Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo masculino, d...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |
Q4152664
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, estava com câncer de pulmão metastático. Fez uma promessa para melhorar e se dispunha a nunca mais ir a festas, dançar (que gostava tanto), beber e fumar, além de doar mensalmente 20% de sua aposentadoria a um abrigo de idosos.
Esse senhor, de acordo com as fases do luto de Elizabeth Kübler-Ross, encontra-se na fase de
Paciente do sexo masculino, de 67 anos, estava com câncer de pulmão metastático. Fez uma promessa para melhorar e se dispunha a nunca mais ir a festas, dançar (que gostava tanto), beber e fumar, além de doar mensalmente 20% de sua aposentadoria a um abrigo de idosos.
Esse senhor, de acordo com as fases do luto de Elizabeth Kübler-Ross, encontra-se na fase de
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: No modelo clássico de Elisabeth Kübler-Ross, a barganha é a fase marcada por negociação condicional diante de doença grave, com promessas ou sacrifícios em troca de melhora; no caso, o achado decisivo é que o paciente “fez uma promessa para melhorar”, dispondo-se a renunciar a prazeres e a doar parte da aposentadoria, o que define a alternativa D.
Tema central: Fase de barganha
Análise das alternativas
A
Errada
Negação exigiria recusa, minimização ou não reconhecimento da realidade da condição. O enunciado não mostra rejeição do diagnóstico nem descrença na gravidade; ao contrário, mostra reconhecimento implícito da ameaça e tentativa de negociar melhora por meio de promessas. Isso afasta negação.
B
Errada
Aceitação implica reconhecimento mais sereno da condição, sem tentativa de troca para revertê-la. Aqui, o paciente ainda busca alterar o desfecho por negociação simbólica, vinculando mudança de comportamento e doação à possibilidade de melhora. Esse mecanismo é incompatível com aceitação.
C
Errada
Depressão, no modelo, se expressa por tristeza, sofrimento psíquico, desesperança, retraimento ou abatimento. O caso não descreve nenhum desses elementos; descreve uma postura ativa de negociação por promessas condicionais. Portanto, o conteúdo semiológico não é depressivo.
D
Certa
A alternativa D está correta porque o conteúdo psíquico descrito é de troca condicional: o paciente tenta obter melhora do câncer metastático oferecendo renúncias pessoais e doação financeira como contrapartida simbólica. Esse padrão corresponde à barganha, que no modelo de Kübler-Ross se caracteriza por promessas, sacrifícios e negociação diante da ameaça de morte ou perda importante. Não é necessário haver formulação religiosa explícita; a lógica de negociação já basta para caracterizar essa fase.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre mudança de hábitos e barganha: não é o abandono de fumar, beber ou festas que define a fase, e sim o fato de essas renúncias serem oferecidas como promessa em troca de melhora.
Dica para questões semelhantes
- Identifique o verbo psíquico dominante: se há promessa, sacrifício ou troca para evitar o desfecho, pense em barganha.
- Diferencie o conteúdo da fala do rótulo da doença: câncer avançado não define a fase; o que decide é a manifestação emocional descrita.
- Negação é recusa da realidade; aceitação é assimilação mais serena; depressão é pesar e abatimento; barganha é negociação condicional.
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