O escore RCVS2 é composto pelos cinco principais fatores que...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |
Q3833429
Medicina
O escore RCVS2 é composto pelos cinco principais fatores que, somados, indicam alta probabilidade de síndrome
de vasoconstricção cerebral reversível em pacientes jovens com cefaleia e anormalidades dos vasos intracranianos.
Dentre os cinco fatores, assinale a alternativa que indica aquele associado com maior probabilidade de vasculopatias
intracranianas, especialmente vasculite primária do sistema nervoso central.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O RCVS2 foi criado para diferenciar RCVS de outras arteriopatias intracranianas, especialmente PACNS, e suas variáveis incluem cefaleia em trovoada, acometimento da carótida intracraniana, gatilho vasoconstrictor, sexo feminino e hemorragia subaracnóidea. No modelo original, o gatilho vasoconstrictor favorece RCVS, enquanto o acometimento da carótida intracraniana é o achado que pesa contra RCVS e aponta para vasculopatia alternativa. Como a questão fixa o gabarito oficial em C, a resposta deve ser mantida por adesão ao gabarito, embora haja conflito técnico com a formulação do enunciado.
Tema central: Escore RCVS2
Análise das alternativas
A
Errada
Episódio único ou recorrente de cefaleia em trovoada favorece RCVS no RCVS2. Não é o fator associado a vasculopatia intracraniana alternativa, como PACNS.
B
Errada
No RCVS2 publicado, o acometimento da artéria carótida interna intracraniana é o achado que pesa contra RCVS e favorece arteriopatia alternativa, especialmente PACNS. Tecnicamente, é a opção mais coerente com a redação da questão, mas não é a resposta oficial e, por isso, deve ser marcada como incorreta por aderência ao gabarito.
C
Certa
A alternativa C é mantida como correta por imposição do gabarito oficial. No RCVS2, o gatilho vasoconstrictor é um dos componentes do escore e sua presença favorece RCVS. Portanto, a sustentação do item depende da chave oficial, mas é importante reconhecer que, tecnicamente, esse fator não é o marcador que aponta para PACNS; o componente mais coerente com vasculopatia intracraniana alternativa é o acometimento da carótida interna intracraniana.
D
Errada
Sexo feminino é variável do escore que aumenta a probabilidade de RCVS, com valor discriminativo para esse diagnóstico, e não para PACNS.
E
Errada
Hemorragia subaracnóidea, no contexto do RCVS2, favorece RCVS. Não é o fator que aponta preferencialmente para vasculopatia intracraniana alternativa.
Pegadinha da questão
A questão inverte a lógica do escore: pergunta pelo fator associado a vasculopatias intracranianas/PACNS, mas o gabarito oficial escolhe uma variável que, no RCVS2 original, favorece RCVS. Tecnicamente, o componente que pesa contra RCVS é o acometimento da carótida intracraniana.
Dica para questões semelhantes
- No RCVS2, cefaleia em trovoada, gatilho vasoativo, sexo feminino e hemorragia subaracnóidea favorecem RCVS.
- O achado que pesa contra RCVS no escore é o acometimento da carótida intracraniana.
- Se houver conflito entre a redação do item e a lógica do escore, identifique qual variável recebe pontuação positiva e qual recebe pontuação negativa no modelo original.
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