Questões de Concurso
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367729
Medicina
Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, com
histórico de febre vespertina, sudorese noturna e perda
de 5% do peso nos últimos três meses, apresenta conglomerado linfonodal mediastinal de 14 cm (na tomografia de tórax), linfonodomegalia supraclavicular esquerda
e linfonodomegalia cervical bilateral. Tomografia computadorizada de abdome sem lesões suspeitas para neoplasia. Exames de laboratório mostram hemograma sem
anormalidades, VHS: 55 seg. Biópsia de linfonodo cervical compatível com linfoma de Hodgkin.
O tratamento inicial mais indicado é:
O tratamento inicial mais indicado é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367728
Medicina
Paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta histórico de dor pleurítica e dispneia progressiva.
A tomografia computadorizada de tórax mostra massa
extrapulmonar, ocupando dois terços inferiores do pulmão esquerdo. Não são observadas linfonodomegalias
ou lesões metastáticas em outros órgãos. A biópsia da
lesão revela tumor indiferenciado de células pequenas,
redondas e azuis, com imuno-histoquímica positiva para
CD99 e negativa para citoqueratinas, vimentina, TdT,
CD45, CD43. Apresenta FHIS positivo para rearranjo do
gene EWSR1.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367727
Medicina
Em pacientes com câncer de mama, recorrente, com receptor hormonal positivo, HER2 positivo (3+/3+ ou 2+ e
ISH positivo), tratados em primeira linha com trastuzumabe e pertuzumabe, a terapia com maior benefício, em
termos de sobrevida, é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367726
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 84 anos de idade, apresenta nódulo de 3 cm em mama esquerda. A paciente é
portadora de doença de Alzheimer avançada, há alguns
anos, e necessita de ajuda para as atividades da vida diária. É hipertensa e diabética, fazendo uso regular de medicação oral, com bom controle dessas comorbidades.
Biópsia da lesão mostrou carcinoma invasor de tipo não
especial (CINE), G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2
negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%. A paciente foi
submetida a quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, que revelou CINE de 4 cm, G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67
positivo 5%, margens livres. Linfonodo sentinela: metástase de 1 mm em um linfonodo, de dois ressecados. Exames de imagem não mostram doença a distância.
Nesse caso, indica(m)-se
Nesse caso, indica(m)-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367725
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, relata
histórico familiar de câncer de mama e de ovário (a mãe
faleceu por câncer de ovário aos 53 anos de idade, e a
irmã teve o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo, aos 35 anos, vindo a falecer da doença aos 38 anos).
Realizou aconselhamento genético, e foi confirmada mutação patogênica em BRCA1. A paciente realizou exames de imagem (tomografia computadorizada de tórax e
ressonância magnética de abdome total), que foram considerados normais, e optou por salpingo-oforectomia bilateral e adenomastectomia bilateral para redução de risco. Não havia evidência de neoplasia no tecido mamário
ressecado. As tubas uterinas e o ovário direito estavam
livres de neoplasia e, no ovário esquerdo, foi evidenciado
um carcinoma seroso de alto grau de 2 cm, com ausência
de comprometimento ou ruptura da superfície ovariana.
Nesse caso, indica(m)-se
Nesse caso, indica(m)-se
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367724
Medicina
Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, procura
serviço médico por sangramento vaginal esporádico pós-coito. Relata que faz a citologia oncótica regularmente,
mas não se recorda de quando foi a última consulta com
ginecologista. Tem dois filhos vivos, de 16 e 14 anos de
idade, e histórico de um aborto espontâneo. Nega comorbidades. Após exames clínico e radiológico, foi encaminhada para cirurgia, tendo sido realizada histerectomia
radical e linfadenectomia. O anatomopatológico revelou
carcinoma de células escamosas de colo uterino, de
3 cm, com invasão linfovascular presente e invasão estromal (90%). Paramétrio direito comprometido focalmente e ausência de metástases em linfonodos.
Nesse caso, está indicado o tratamento
Nesse caso, está indicado o tratamento
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367723
Medicina
Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, tem
o diagnóstico de carcinoma indiferenciado do tipo nasofaringe, com acometimento, pelos exames de imagem, de
seios paranasais e linfonodos cervicais bilaterais, de até
4 cm no maior eixo, acima da cartilagem cricoide, altamente suspeitos para comprometimento neoplásico.
Nesse caso, a melhor conduta é:
Nesse caso, a melhor conduta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367722
Medicina
Em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, de histologia escamosa, localmente avançado, com
expressão de PD-L1 maior que 50%, que foram tratados
inicialmente com quimioterapia exclusiva, na recorrência,
a conduta correta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367721
Medicina
Paciente tabagista, do sexo feminino, de 67 anos, ECOG 1,
tem o diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas
células, PD-L1 menor que 1%, irressecável, com múltiplas
metástases em sistema nervoso central (SNC), assintomáticas.
