Os critérios de Hunter têm acurácia alta para o diagnóstico ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |
Q3833443
Medicina
Os critérios de Hunter têm acurácia alta para o diagnóstico de síndrome serotoninérgica moderada a grave.
Qual dos seguintes critérios é considerado como o principal indicativo para esse diagnóstico?
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Os critérios de Hunter para síndrome serotoninérgica são centrados em clônus, e a alternativa A é a correta por trazer clônus ocular, o único achado entre as opções que integra diretamente esse conjunto diagnóstico.
Tema central: Critérios de Hunter
Análise das alternativas
A
Certa
Clônus ocular é um dos achados formalmente contemplados nos critérios de Hunter para toxicidade serotoninérgica. O critério formal costuma envolver clônus ocular associado a agitação ou diaforese, de modo que a alternativa A está correta por conter o componente nuclear do algoritmo, sem implicar que o item isolado substitua o conjunto criterial exigido.
B
Errada
Midríase pode ocorrer por hiperatividade autonômica, mas é achado inespecífico e não compõe os critérios principais de Hunter. Ela aparece em várias toxíndromes e não tem o mesmo peso diagnóstico que o clônus.
C
Errada
Confusão mental pode estar presente na síndrome serotoninérgica, mas alteração do estado mental isolada não é o principal marcador nos critérios de Hunter. O algoritmo privilegia sinais de hiperatividade neuromuscular, sobretudo clônus, e não sintomas cognitivos isolados.
D
Errada
Sudorese é manifestação autonômica frequente, porém isoladamente não sustenta o diagnóstico pelos critérios de Hunter. Nesses critérios, a diaforese tem valor quando combinada com clônus; sem clônus, não é o elemento decisivo.
E
Errada
Hiperreflexia pode fazer parte do quadro e é um achado de hiperatividade neuromuscular, mas isoladamente não é o principal indicativo. Nos critérios de Hunter, ela ganha valor diagnóstico em combinação com tremor, ao passo que o sinal mais característico e central continua sendo o clônus.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre achado frequente e critério principal: hiperreflexia, sudorese, midríase e confusão podem ocorrer, mas o algoritmo de Hunter é centrado em clônus, não nesses sinais isolados.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar critérios de Hunter, procure primeiro por clônus: espontâneo, induzível ou ocular.
- Não trate sintoma autonômico isolado como critério principal de síndrome serotoninérgica.
- Hiperreflexia sugere o quadro, mas no Hunter ela não substitui o valor discriminativo do clônus.
- Em perguntas de diagnóstico sindrômico tóxico, diferencie o sinal nuclear do quadro dos achados apenas acompanhantes.
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