Questões de Concurso Comentadas para upenet/iaupe

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Q3225577 Medicina
Homem de 25 anos com diarreia sanguinolenta crônica (10 evacuações/dia) associada à febre baixa, dor abdominal difusa e fadiga progressiva há 4 meses. Relata perda de 10 kg e anemia desde o início dos sintomas. Exames laboratoriais: Hb 9,8 g/dL, VHS 55 mm/h, PCR 15 mg/dL, albumina 2,8 g/dL, leucócitos 12.000/mm³. Sorologias para HIV, hepatites B e C negativas. Colonoscopia revela inflamação contínua da mucosa, com ulcerações e friabilidade do reto ao cólon descendente, sem lesões no íleo terminal. Pesquisa de Clostridium difficile negativa. Biópsia revela inflamação crônica da mucosa com abscessos crípticos.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3225576 Medicina
Homem de 45 anos com fadiga, icterícia e exames mostrando ALT elevada. Sorologias: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3225575 Medicina
Homem de 67 anos com dor epigástrica e náuseas, em uso crônico do anti-inflamatório (AINE) nimesulida para osteoartrite. Endoscopia revela úlcera gástrica de 2,5 cm sem sinais de sangramento ativo.
Qual o manejo mais adequado? 
Alternativas
Q3225574 Medicina
Uma mulher de 50 anos procura atendimento relatando sensação de queimação no peito, principalmente ao se deitar, e regurgitação de alimentos. Ela observa que elevar a cabeceira da cama alivia seus sintomas e que a perda de peso tem melhorado sua condição.
Sobre o refluxo gastroesofágico em adultos, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Q3225572 Medicina
Mulher de 49 anos com cálcio sérico de 11,8 mg/dL e PTH elevado (155 pg/mL). Densitometria óssea revela T-score -2,9 na coluna lombar. Creatinina 1,4 mg/dL. Refere fadiga persistente, constipação, dor óssea difusa e perda de altura.
Qual a conduta?
Alternativas
Q3225571 Medicina
Mulher de 47 anos, previamente saudável, com nódulo tireoidiano de 1,8 cm detectado em ultrassom, sólido, hipoecoico, bordas irregulares e microcalcificações. Classificação TIRADS 5.
Qual a conduta?
Alternativas
Q3225569 Medicina
Mulher de 32 anos com amenorreia e galactorreia. Exames mostram prolactina de 120 ng/mL e ressonância magnética com microadenoma hipofisário.
Qual o tratamento mais indicado?
Alternativas
Q3225568 Medicina
Mulher de 32 anos com obesidade central, hipertensão de difícil controle, face em lua cheia e estrias violáceas no abdome. Exames iniciais mostram cortisol livre urinário elevado e supressão incompleta no teste de 1 mg de dexametasona.
Qual o próximo passo na investigação?
Alternativas
Q3225187 Medicina
Mulher de 50 anos, G2P2 (vaginais), vai ao consultório de ginecologia se queixando de irregularidade menstrual há quatro meses. Nega demais queixas. Traz consigo HCG negativo e ultrassonografia endovaginal sem alterações.
Levando em consideração a fisiopatologia do quadro clínico acima, qual esteroide encontra-se provavelmente deficiente?
Alternativas
Q3225186 Medicina
Paciente com 50 anos de idade, G4P4, procurou o serviço de saúde com queixa de Incontinência Urinária (IU) há alguns meses. Refere que as perdas estão associadas ao ato de tossir, levantar pesos, ou mesmo, quando ri alto. Durante o exame físico, foi evidenciada perda urinária à manobra de Valsava. Foi solicitado o estudo urodinâmico que mostrou Pressão de Perdas aos Esforços de 95 cm H2O. De acordo com o encontrado no caso acima, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3225185 Medicina
Paciente de 25 anos é atendida na triagem obstétrica, com queixa de fortes dores em hipogástrico, mais intensa em fossa ilíaca esquerda. Informa que as dores começaram de forma abrupta, há três horas. O exame ginecológico revelou dores moderadas ao toque combinado que piora com a avaliação da região anexial e fundo de saco de Douglas. O exame ultrassonográfico revelou imagem anexial com halo hiperecogênico periférico, com o maior diâmetro de três centímetros. O β-HCG foi de 3.000UI/mL. A paciente afirma desejo de engravidar.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que indica a primeira possibilidade a ser oferecida como conduta.
