Pacientes idosos frequentemente apresentam múltiplas
comorbidades, fragilidade e alterações funcionais,
tornando a abordagem paliativa essencial para promover
qualidade de vida, reduzir sofrimento e apoiar decisões
compartilhadas. A integração de cuidados paliativos à
geriatria e gerontologia exige avaliação abrangente,
manejo de sintomas, suporte psicossocial e
planejamento antecipado. Considerando esse contexto,
analise as afirmativas abaixo e marque a verdadeira.

Question

Pacientes idosos frequentemente apresentam múltiplas
comorbidades, fragilidade e alterações funcionais,
tornando a abordagem paliativa essencial para promover
qualidade de vida, reduzir sofrimento e apoiar decisões
compartilhadas. A integração de cuidados paliativos à
geriatria e gerontologia exige avaliação abrangente,
manejo de sintomas, suporte psicossocial e
planejamento antecipado. Considerando esse contexto,
analise as afirmativas abaixo e marque a verdadeira. Alternativa A: A comunicação sobre prognóstico e limitações
terapêuticas deve ser evitada para idosos, pois pode
aumentar ansiedade e reduzir adesão ao tratamento.  Ou Alternativa B: O foco dos cuidados paliativos em geriatria deve ser
o manejo da dor física, deixando em segundo plano
os aspectos funcionais, sociais e emocionais. Ou Alternativa C: O planejamento de cuidados paliativos para idosos
deve ser individualizado, levando em consideração
fragilidade, polimedicação, comorbidades e
preferências do paciente. Ou Alternativa D: Em pacientes idosos, a avaliação geriátrica
detalhada é desnecessária para cuidados paliativos,
pois sintomas e necessidades são semelhantes aos
de pacientes adultos mais jovens.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O planejamento de cuidados paliativos para idosos
deve ser individualizado, levando em consideração
fragilidade, polimedicação, comorbidades e
preferências do paciente. Gabarito: CFundamento decisivo: Cuidados paliativos em idosos devem ser centrados no paciente e baseados em avaliação multidimensional, considerando funcionalidade, fragilidade, multimorbidade, carga medicamentosa e preferências do paciente. Como o enunciado destaca múltiplas comorbidades, fragilidade, alterações funcionais e necessidade de abordagem abrangente, a alternativa correta é a que propõe planejamento individualizado.Tema central: Paliação geriátrica individualizadaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque contraria um princípio basilar dos cuidados paliativos: comunicação honesta, empática e proporcional sobre prognóstico, objetivos e limitações terapêuticas. O idoso não deve ter essas informações omitidas por idade; essa conversa é parte da autonomia e da decisão compartilhada. A inadequação está na ocultação sistemática, não na comunicação em si.BErradaEstá errada porque reduz cuidados paliativos ao controle de dor física. Na geriatria paliativa, a abordagem é multidimensional: inclui funcionalidade, sintomas não dolorosos, sofrimento emocional, contexto social e preferências do paciente. Deixar aspectos funcionais, sociais e emocionais em segundo plano contradiz o conceito de cuidado paliativo global.CCertaA alternativa C está correta porque traduz o princípio central dos cuidados paliativos em geriatria: o plano não é padronizado, mas definido conforme funcionalidade, fragilidade, multimorbidade, carga medicamentosa e valores do paciente. Esse modelo também inclui tomada de decisão compartilhada e metas terapêuticas compatíveis com a condição clínica e com as preferências da pessoa idosa.DErradaEstá errada porque nega a necessidade da avaliação geriátrica justamente no grupo em que ela é decisiva. O idoso em paliação tem particularidades como fragilidade, dependência funcional, risco de iatrogenia, polifarmácia, alterações cognitivas e vulnerabilidade social, o que o diferencia de adultos mais jovens. Por isso, a avaliação geriátrica detalhada é relevante para identificar necessidades e ajustar metas de cuidado.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre cuidados paliativos e controle exclusivo de dor ou fase terminal, além do erro de supor que no idoso se pode omitir prognóstico e dispensar avaliação geriátrica ampla.Dica para questões semelhantesSe a alternativa descreve paliação como cuidado centrado na pessoa, com metas alinhadas à funcionalidade, fragilidade, comorbidades e preferências, ela tende a estar correta.Elimine opções que reduzam cuidados paliativos a analgesia ou que ignorem sofrimento emocional, social e funcional.Em geriatria, desconfie de alternativas que dispensem avaliação global ou tratem o idoso como equivalente ao adulto jovem.Considere incorreta qualquer afirmação que defenda evitar comunicação sobre prognóstico e limites terapêuticos por paternalismo etário.

Pacientes idosos frequentemente apresentam múltiplas comorb...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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