Questões de Concurso
Para fgv
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Q3719436
Medicina
Maria, 28 anos, procura atendimento médico relatando diarreia
crônica há 8 meses, com 4-5 evacuações diárias de consistência
pastosa, associada a perda ponderal de 6 kg no período. Refere
também fadiga, distensão abdominal pós-prandial e flatulência
excessiva. Apresenta Diabetes Mellitus tipo 1 diagnosticado há
15 anos, em uso de insulina. Ao exame físico, apresenta IMC de
19 kg/m², palidez cutânea discreta e distensão abdominal leve.
Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 10,2 g/dL, ferro
sérico baixo e ferritina reduzida.
A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é
A abordagem diagnóstica mais adequada para investigar doença celíaca nessa paciente é
Q3719434
Medicina
Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após
inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal
descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento,
distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia
soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor
em epigástrio.
No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.
Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.
Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de
No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.
Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.
Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de
Q3719433
Medicina
Paciente masculino de 38 anos procurou atendimento médico
com história de 3 meses de evolução de cansaço e dispneia aos
grandes esforços, que posteriormente evoluiu com cefaleia,
tinnitus, redução da acuidade auditiva e edema de face.
Ao exame físico, apresentava edema das fossas supraclaviculares,
circulação colateral em pelerine, varizes do freio lingual e
murmúrio vesicular reduzido em região paraesternal
bilateralmente. O paciente relatava piora dos sintomas ao
assumir o decúbito dorsal. Negava tabagismo e comorbidades
prévias. A radiografia de tórax evidenciou alargamento do
mediastino anterior e superior.
Considerando a apresentação clínica descrita, o diagnóstico mais provável é
Considerando a apresentação clínica descrita, o diagnóstico mais provável é
Q3719416
Medicina
Homem de 70 anos, tabagista, com diagnóstico prévio de DPOC
moderado e Diabetes Mellitus tipo 2 controlado, procura
atendimento por febre (38,4 oC), tosse produtiva com
expectoração amarelada, prostração e dispneia progressiva há
quatro dias. Ao exame físico, encontra-se lúcido e orientado, com
frequência respiratória de 28 irpm, pressão arterial de
102/66 mmHg, frequência cardíaca de 108 bpm e saturação de
oxigênio de 90% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com
estertores crepitantes em base esquerda. A radiografia de tórax
revela consolidação no lobo inferior esquerdo. Exames
laboratoriais mostram leucocitose leve e PCR elevada.
Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é
Com base nesse caso clínico, a conduta mais apropriada é
Q3719415
Medicina
Uma mulher de 72 anos comparece a uma consulta com o clínico
geral para avaliação de rotina. Está lúcida, orientada, com história
de hipertensão bem controlada, sem outras comorbidades.
Relata nunca ter recebido vacina após os 50 anos e desconhece
seu calendário vacinal da infância. Nega viagens recentes, surtos
na região ou exposição a doenças infecciosas. Durante a
anamnese, menciona que convive diariamente com o neto de
dois anos e pretende realizar uma viagem internacional para a
África nos próximos meses.
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para o calendário vacinal do idoso em 2024/2025, as vacinas indicadas para essa consulta inicial são
Com base nas recomendações atualizadas da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm), para o calendário vacinal do idoso em 2024/2025, as vacinas indicadas para essa consulta inicial são
Q3719414
Medicina
Paciente de 58 anos internou-se em enfermaria de Clínica Médica
para investigar linfonodomegalia generalizada, sendo a maior
uma massa de aproximadamente 15 cm no maior diâmetro em
região axilar direita com ulceração. Apresentava-se com perda
ponderal de 20 kg ao longo de 3 meses, febre ocasional,
síndrome dispéptica e diarreia crônica. Ao longo da internação,
obteve-se dois diagnósticos: o de linfoma não Hodgkin difuso
de grandes células B e infecção pelo HIV com CD4+ de
180 células/μL. Também foram realizadas tomografias
com contraste venoso evidenciando linfonodomegalias
retroperitoneais, espessamento da parede do estômago e
do íleo, nódulo suspeito em topografia de adrenal esquerda.
O exame de medula óssea revelou infiltrado linfocítico em 45%
com presença de células grandes atípicas, núcleos pleomórficos e
múltiplos nucléolos proeminentes, compatível com infiltração por
linfoma difuso de grandes células B.
