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Q3833430 Medicina
De acordo com bancos de dados oficiais de registros de vigilância farmacológica, dentre as substâncias abaixo, identifique aquela associada com MENOS casos de síndrome de vasoconstricção cerebral reversível. 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado pede uma comparação quantitativa em banco oficial de farmacovigilância; na VigiBase/OMS usada no estudo de Favrelière et al. (2024), fluoxetina, tacrolimo, metilprednisolona e sumatriptano tiveram mais relatos de RCVS do que trazodona, o que sustenta o gabarito E.

Tema central: RCVS e farmacovigilância
Análise das alternativas
A
Errada
Fluoxetina está errada porque teve mais relatos de RCVS do que a trazodona na base farmacovigilante citada. Além do dado quantitativo, sua associação é compatível com RCVS por ser um SSRI serotoninérgico.
B
Errada
Sumatriptano está errada porque apresentou mais relatos de RCVS do que a trazodona na comparação da VigiBase. Trata-se de um triptano com perfil vasoativo/vasoconstritor, o que reforça a associação.
C
Errada
Tacrolimus está errada porque também teve mais relatos de RCVS do que a trazodona na base oficial utilizada. É uma associação reconhecida em contexto de neurotoxicidade, disfunção endotelial e vasoconstrição cerebral.
D
Errada
Metilprednisolona está errada porque aparece com mais relatos de RCVS do que a trazodona na farmacovigilância comparativa. A exclusão não depende de supor efeito protetor por ser corticoide.
E
Certa
A trazodona é a correta porque, entre as cinco substâncias listadas, foi a que apresentou menor número de relatos de síndrome de vasoconstricção cerebral reversível na comparação farmacovigilante baseada na VigiBase/OMS. O critério decisivo é a contagem comparativa de relatos em base oficial, e não apenas a plausibilidade mecanística.
Pegadinha da questão
A banca não quer saber apenas qual droga pode se associar a RCVS, mas qual teve menos relatos em banco oficial; como várias opções são plausíveis, o desempate é quantitativo em farmacovigilância.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado citar banco oficial, vigilância farmacológica ou registros, priorize o dado comparativo de relatos em vez de resolver só por mecanismo.
  • Em perguntas com 'menos casos' ou 'mais casos', leia como questão quantitativa entre alternativas fechadas.
  • Não conclua que a alternativa correta seja isenta de associação; em farmacovigilância, ela pode apenas ter menos relatos do que as demais.

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