Nesse caso, o tratamento indicado é quimioterapia
Nesse caso, o tratamento indicado é quimioterapia
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367720
Medicina
No tratamento de pacientes com tumor de Merkel, ressecado, estádio T2 N1 M1, a melhor conduta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367719
Medicina
Paciente de 53 anos de idade apresenta lesão suspeita em MID. Após a ressecção completa da lesão, com
pesquisa de linfonodo sentinela, tem-se o diagnóstico
de melanoma, com espessura de 1 mm e comprometimento do linfonodo sentinela. Não apresenta mutação
BRAF V600, e exames de imagem não revelaram metástases a distância.
Para esse caso, a conduta mais indicada é:
Para esse caso, a conduta mais indicada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367718
Medicina
Em pacientes com neoplasias primárias de sistema nervoso central, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367717
Medicina
Paciente de 75 anos de idade, sem comorbidades relevantes, após a realização de exames de rotina, tem o
diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata
Gleason 8. Não apresenta sintomas obstrutivos. Exames
de imagem revelam três metástases ósseas, assintomáticas e sem fatores de risco para fratura.
Para esse caso, a melhor conduta é:
Para esse caso, a melhor conduta é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367716
Medicina
Paciente de 63 anos de idade, tabagista, apresenta hematúria persistente. A investigação diagnóstica revelou
tratar-se de carcinoma de bexiga. Foi tratado inicialmente
com gencitabina e cisplatina neoadjuvantes, por quatro
ciclos, seguidos de cirurgia radical. Estadiamento cirúrgico: ypT3 ypN0 M0. Expressão de PD-L1 superior a 1%.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367715
Medicina
Paciente de 54 anos de idade, com antecedentes de
hepatite crônica ativa, apresenta diagnóstico de hepatocarcinoma, metastático. Ao exame físico, tem ECOG 0,
está consciente e orientado, sem sinais de encefalopatia,
sem ascite, com albumina de 3 g/dL, bilirrubinas totais de
1,8 mg/dL e coagulograma dentro dos limites da normalidade.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367714
Medicina
Quanto aos tumores estromais de trato gastrointestinal
de estômago, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367713
Medicina
Paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, sem
antecedentes mórbidos, é submetido a cirurgia devido a
quadro de obstrução intestinal. Anatomopatológico: adenocarcinoma de cólon pouco diferenciado, com presença
de invasão angiolinfática e perineural, margens exíguas.
Quatro linfonodos ressecados. Imuno-histoquímica:
MLH1+, MSH2+, MSH6+, PMS2+. Estádio pT2 pN1 M0.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367712
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 56 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão, apresenta-se no pronto-socorro
com queixa de dor excruciante em região lombar após
queda da própria altura e parestesias em membros inferiores. Relata ter escorregado no banheiro e caído de
costas; desde então, apresenta dor lombar de forte intensidade. Relata que apresenta metástases ósseas e
estava em programação de radioterapia para lesões em
coluna lombar. Gradua sua dor como 10/10. Tomou 2 g
de dipirona em casa, sem melhora. Não usava nenhuma
outra medicação para dor.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367711
Medicina
Paciente de 24 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao pronto-socorro com quadro de dispneia de caráter progressivo, sibilos, congestão de face e de veias
da conjuntiva, edema de face e edema de membros superiores. Nega febre, antecedentes de asma ou outros
quadros de broncoespasmo e expectoração. Relata ter
percebido aumento do volume do testículo esquerdo há
dois meses, que atribuiu a trauma. A radiografia do tórax
mostra alargamento do mediastino e derrame pleural à
direita.
A hipótese diagnóstica mais provável e o procedimento mais adequado para diagnóstico são, respectivamente:
A hipótese diagnóstica mais provável e o procedimento mais adequado para diagnóstico são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
FAMEMA
Prova:
VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |
Q3367710
Medicina
Paciente de 34 anos de idade, não tabagista, está em tratamento para doença trofoblástica gestacional com metotrexato D1, D3, D5 e D7, alternando com ácido folínico
D2, D4, D6 e D8, ciclos de 14 dias. Está no sexto ciclo,
com quase normalização da HCG. Passou a apresentar
febre baixa, tosse seca, mal-estar. Exames de imagem
mostram opacidades pulmonares em vidro fosco, com
distribuição basal predominante. Foi realizado tratamento
empírico com antibióticos, sem sucesso.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
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