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Q3913258 Medicina
A introdução da alimentação complementar (AC) é um marco fundamental, e as diretrizes atuais visam prevenir deficiências e alergias. Analise as afirmativas a seguir sobre a AC.

I.A introdução de alimentos potencialmente alergênicos, como ovo e peixe, deve ocorrer a partir dos 6 meses, e não há evidência que postergar sua introdução previna alergia.

II.O glúten deve ser introduzido entre 6 e 12 meses de idade, preferencialmente enquanto a criança ainda estiver em aleitamento materno.

III.Sucos de frutas naturais são recomendados a partir dos 6 meses para estimular a aceitação de frutas e hidratar a criança.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913257 Medicina
A diarreia crônica é definida por um padrão de fezes amolecidas por um período superior a 4 semanas. Na investigação etiológica, a Doença Celíaca (DC) é um diagnóstico fundamental. Analise as afirmativas sobre a DC.

I.O diagnóstico de DC pela ESPGHAN (Sociedade Europeia de Gastroenterologia, Hepatologia e Nutrição Pediátrica) pode ser feito sem biópsia intestinal em casos de Anti-transglutaminase (Anti-tTG) IgA > 10 vezes o limite superior e positividade do Anti-endomísio (EMA) IgA.

II.A DC pode se manifestar de forma "não clássica" ou "silenciosa", com sintomas como anemia ferropriva refratária, baixa estatura ou dermatite herpetiforme, sem diarreia evidente.

III.A dosagem de IgA sérica total é um passo essencial na triagem sorológica, pois a deficiência seletiva de IgA é mais comum nesta população e pode levar a um resultado falso-negativo do Anti-tTG IgA.


Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913256 Medicina
Um adolescente de 16 anos com diagnóstico de Comunicação Interventricular (CIV) ampla, não corrigida na infância, apresenta-se com cianose central progressiva, dispneia aos esforços, baqueteamento digital e policitemia. A ausculta revela hiperfonese de segunda bulha (P2) e o ecocardiograma demonstra reversão do shunt (tornando-se direita-esquerda) através da CIV. Este quadro clínico de hipertensão pulmonar fixa com reversão do shunt é característico de qual complicação?
Alternativas
Q3913255 Medicina
O manejo da Desnutrição Aguda Grave (DAG) segue 10 passos preconizados pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Sobre a fase inicial de estabilização, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__)O ferro não deve ser administrado na fase de estabilização, devendo ser postergado para a fase de reabilitação.
(__)A reidratação endovenosa (EV) deve ser evitada, reservando-se para casos de choque, preferindo-se a Terapia de Reidratação Oral (TRO) com solução específica (ReSoMal).
(__)O tratamento antibiótico de amplo espectro deve ser reservado apenas para crianças que apresentem sinais clínicos evidentes de infecção.
(__)A dieta inicial (F-75) é hipercalórica e hiperproteica para promover a recuperação nutricional rápida.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3913246 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), ou HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de transformar a relação entre gestores, trabalhadores e usuários no âmbito do SUS. A PNH não é um programa isolado, mas uma política que busca permear todas as práticas de saúde, propondo um novo modelo de atenção e gestão focado na produção de saúde e na valorização dos sujeitos envolvidos. Ela se baseia em princípios, diretrizes e dispositivos que visam fomentar a corresponsabilidade e a autonomia, como a Clínica Ampliada, o Acolhimento e a Gestão Participativa. A implementação da PNH desafia os modelos tradicionais de gerenciamento e cuidado, exigindo uma reflexão contínua sobre o "fazer saúde". Acerca dos princípios e diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH adota como princípio a transversalidade, buscando atravessar as diferentes ações e instâncias do SUS, e a indissociabilidade entre atenção e gestão, compreendendo que o modo de gerir interfere diretamente no modo de cuidar.

(__)A "Clínica Ampliada" é um dispositivo da PNH que propõe o foco exclusivo na doença e nos protocolos clínicos rígidos, visando aumentar a eficiência do diagnóstico e tratamento por meio da especialização do cuidado.

(__)O "Acolhimento com Classificação de Risco" é uma diretriz que deve ser implementada apenas nas unidades de urgência e emergência, separando a escuta qualificada da análise de vulnerabilidade para otimizar o fluxo de atendimento médico.

(__)O princípio do protagonismo, corresponsabilidade e autonomia dos sujeitos e coletivos implica a participação ativa de usuários e trabalhadores na tomada de decisão e na gestão dos serviços, sendo eles considerados agentes da produção de saúde.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913242 Saúde Pública
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913241 Saúde Pública
A Política Nacional de Humanização (PNH), também conhecida como HumanizaSUS, foi lançada com o objetivo de implementar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH busca transformar a cultura de atendimento, focando na valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde. Ela não é um programa isolado, mas uma política transversal que deve permear todas as instâncias e ações do SUS, desde a recepção do usuário até a gestão de alta complexidade, propondo um novo modelo de cuidado baseado na indissociabilidade entre atenção e gestão. Sobre os princípios, diretrizes e dispositivos da Política Nacional de Humanização (PNH), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A PNH estabelece como diretriz principal a gestão participativa e a cogestão, propondo a extinção dos colegiados gestores tradicionais e sua substituição por assembleias de usuários.

