Os critérios para o diagnóstico de sarcopenia e sarcopenia ...

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Q4152659 Medicina
Os critérios para o diagnóstico de sarcopenia e sarcopenia grave, de acordo com os critérios propostos pelo Grupo Europeu para Estudo da Sarcopenia do Idoso (European Work Group on Sarcopenia in Older People – EWGSOP), são os seguintes: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é o do EWGSOP clássico: sarcopenia é definida por baixa massa muscular associada a baixa força muscular ou baixo desempenho físico, e a forma grave reúne os três domínios; como o enunciado cobra esses critérios, a alternativa B é a única que traz dois componentes operacionais centrais do algoritmo — força de preensão manual reduzida e velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s — e, por isso, é a compatível com o gabarito.

Tema central: Critérios de sarcopenia
Análise das alternativas
A
Errada
Perda de 5% ou mais do peso corporal e circunferência da panturrilha < 31 cm não definem sarcopenia pelo EWGSOP. Perda ponderal se relaciona a desnutrição ou fragilidade, e circunferência da panturrilha pode ser medida indireta de triagem em alguns contextos, mas não substitui os domínios formais de força muscular, desempenho físico e massa muscular.
B
Certa
A alternativa B está correta porque reúne medidas operacionais clássicas diretamente ligadas a dois domínios diagnósticos do EWGSOP: força muscular e desempenho físico. Força de preensão manual reduzida é marcador de baixa força, e velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s é marcador clássico de baixo desempenho físico. A definição clássica completa também envolve baixa massa muscular, mas, entre as opções apresentadas, apenas essa alternativa está alinhada à lógica diagnóstica formal do EWGSOP.
C
Errada
Diminuição da capacidade para ABVD e do peso descreve incapacidade funcional e possível desnutrição, não critério diagnóstico de sarcopenia pelo EWGSOP. ABVD avaliam funcionalidade global e podem refletir consequência tardia da sarcopenia, mas não equivalem a medida padronizada de força, desempenho físico ou massa muscular.
D
Errada
Mais de duas quedas em um ano e diminuição da circunferência braquial não fazem parte dos critérios diagnósticos do EWGSOP. Quedas são desfecho geriátrico multifatorial e não caracterizam sarcopenia por si só; circunferência braquial é medida antropométrica/nutricional inespecífica, sem valor definidor formal nesse algoritmo.
Pegadinha da questão
A banca misturou critérios diagnósticos formais de sarcopenia com achados associados ao idoso frágil, desnutrido ou funcionalmente comprometido, como perda de peso, quedas, ABVD e antropometria isolada.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar EWGSOP, procure os três domínios formais: massa muscular, força muscular e desempenho físico.
  • Reconheça como medidas clássicas do algoritmo a força de preensão manual e a velocidade de marcha ≤ 0,8 m/s.
  • Não aceite perda de peso, quedas, ABVD ou circunferências isoladas como critério definidor de sarcopenia.
  • Se a alternativa não reproduz a definição completa, escolha a que ao menos contenha componentes operacionais centrais do critério formal.

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