A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem neuro-muc...

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Q3913218 Odontologia

A Síndrome de Melkersson-Rosenthal é uma desordem neuro-mucocutânea rara, de etiologia incerta, caracterizada por uma tríade clássica que frequentemente se apresenta de forma oligossintomática na clínica odontológica. O diagnóstico diferencial com a queilite granulomatosa de Miescher é fundamental para o manejo adequado do paciente. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:



(__) A tríade clássica completa da síndrome inclui edema orofacial recorrente (principalmente labial), paralisia facial periférica e língua fissurada.


(__) O edema labial presente na Síndrome de Melkersson-Rosenthal é do tipo depressível à palpação e apresenta regressão total espontânea após as primeiras vinte e quatro horas.


(__) A paralisia facial associada a essa síndrome é tipicamente do tipo central e permanente, não apresentando episódios de remissão ou migração para o lado contralateral.


(__) O exame histopatológico das áreas edemaciadas revela granulomas não caseificantes com células gigantes de Langhans, idênticos aos encontrados na Sarcoidose.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra a tríade clássica da Síndrome de Melkersson-Rosenthal, formada por edema orofacial recorrente, paralisia facial periférica recorrente e língua fissurada. Nessa leitura, o 1º item é verdadeiro; o 2º e o 3º são falsos; e o 4º é aceito como verdadeiro conforme o gabarito oficial, embora a comparação histológica com sarcoidose seja tecnicamente discutível.

Tema central: Tríade e diferenciação diagnóstica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque traz o 2º item como verdadeiro, contrariando o padrão do edema granulomatoso recorrente. Além disso, o 4º item foi aceito como verdadeiro no gabarito oficial.
B
Certa
A alternativa B corresponde à sequência V, F, F, V. O 1º item está correto porque descreve a tríade clássica da síndrome, ainda que a apresentação completa seja menos frequente na prática. O 2º está errado porque o edema labial da síndrome não é tipicamente depressível nem tem regressão total espontânea em 24 horas; trata-se de edema recorrente que pode tornar-se persistente. O 3º está errado porque a paralisia facial associada é periférica, podendo ser recorrente, e não central nem necessariamente permanente. O 4º é considerado verdadeiro para fins do gabarito oficial pela presença de granulomas não caseosos com células gigantes, mas a formulação que o compara à sarcoidose é simplificadora e não deve ser tomada como equivalência histopatológica estrita.
C
Errada
Incorreta porque nega o 1º item, que descreve corretamente a tríade clássica. Também erra ao considerar verdadeiros o 2º e o 3º, já que o edema não é tipicamente fugaz/depressível e a paralisia facial é periférica, não central.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o 3º item, embora a paralisia facial da síndrome seja periférica e possa ser recorrente. Também não segue a leitura adotada pelo gabarito oficial para o 4º item.
Pegadinha da questão
A banca misturou a tríade clássica com descrições falsas do edema e da paralisia facial, além de usar uma comparação histológica com sarcoidose que é discutível, mas foi tratada como verdadeira no gabarito oficial.
Dica para questões semelhantes
  • Fixe a tríade clássica: edema orofacial recorrente, paralisia facial periférica e língua fissurada.
  • Se o edema for descrito como depressível e com regressão total em 24 horas, a assertiva tende a estar errada.
  • Se a paralisia facial for chamada de central, a assertiva está errada; o acometimento típico é periférico.
  • Granulomas não caseosos podem aparecer, mas isso não autoriza equiparar a entidade à sarcoidose de forma estrita.

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