Alternativas
Q3225184 Medicina
Paciente com 40 anos, G4P4 (partos vaginais), chega ao ambulatório com quadro de dismenorreia associada ao sangramento menstrual aumentado há quatro meses. Informa aumento de volume do sangue menstrual e da quantidade de dias. Apresenta também sinusorragia de pequena quantidade. Nega dispareunia. Durante o exame físico, você percebe um aumento difuso do útero com bordas regulares e consistência pouco amolecida.
Dentre as alternativas abaixo, assinale a que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q3225182 Medicina
O ciclo endometrial é dividido em duas fases bem definidas, nas quais predomina ação de dois principais hormônios esteroides (estrógeno e progestágeno).
Assinale a alternativa que indica uma das características da fase proliferativa.
Alternativas
Q3225181 Medicina
Paciente de 38 anos, G1P1, chega ao ambulatório de ginecologia para avaliar resultado de exame citológico do colo uterino. O exame revela adenocarcinoma in situ de colo uterino. Diante do achado, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3225179 Medicina
Paciente de 42 anos, G2P2 procura o ambulatório de ginecologia para realizar exame preventivo. Informa diabetes e hipertensão com medicações. Foi submetida à histerectomia total há dois anos, por sangramento menstrual consequente à miomatose uterina.
De acordo com a orientação para realizar o exame de Papanicolau, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3225178 Medicina
Paciente de 15 anos com queixas de dores em baixo ventre irradiando para região lombar e face interna das coxas, sempre no início da menstruação desde os 11 anos. Por vezes, apresenta cefaleia, diarreia e vômitos. Melhora dos sintomas a partir do terceiro dia. Menarca aos 12 anos. G0P0.
Considerando o diagnóstico acima, qual alternativa destaca um fator protetor?
Alternativas
Q3225177 Medicina
Mulher de 42 anos, G2P2 (Vaginal e Cesariana), procurou o ambulatório com queixas de sangramento menstrual aumentado (duração e volume) e cólicas. Exame físico revela útero aumentado de volume assimetricamente com áreas endurecidas, e a superfície se encontra irregular. O exame ecográfico mostra imagens hipoecoicas permeando o miométrio, sendo as maiores delas de 4,0 x 4,0 cm e 5,5 x 5,0 cm. O eco endometrial é de 0,6 cm. De acordo com esse quadro, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3225176 Medicina
Menina de cinco anos é levada ao ambulatório pela mãe por apresentar desenvolvimento de mamas e pelos pubianos. Apresentou sangramento vaginal eventual. O exame físico revela pelos pubianos e mamas M2 de Tanner, hímen íntegro. Teste de GnRh foi positivo, a RNM de cérebro foi normal. Método de Greulich-Pyle revela diferença de dois anos.
Considerando o quadro, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3225175 Medicina
Mulher de 20 anos procura o consultório do mastologista com resultado do anátomo-patológico de tumor retirado de mama direita há 15 dias. O laudo revela tumor de dois centímetros de diâmetro apresentando estruturas glandulares e epiteliais císticas envolvidas por estroma celular.
Assinale a alternativa que corresponde ao possível diagnóstico.
Alternativas
Q3225174 Medicina

Paciente de 50 anos procura o ambulatório com queixa de desconforto na mama esquerda há um mês. Sem antecedentes de câncer mamário na família. A primeira mamografia que realizou demonstrou massa espiculada, calcificações lineares e ramificações finas.


Considerando os achados do exame, qual a classificação?

Alternativas
Respostas
1821: E
1822: B
1823: A
1824: C
1825: D
1826: A
1827: B
1828: A
1829: A
1830: A
1831: B
1832: D
1833: B
1834: C
1835: B
1836: E
1837: C
1838: D
1839: B
1840: D