Pacientes com doenças progressivas e irreversíveis frequent...

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Q3913183 Medicina
Pacientes com doenças progressivas e irreversíveis frequentemente apresentam sintomas complexos, impacto funcional crescente e necessidades psicossociais significativas. A integração de cuidados paliativos visa melhorar qualidade de vida, aliviar sofrimento e apoiar pacientes e familiares durante toda a evolução da doença. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Cuidados paliativos devem ser iniciados apenas nos últimos dias ou semanas de vida, quando não há mais possibilidade de tratamentos ativos.

(__)Avaliação contínua de sintomas físicos, emocionais e sociais é fundamental para ajustar intervenções e proporcionar conforto ao paciente com doença progressiva.

(__)Planejamento antecipado de cuidados, comunicação aberta sobre prognóstico e definição de metas terapêuticas são princípios centrais, permitindo decisões compartilhadas e alinhadas aos valores do paciente.

(__)O foco dos cuidados paliativos é o manejo de sintomas físicos, sem necessidade de considerar aspectos psicológicos, espirituais ou sociais do paciente e familiares.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é o conceito consolidado de cuidados paliativos como abordagem precoce e multidimensional, e não restrita ao fim de vida nem apenas aos sintomas físicos. No enunciado, isso torna a 1ª assertiva falsa, a 2ª verdadeira e a 4ª falsa; a 3ª fica falsa na lógica da banca, embora seu conteúdo costume ser compatível com a prática paliativista.

Tema central: Princípios dos paliativos
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque marca a 2ª assertiva como falsa e a 4ª como verdadeira. Isso contraria dois pilares do cuidado paliativo: reavaliação contínua de sintomas físicos, emocionais e sociais, e abordagem biopsicossocial/espiritual. Reduzir o cuidado paliativo ao componente físico é erro conceitual.
B
Errada
Está errada porque considera verdadeira a 1ª assertiva, que restringe os cuidados paliativos ao fim de vida, e a 4ª, que os limita aos sintomas físicos. Ambas contrariam o conceito consolidado de integração precoce e assistência multidimensional ao paciente e à família.
C
Certa
A alternativa C corresponde ao gabarito oficial e preserva o núcleo médico cobrado: a 1ª assertiva erra ao limitar os cuidados paliativos aos últimos dias ou semanas; a 2ª acerta ao valorizar a avaliação contínua de sintomas físicos, emocionais e sociais; e a 4ª erra ao reduzir o cuidado paliativo ao manejo físico, excluindo dimensões psicossociais e espirituais. A 3ª assertiva, embora em geral compatível com a assistência paliativa centrada no paciente, foi tratada como falsa pela banca para compor a sequência oficial.
D
Errada
Está errada porque trata a 1ª assertiva como verdadeira e a 2ª como falsa. O início dos cuidados paliativos não depende de esgotamento terapêutico nem de proximidade da morte, e a avaliação contínua de sintomas e necessidades é parte estrutural da assistência paliativa.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões reais: associar cuidados paliativos apenas à terminalidade e reduzi-los ao controle de sintomas físicos. Além disso, a 3ª assertiva cria conflito com o gabarito oficial, porque sua redação é usualmente compatível com princípios paliativistas.
Dica para questões semelhantes
  • Se a afirmação limitar cuidados paliativos aos últimos dias de vida ou ao momento em que cessam terapias ativas, a tendência é estar errada.
  • Procure termos que indiquem abordagem multidimensional: físico, emocional, social e espiritual fazem parte do escopo correto.
  • Reavaliação contínua de sintomas e necessidades é critério central de cuidado paliativo bem formulado.

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