(__)O princípio da transversalidade na PNH significa que suas ações devem ser focadas exclusivamente nos profissionais da linha de frente (médicos e enfermeiros), que são os principais vetores da humanização.

(__)O Acolhimento com Classificação de Risco" é um dispositivo da PNH aplicado somente em serviços de atenção básica, visando organizar a fila de espera por ordem de chegada.

(__)A PNH adota como um de seus princípios a indissociabilidade entre atenção e gestão, reconhecendo que as decisões de gestão impactam diretamente o modo de cuidar.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3913225 Odontologia
O exame físico minucioso do assoalho da boca e das estruturas sublinguais exige a inspeção das carúnculas sublinguais e a ordenha manual das glândulas salivares maiores para avaliar a patência dos ductos e a qualidade da saliva. A identificação de alterações no fluxo salivar pode indicar a presença de cálculos ou processos inflamatórios obstrutivos. Considerando a semiotécnica do assoalho bucal e estruturas anexas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913223 Odontologia
A Metemoglobinemia é uma complicação farmacológica potencialmente fatal associada ao uso de certos anestésicos locais em odontologia, resultante da oxidação do ferro da hemoglobina. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos de cianose que não responde à administração de oxigênio é crucial para a intervenção de emergência. Considerando a farmacologia e o metabolismo dos anestésicos locais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913222 Odontologia

O Carcinoma Adenoide Cístico (CAC) é uma neoplasia maligna de glândulas salivares conhecida por sua agressividade local, crescimento indolente e alta taxa de metástase a distância, mesmo após anos do tratamento inicial. O padrão histopatológico e o tropismo neural são determinantes na escolha da margem cirúrgica e na sobrevida do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) O padrão histológico do tipo sólido do Carcinoma Adenoide Cístico (CAC) apresenta o melhor prognóstico biológico e a menor taxa de recorrência em comparação ao padrão cribriforme.


(__) A invasão perineural é uma característica marcante desta neoplasia, explicando a ocorrência frequente de dor e parestesia em áreas distantes da massa tumoral clinicamente visível.


(__) O pulmão é o sítio mais comum de metástase a distância do Carcinoma Adenoide Cístico (CAC), podendo as lesões metastáticas permanecerem assintomáticas por longos períodos.


(__) A biópsia por aspiração com agulha fina (BAAF) é o único método capaz de graduar o tumor em baixo ou alto grau de malignidade antes da realização da cirurgia de ressecção.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Alternativas
Q3913221 Odontologia
No âmbito dos métodos diagnósticos auxiliares em estomatologia, a autofluorescência tecidual utiliza luz em comprimentos de onda específicos para identificar alterações moleculares antes de manifestações clínicas visíveis. O sistema VELscope (Visual Enhanced Lesion Scope − Escopo de Visualização de Lesão Aprimorada) baseia-se na perda de fluorescência do colágeno estromal em tecidos displásicos. Considerando a aplicação clínica dessa tecnologia na triagem de lesões potencialmente malignas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913220 Odontologia
O Tumor Odontogênico Adenomatoide (TOA) é frequentemente apelidado de "tumor de dois terços", devido às suas predileções epidemiológicas e clínicas marcantes. Embora apresente um comportamento biológico benigno e não invasivo, sua localização e associação com dentes inclusos exigem um planejamento cirúrgico cuidadoso. No contexto das variações e características do Tumor Odontogênico Adenomatoide (TOA), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3913219 Odontologia
A Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (OMAM) representa uma complicação grave em pacientes oncológicos ou com osteoporose que utilizam agentes reabsortivos ou antiangiogênicos. A Classificação de Risco da AAOMS (American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons − Associação Americana de Cirurgiões Dentistas e Bucomaxilofaciais) define estágios que orientam a conduta clínica e o prognóstico. Sobre os critérios diagnósticos e manejo clínico da Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (OMAM), assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3913218 Odontologia

A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem neuro-mucocutânea rara, de etiologia incerta, caracterizada por uma tríade clássica que frequentemente se apresenta de forma oligossintomática na clínica odontológica. O diagnóstico diferencial com a queilite granulomatosa de Miescher é fundamental para o manejo adequado do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) A tríade clássica completa da síndrome inclui edema orofacial recorrente (principalmente labial), paralisia facial periférica e língua fissurada.


(__) O edema labial presente na Síndrome de Melkersson-Rosenthal é do tipo depressível à palpação e apresenta regressão total espontânea após as primeiras vinte e quatro horas.


