Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Geriatra |
Q4152658
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 76 anos, fazia uso de galantamina para a demência; valsartana, associada à hidroclorotiazida em um comprimido e amlodipina para hipertensão; metformina para diabetes; sinvastatina para dislipidemia; sertralina para depressão e clonazepam para insônia.
Essa situação descrita é considerada polifarmácia devido ao uso de
Paciente do sexo feminino, de 76 anos, fazia uso de galantamina para a demência; valsartana, associada à hidroclorotiazida em um comprimido e amlodipina para hipertensão; metformina para diabetes; sinvastatina para dislipidemia; sertralina para depressão e clonazepam para insônia.
Essa situação descrita é considerada polifarmácia devido ao uso de
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Polifarmácia é usualmente definida como uso concomitante de cinco ou mais medicamentos, independentemente da indicação. No caso, a paciente usa pelo menos 8 fármacos distintos, e a associação valsartana + hidroclorotiazida conta como dois princípios ativos; por isso, a alternativa A corresponde ao conceito cobrado.
Tema central: Definição de polifarmácia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A traduz a definição operacional mais empregada em geriatria: polifarmácia é a utilização regular de cinco ou mais medicamentos, em geral independentemente da indicação. A paciente ultrapassa esse ponto de corte, porque sua prescrição contém pelo menos 8 fármacos distintos. O critério decisivo é numérico e feito por fármaco em uso, não por número de comprimidos nem por agrupamento por doença.
B
Errada
Está errada porque três medicamentos para uma única doença podem representar terapia combinada apropriada, especialmente em hipertensão, mas isso não define polifarmácia. O conceito cobrado é o número total de medicamentos em uso regular, e não quantos fármacos foram usados para uma condição específica.
C
Errada
Está errada por dois motivos médicos e factuais. Primeiro, amitriptilina nem foi citada no enunciado, então a alternativa já não descreve o caso apresentado. Segundo, a definição de polifarmácia não se baseia na quantidade de psicotrópicos; uso de vários psicotrópicos pode indicar outro problema farmacoterapêutico, mas não substitui o critério geral de cinco ou mais medicamentos.
D
Errada
Está errada porque dois medicamentos em associação fixa não configuram polifarmácia por si só. Valsartana e hidroclorotiazida devem ser contados como dois fármacos na reconciliação medicamentosa, mas o conceito depende da contagem total de medicamentos em uso regular, não do simples fato de haver uma combinação em um comprimido.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: contar comprimidos em vez de princípios ativos e achar que polifarmácia depende de remédios para a mesma doença ou de uma classe específica. Aqui, valsartana + hidroclorotiazida é um comprimido, mas são dois fármacos, e o critério definidor continua sendo cinco ou mais medicamentos no total.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão pedir polifarmácia, procure primeiro o critério operacional: uso regular de cinco ou mais medicamentos.
- Faça a contagem por princípios ativos, não por número de comprimidos; associação fixa soma mais de um medicamento.
- Não restrinja o conceito a uma única doença, classe terapêutica ou à adequação da prescrição.
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