A escala de Ashworth modificada é utilizada para graduar a hipertonia elástica, de acordo com as seguintes
características, EXCETO:

Question

A escala de Ashworth modificada é utilizada para graduar a hipertonia elástica, de acordo com as seguintes 
características, EXCETO: Alternativa A: Grau 1: Hipertonia discreta com resistência ao final do movimento passivo, que não é limitado.  Ou Alternativa B: Grau 1+: Hipertonia discreta inicial sem resistência em todo o movimento passivo, que não é limitado. Ou Alternativa C: Grau 2: Hipertonia acentuada com resistência moderada em todo o movimento passivo, que não é limitado. Ou Alternativa D: Grau 3: Hipertonia acentuada com resistência importante ao movimento passivo, que é limitado.  Ou Alternativa E: Grau 4: Hipertonia máxima com posturas fixas.

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Alternativa [B] Grau 1+: Hipertonia discreta inicial sem resistência em todo o movimento passivo, que não é limitado. Gabarito: BFundamento decisivo: A definição decisiva é a do grau 1+ na Escala de Ashworth Modificada: leve aumento do tônus, com catch seguido de resistência mínima ao longo de menos da metade restante da amplitude de movimento. Como a alternativa B descreve ausência de resistência em todo o movimento passivo, ela contraria esse critério e é a incorreta pedida no enunciado.Tema central: Escala de Ashworth Modificada e classificação da espasticidadeAnálise das alternativasAErradaNão deve ser marcada porque está compatível com o grau 1 da escala: há aumento discreto do tônus, com resistência mínima ou catch no final da amplitude de movimento, sem limitação significativa do movimento passivo. A redação é simplificada, mas preserva o critério médico decisivo do grau 1: resistência terminal e discreta.BCertaA alternativa B é a correta porque é a exceção pedida no enunciado. Na escala de Ashworth modificada, o grau 1+ não corresponde a catch isolado nem à ausência de resistência subsequente; ele corresponde a leve aumento do tônus com catch seguido de resistência mínima ao longo de menos da metade restante da amplitude de movimento. Portanto, ao afirmar que há “hipertonia discreta inicial sem resistência em todo o movimento passivo”, a alternativa descreve de forma incompatível o grau 1+.CErradaNão deve ser marcada porque é aceitável como descrição aproximada do grau 2. Nesse grau há aumento mais marcado do tônus em grande parte da amplitude de movimento, mas o segmento ainda pode ser mobilizado sem rigidez fixa. A expressão “em todo o movimento passivo” não é a formulação clássica, porém o núcleo semiológico está correto: resistência moderada sem bloqueio rígido.DErradaNão deve ser marcada porque corresponde ao grau 3, em que há aumento considerável do tônus e o movimento passivo se torna difícil pela resistência importante. A formulação da escala costuma usar “movimento passivo difícil”; a ideia de limitação pelo aumento importante da resistência é clinicamente compatível com esse grau.EErradaNão deve ser marcada porque está de acordo com o grau 4 da escala, no qual a parte afetada fica rígida em flexão ou extensão, equivalendo clinicamente a postura fixa. Esse é o grau máximo de hipertonia na MAS.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre grau 1 e grau 1+: no grau 1 a resistência é terminal e discreta; no grau 1+ há catch seguido de resistência mínima em parte da amplitude. A alternativa B transforma o grau 1+ em catch sem resistência, e esse é o erro real.Dica para questões semelhantesSepare mentalmente grau 1 de grau 1+: grau 1 tem resistência apenas no final da amplitude; grau 1+ tem resistência após o catch em menos da metade restante da amplitude.Quando a questão usar a MAS, procure o elemento definidor do grau, não a redação literal perfeita de prova.Em alternativas sobre Ashworth, diferencie resistência moderada com movimento ainda possível de rigidez fixa; isso separa graus 2 e 4 com segurança.

A escala de Ashworth modificada é utilizada para graduar a h...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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