Considerando que o paciente apresenta linfoma difuso de grandes células B, relacionado ao HIV com envolvimento de múltiplos sítios extranodais, a avaliação complementar obrigatória deve incluir
Considerando que o paciente apresenta linfoma difuso de grandes células B, relacionado ao HIV com envolvimento de múltiplos sítios extranodais, a avaliação complementar obrigatória deve incluir
Q3719413
Medicina
Paciente masculino, 68 anos, portador de adenocarcinoma
pulmonar metastático, é internado para controle de dor óssea
refratária. Relata uso domiciliar de tramadol 100 mg de 6/6h sem
alívio adequado da dor (escala visual analógica = 8/10). Ao exame
físico, apresenta-se desidratado, com performance status ECOG 2.
Os exames laboratoriais mostram:
• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5); • cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32); • creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2) • ureia 52 mg/dL (VR: 15-45); • clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²; • sódio 138 mEq/L; • potássio 4,2 mEq/L; • ALT 28 U/L; • AST 32 U/L (função hepática normal).
Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
Os exames laboratoriais mostram:
• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5); • cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32); • creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2) • ureia 52 mg/dL (VR: 15-45); • clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²; • sódio 138 mEq/L; • potássio 4,2 mEq/L; • ALT 28 U/L; • AST 32 U/L (função hepática normal).
Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
Q3719412
Medicina
Mulher de 42 anos procura atendimento médico queixando-se de
múltiplas lesões cutâneas na região abdominal há 3 semanas.
Refere ter realizado procedimento de mesoterapia para redução
de gordura localizada há aproximadamente 6 semanas. As lesões
iniciaram como pequenos nódulos eritematosos que evoluíram
para abscessos recorrentes com drenagem espontânea de
secreção purulenta.
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões nodulares com coloração violácea, algumas com pontos de drenagem ativa, distribuídas ao longo dos locais de aplicação das injeções. Paciente nega febre, perda ponderal ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram leucocitose discreta com neutrofilia.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada.
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões nodulares com coloração violácea, algumas com pontos de drenagem ativa, distribuídas ao longo dos locais de aplicação das injeções. Paciente nega febre, perda ponderal ou sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais mostram leucocitose discreta com neutrofilia.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada.
Q3719411
Medicina
Mulher de 34 anos foi trazida ao pronto-socorro após apresentar
episódio convulsivo generalizado tônico-clônico, com duração de
aproximadamente 2 minutos, seguido de período pós-ictal de
15 minutos. Familiares relataram que a paciente vinha
apresentando cefaleia intensa há 3 dias, associada a náuseas e
vômitos. Negaram uso de medicações, drogas ilícitas ou álcool.
Não possui história familiar de epilepsia.
Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientada, com sinais vitais estáveis. Exame neurológico revelou papiledema bilateral e discreta hemiparesia à esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidencia lesão expansiva temporal direita, com efeito de massa e edema perilesional.
Considerando o quadro clínico apresentado, a investigação e o tratamento mais apropriados são
Ao exame físico, encontrava-se consciente, orientada, com sinais vitais estáveis. Exame neurológico revelou papiledema bilateral e discreta hemiparesia à esquerda. Tomografia computadorizada de crânio evidencia lesão expansiva temporal direita, com efeito de massa e edema perilesional.
Considerando o quadro clínico apresentado, a investigação e o tratamento mais apropriados são
Q3719410
Medicina
Homem de 28 anos procurou atendimento em Unidade Básica de
Saúde apresentando disúria intensa e corrimento uretral
mucopurulento há quatro dias. Negou febre. Refere vida sexual
ativa com múltiplas parcerias nos últimos seis meses, uso
irregular de preservativo.
Ao exame físico, observa-se corrimento amarelado à expressão do meato uretral, sem outras alterações. A Unidade não dispõe de recursos laboratoriais para investigação etiológica.
De acordo com o fluxograma do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) brasileiro 2022 para manejo de corrimento uretral, a conduta mais adequada nesse caso é
Ao exame físico, observa-se corrimento amarelado à expressão do meato uretral, sem outras alterações. A Unidade não dispõe de recursos laboratoriais para investigação etiológica.
