono e fala desconexa podem ocorrer no delirium, mas são achados acessórios. A alternativa erra por não trazer os elementos essenciais: déficit de atenção e flutuação/alteração da consciência.
B
Certa
A alternativa B está correta porque traz os dois componentes centrais usados para reconhecer delirium: alteração da atenção e flutuação do nível de consciência/estado mental. Pela base, esses são os critérios nucleares do quadro, ao contrário de manifestações associadas que podem aparecer sem serem definidoras.
C
Errada
A flutuação do nível de consciência é característica importante, mas a agitação psicomotora não é critério essencial. O erro é substituir a alteração da atenção por um sintoma que pode estar presente, mas não define o diagnóstico.
D
Errada
Agitação psicomotora e inversão do sono são manifestações possíveis, porém não compõem o núcleo diagnóstico do delirium. Faltam justamente os componentes definidores: alteração da atenção e flutuação/alteração da consciência.
Pegadinha da questão
A questão explora a confusão entre sintomas frequentes do delirium, como agitação e inversão do sono, e os critérios essenciais do diagnóstico, que são prejuízo de atenção e flutuação do estado mental/consciência.
Dica para questões semelhantes
- Em questões sobre delirium, procure primeiro déficit de atenção como elemento central.
- Valorize curso agudo e flutuante do estado mental/nível de consciência como dado decisivo.
- Não trate agitação psicomotora, inversão do sono ou fala desconexa como critérios definidores isolados.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos