O Cisto Odontogênico Glandular (COG) é uma entidade
rara e agressiva que apresenta características
histopatológicas que se sobrepõem às de outras lesões
odontogênicas e glândulares. O diagnóstico diferencial
correto é vital, pois esta lesão apresenta alta taxa de
recidiva e potencial de expansão cortical. Considerando
as características morfológicas e clínicas deste cisto,
analise as afirmativas a seguir:
I. O revestimento epitelial do Cisto Odontogênico
Glandular (COG) apresenta variações de espessura e a
presença característica de células mucosas e espaços
ductiformes semelhantes a glândulas.
II. A presença de projeções papilares na luz do cisto e
células em "tachinha" (hobnail cells) na camada
superficial do epitélio são achados microscópicos
importantes para o diagnóstico.
III. Radiograficamente, o Cisto Odontogênico Glandular
(COG) apresenta-se sempre como uma lesão radiolúcida
unilocular de margens irregulares, localizada
exclusivamente na região de molares superiores.
Está correto o que se afirma em:

Question

O Cisto Odontogênico Glandular (COG) é uma entidade
rara e agressiva que apresenta características
histopatológicas que se sobrepõem às de outras lesões
odontogênicas e glândulares. O diagnóstico diferencial
correto é vital, pois esta lesão apresenta alta taxa de
recidiva e potencial de expansão cortical. Considerando
as características morfológicas e clínicas deste cisto,
analise as afirmativas a seguir:
I. O revestimento epitelial do Cisto Odontogênico
Glandular (COG) apresenta variações de espessura e a
presença característica de células mucosas e espaços
ductiformes semelhantes a glândulas.
II. A presença de projeções papilares na luz do cisto e
células em "tachinha" (hobnail cells) na camada
superficial do epitélio são achados microscópicos
importantes para o diagnóstico.
III. Radiograficamente, o Cisto Odontogênico Glandular
(COG) apresenta-se sempre como uma lesão radiolúcida
unilocular de margens irregulares, localizada
exclusivamente na região de molares superiores.
Está correto o que se afirma em:  Alternativa A: I e II apenas. Ou Alternativa B: I e III apenas. Ou Alternativa C: I, II e III. Ou Alternativa D: II e III apenas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] I e II apenas. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é o reconhecimento do padrão histopatológico clássico do Cisto Odontogênico Glandular: epitélio de espessura variável com células mucosas, microcistos/estruturas ductiformes, projeções papilares e células superficiais em hobnail. A assertiva III é falsa porque usa absolutismos e erra a topografia, já que o COG não é sempre unilocular nem exclusivo de molares superiores, com predileção pela mandíbula anterior.Tema central: Cisto odontogênico glandularAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a correta porque reúne as duas assertivas que correspondem aos achados morfológicos consolidados do COG. A assertiva I está correta ao descrever revestimento epitelial com espessura variável, células mucosas e espaços ductiformes/glândula-like, que integram o perfil histopatológico da lesão. A assertiva II também está correta porque projeções papilares intraluminais e células superficiais eosinofílicas em hobnail são achados microscópicos clássicos que reforçam o diagnóstico. Como a assertiva III contém erro objetivo de apresentação radiográfica e de localização anatômica, restam corretas apenas I e II.BErradaIncorreta porque depende da validade da assertiva III, e ela é falsa. O COG não tem apresentação radiográfica invariável: pode ser unilocular ou multilocular. Além disso, não ocorre exclusivamente em molares superiores; a caracterização clássica aponta predileção pela mandíbula, especialmente região anterior.CErradaIncorreta porque inclui a assertiva III. Embora I e II descrevam corretamente o conjunto histomorfológico do COG, III erra ao transformar uma lesão de apresentação variável em uma entidade supostamente sempre unilocular e restrita a molares superiores, o que contraria a caracterização clínico-radiográfica consolidada.DErradaIncorreta porque exclui indevidamente a assertiva I, que é compatível com os critérios histopatológicos do COG, e ainda mantém a assertiva III, que é falsa. Células mucosas e espaços ductiformes fazem parte do fundamento morfológico do diagnóstico.Pegadinha da questãoA banca explorou dois pontos reais de confusão: aceitar a assertiva III por conter descrição radiográfica aparentemente plausível e ignorar que os termos "sempre" e "exclusivamente" estão errados no COG, além de deslocarem a topografia típica para molares superiores quando a predileção clássica é mandibular anterior.Dica para questões semelhantesNo COG, priorize o conjunto histopatológico: espessura epitelial variável, células mucosas, microcistos/estruturas ductiformes, projeções papilares e células em hobnail.Em lesões odontogênicas, desconfie de assertivas com "sempre" e "exclusivamente" quando a apresentação clínico-radiográfica é reconhecidamente variável.Não aceite localização anatômica como exclusiva sem confrontar com a topografia clássica da lesão; no COG, a predileção lembrada é mandibular anterior.Não reduza o diagnóstico a um achado isolado nem à radiografia isoladamente; no COG, a definição depende da correlação com o padrão morfológico.

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O Cisto Odontogênico Glandular (COG) é uma entidade rara e ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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