De acordo com o fluxograma do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) brasileiro 2022 para manejo de corrimento uretral, a conduta mais adequada nesse caso é
Q3719408
Medicina
Um paciente de 65 anos, tabagista, procura o pronto-socorro
com história de dispneia progressiva e dor torácica do tipo
pleurítica no hemitórax direito, há 10 dias. Ao exame físico,
apresenta-se em regular estado geral, eupneico em repouso, com
frequência respiratória de 24 irpm. Na inspeção do tórax,
observa-se abaulamento e redução da mobilidade do hemitórax
direito, com retificação dos espaços intercostais. À palpação,
identifica-se diminuição do frêmito toracovocal nas bases do
hemitórax direito. A percussão revela macicez desde o 6º espaço
intercostal até as bases pulmonares direitas. À ausculta, constata-se abolição do murmúrio vesicular na área de macicez, com
presença de pectorilóquia fônica e egofonia no limite superior
entre a macicez e o som claro pulmonar. A ressonância vocal
encontra-se diminuída na mesma topografia da alteração do
frêmito toracovocal.
O conjunto de achados semiológicos descritos no exame físico desse paciente é mais consistente com o diagnóstico de
O conjunto de achados semiológicos descritos no exame físico desse paciente é mais consistente com o diagnóstico de
Q3719397
Medicina
Severino, 56 anos, etilista por 30 anos (consumo de 80g
álcool/dia), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à
dor abdominal difusa, febre (38,7 oC) e piora do estado geral há
3 dias. Refere parada do etilismo há 6 meses. Antecedente de
duas internações prévias por descompensação de hepatopatia
crônica.
Ao exame físico: regular estado geral, ictérico (2+/4+), eupneico, FC 108 bpm, PA 100 x 60 mmHg, Tax 38,5 oC. Abdome distendido, doloroso difusamente, macicez móvel presente, sem sinais de irritação peritoneal. Presença de aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia. Exames laboratoriais: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 12.400/mm³ (bastões 8%, segmentados 78%), plaquetas 89.000/mm³, ureia 78 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, Na+ 128 mEq/L, bilirrubina total 4,2 mg/dL (direta 3,0 mg/dL), ALT 45 U/L, AST 89 U/L, fosfatase alcalina 180 U/L, albumina sérica 2,1 g/dL, INR 2,1, tempo de protrombina 24 segundos (controle 12s). Paracentese diagnóstica: líquido amarelo-citrino turvo, proteínas 1,8 g/dL, albumina do líquido ascítico 0,9 g/dL, leucócitos 950/mm³ (neutrófilos 85%, linfócitos 15%), cultura em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento inicial adequado para esse paciente compreendem
Ao exame físico: regular estado geral, ictérico (2+/4+), eupneico, FC 108 bpm, PA 100 x 60 mmHg, Tax 38,5 oC. Abdome distendido, doloroso difusamente, macicez móvel presente, sem sinais de irritação peritoneal. Presença de aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia. Exames laboratoriais: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 12.400/mm³ (bastões 8%, segmentados 78%), plaquetas 89.000/mm³, ureia 78 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, Na+ 128 mEq/L, bilirrubina total 4,2 mg/dL (direta 3,0 mg/dL), ALT 45 U/L, AST 89 U/L, fosfatase alcalina 180 U/L, albumina sérica 2,1 g/dL, INR 2,1, tempo de protrombina 24 segundos (controle 12s). Paracentese diagnóstica: líquido amarelo-citrino turvo, proteínas 1,8 g/dL, albumina do líquido ascítico 0,9 g/dL, leucócitos 950/mm³ (neutrófilos 85%, linfócitos 15%), cultura em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento inicial adequado para esse paciente compreendem
Q3719396
Medicina
Maria, 28 anos, professora, procurou atendimento médico
queixando-se de fadiga progressiva há quatro meses, associada à
palidez cutâneo-mucosa, dispneia aos esforços e palpitações.
Referia menorragia desde a menarca, com ciclos menstruais
regulares de 28 dias, porém com fluxo intenso durando oito dias.
Negava melena, hematoquezia ou outras perdas sanguíneas.
Relatava alimentação variada, sem restrições dietéticas.
Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral. O restante do exame físico não apresentava alterações. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica.
Os parâmetros laboratoriais que caracterizam adequadamente o diagnóstico de anemia ferropriva, nessa paciente, compreendem
Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa 2+/4+, frequência cardíaca de 102 bpm, pressão arterial de 110 x 70 mmHg e sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral. O restante do exame físico não apresentava alterações. Foram solicitados exames complementares para investigação diagnóstica.