(__) A paralisia facial associada a essa síndrome é tipicamente do tipo central e permanente, não apresentando episódios de remissão ou migração para o lado contralateral.


(__) O exame histopatológico das áreas edemaciadas revela granulomas não caseificantes com células gigantes de Langhans, idênticos aos encontrados na Sarcoidose.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Alternativas
Q3913217 Odontologia

O Cisto Odontogênico Glandular (COG) é uma entidade rara e agressiva que apresenta características histopatológicas que se sobrepõem às de outras lesões odontogênicas e glândulares. O diagnóstico diferencial correto é vital, pois esta lesão apresenta alta taxa de recidiva e potencial de expansão cortical. Considerando as características morfológicas e clínicas deste cisto, analise as afirmativas a seguir:



I. O revestimento epitelial do Cisto Odontogênico Glandular (COG) apresenta variações de espessura e a presença característica de células mucosas e espaços ductiformes semelhantes a glândulas.


II. A presença de projeções papilares na luz do cisto e células em "tachinha" (hobnail cells) na camada superficial do epitélio são achados microscópicos importantes para o diagnóstico.


III. Radiograficamente, o Cisto Odontogênico Glandular (COG) apresenta-se sempre como uma lesão radiolúcida unilocular de margens irregulares, localizada exclusivamente na região de molares superiores.



Está correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3913216 Odontologia
A técnica de bloqueio do nervo mandibular pela via de Akinosi-Vazirani é uma alternativa valiosa em situações onde o paciente apresenta trismo severo ou limitação de abertura bucal. Diferente da técnica de Gow-Gates, a via de Akinosi é realizada com a boca fechada, exigindo referências anatômicas específicas na região de molares superiores. No que diz respeito à execução e indicações da técnica de Akinosi-Vazirani, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913184 Medicina
Pacientes idosos frequentemente apresentam múltiplas comorbidades, fragilidade e alterações funcionais, tornando a abordagem paliativa essencial para promover qualidade de vida, reduzir sofrimento e apoiar decisões compartilhadas. A integração de cuidados paliativos à geriatria e gerontologia exige avaliação abrangente, manejo de sintomas, suporte psicossocial e planejamento antecipado. Considerando esse contexto, analise as afirmativas abaixo e marque a verdadeira.
Alternativas
Q3913183 Medicina
Pacientes com doenças progressivas e irreversíveis frequentemente apresentam sintomas complexos, impacto funcional crescente e necessidades psicossociais significativas. A integração de cuidados paliativos visa melhorar qualidade de vida, aliviar sofrimento e apoiar pacientes e familiares durante toda a evolução da doença. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Cuidados paliativos devem ser iniciados apenas nos últimos dias ou semanas de vida, quando não há mais possibilidade de tratamentos ativos.

(__)Avaliação contínua de sintomas físicos, emocionais e sociais é fundamental para ajustar intervenções e proporcionar conforto ao paciente com doença progressiva.

(__)Planejamento antecipado de cuidados, comunicação aberta sobre prognóstico e definição de metas terapêuticas são princípios centrais, permitindo decisões compartilhadas e alinhadas aos valores do paciente.

(__)O foco dos cuidados paliativos é o manejo de sintomas físicos, sem necessidade de considerar aspectos psicológicos, espirituais ou sociais do paciente e familiares.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913182 Medicina
O cuidado paliativo envolve decisões clínicas complexas que frequentemente suscitam questões éticas e jurídicas, incluindo autonomia do paciente, limitação de tratamentos fúteis, e planejamento antecipado de cuidados. Considerando esses aspectos ético-jurídico, analise as afirmativas a seguir.

I.A recusa de procedimentos ou terapias por parte do paciente capacitado deve ser respeitada, mesmo que implique interrupção de tratamentos curativos ou invasivos, desde que devidamente documentada.

II.O planejamento antecipado de cuidados, incluindo diretivas antecipadas e discussões sobre limites terapêuticos, é reconhecido como prática ética e legalmente válida no Brasil, orientando condutas da equipe de saúde.

III.A limitação de tratamentos considerados fúteis ou desproporcionais deve ser pautada em critérios clínicos e éticos, com registro adequado em prontuário, assegurando transparência e proteção legal para profissionais e instituições.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3913181 Medicina
Um paciente idoso com doença avançada recusa medidas invasivas de suporte vital e deseja priorizar conforto e qualidade de vida nos últimos dias. A equipe de saúde deve conduzir a assistência respeitando direitos do paciente, normas éticas e legislação vigente. Considerando a legislação brasileira sobre terminalidade de vida e cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira. 
Alternativas
Respostas
1141: C
1142: D
1143: A
1144: A
1145: D
1146: C
1147: D
1148: A
1149: A
1150: C
1151: A
1152: D
1153: B
1154: B
1155: A
1156: B
1157: C
1158: C
1159: D
1160: D