Os parâmetros laboratoriais que caracterizam adequadamente o diagnóstico de anemia ferropriva, nessa paciente, compreendem
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719381
Biomedicina - Análises Clínicas
Um homem de meia-idade deu entrada na UPA queixando-se de
dores durante a relação sexual com penetração.
Quando foi avaliado visualmente, percebeu-se que o pênis estava torto (doença de Peyronie). Com esse laudo, sabemos que a doença atinge as partes pendular livre e erétil dos corpos cavernosos do pênis.
A parte fixa do pênis é conhecida por raiz do pênis, que é formada
Quando foi avaliado visualmente, percebeu-se que o pênis estava torto (doença de Peyronie). Com esse laudo, sabemos que a doença atinge as partes pendular livre e erétil dos corpos cavernosos do pênis.
A parte fixa do pênis é conhecida por raiz do pênis, que é formada
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719380
Medicina
Uma mulher jovem, 18 anos, deu entrada no Hospital Universitário
com uma condição conhecida como bartolinite, que é a inflamação
das glândulas vestibulares maiores.
Essas glândulas têm a função de
Essas glândulas têm a função de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719379
Medicina
Uma mulher de 19 anos recebeu o diagnóstico de ovário policístico
após exames realizados em hospital de referência para a saúde da
mulher. A queixa principal foi relatada em função das
irregularidades frequentes no seu fluxo menstrual.
A artéria ovárica, além de irrigar o ovário, também irriga:
A artéria ovárica, além de irrigar o ovário, também irriga:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719378
Medicina
No hospital universitário, J.D.S., um paciente do sexo masculino,
com 23 anos, cuja profissão é motorista de aplicativo, deu entrada
na emergência com fortes dores na região lombar direita que
irradia no sentido anterior e inferior, sendo a dor referida até o
lado direito do escroto.
O caso é bem característico de cólica renal, o que foi confirmado com o exame de tomografia computadorizada. O cálculo estava alojado dentro do rim direito.
A urina goteja pela papila renal para
O caso é bem característico de cólica renal, o que foi confirmado com o exame de tomografia computadorizada. O cálculo estava alojado dentro do rim direito.
A urina goteja pela papila renal para
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719377
Medicina
Após uma endoscopia digestiva, J.D.S., paciente de 20 anos, que
sofria de pirose, recebeu o diagnóstico de úlcera gástrica. O exame
de biópsia deu negativo para Helicobacter pylori.
O gastroenterologista, após análise do caso, optou por realizar uma cirurgia a fim de diminuir a produção de HCl pelo estômago. A cirurgia foi do tipo troncular nervosa, dada a gravidade do problema.
Nesse caso, os troncos nervosos envolvidos são
O gastroenterologista, após análise do caso, optou por realizar uma cirurgia a fim de diminuir a produção de HCl pelo estômago. A cirurgia foi do tipo troncular nervosa, dada a gravidade do problema.
Nesse caso, os troncos nervosos envolvidos são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719376
Radiologia
Paciente do sexo masculino, J.D.S., 78 anos, residente em
instituição de longa permanência, é trazido ao pronto-socorro com
história de distensão abdominal progressiva e parada de
eliminação de fezes e gases há 48 horas.
Ao exame, apresenta-se com abdome timpânico, doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite.
A radiografia de abdome revelou a clássica imagem em "grão de café", confirmando o diagnóstico de volvo de sigmoide.
As veias sigmoideas, que foram comprometidas, drenam para a veia
Ao exame, apresenta-se com abdome timpânico, doloroso à palpação difusa, sem sinais de peritonite.
A radiografia de abdome revelou a clássica imagem em "grão de café", confirmando o diagnóstico de volvo de sigmoide.
As veias sigmoideas, que foram comprometidas, drenam para a veia
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Biomedicina |
Q3719375
Medicina
Um estudante de Biomedicina estava jogando futebol quando
levou uma bolada no mento e sofreu luxação, ficando
impossibilitado de elevar a mandíbula.
Assinale a opção que indica os músculos da mastigação responsáveis pela elevação da mandíbula.
Assinale a opção que indica os músculos da mastigação responsáveis pela elevação da mandíbula.
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