Dentre as seguintes substâncias, assinale a alternativa que ...
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Ano: 2026
Banca:
UPENET/IAUPE
Órgão:
SES-PE
Prova:
UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Neurologia Pediátrica |
Q3833441
Medicina
Dentre as seguintes substâncias, assinale a alternativa que indica aquela com menor risco de neuropatia tóxica.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão compara fármacos com associação clássica a neuropatia periférica tóxica. Piridoxina em excesso, fenitoína, colchicina e nitrofurantoína são reconhecidas por esse efeito; a mexiletina não é classicamente apontada como causa típica de neuropatia tóxica periférica, portanto é a opção de menor risco na lista e corresponde à alternativa A.
Tema central: Neuropatia tóxica medicamentosa
Análise das alternativas
A
Certa
A mexiletina é a alternativa com menor associação farmacológica típica com neuropatia periférica tóxica entre as opções apresentadas. Seus efeitos neurológicos mais lembrados são tremor e tontura, e não a neuropatia periférica tóxica clássica descrita para as demais alternativas.
B
Errada
Piridoxina está errada porque o excesso de vitamina B6 é causa clássica de neuropatia periférica predominantemente sensitiva. O erro é confundir micronutriente com ausência de toxicidade neurológica.
C
Errada
Fenitoína está errada porque o uso crônico pode associar-se a neuropatia periférica, especialmente em exposição prolongada e níveis elevados. Por isso, não é a opção de menor risco entre as listadas.
D
Errada
Colchicina está errada porque pode causar toxicidade neuromuscular, incluindo neuromiopatia e neuropatia periférica tóxica, sobretudo em contexto de acúmulo. Não deve ser tomada como alternativa de menor risco nesse cenário.
E
Errada
Nitrofurantoína está errada porque é causa clássica de neuropatia periférica tóxica, especialmente em uso prolongado e em predisposição como insuficiência renal. Assim, não corresponde à opção de menor risco.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre vitamina aparentemente inócua e toxicidade por excesso de piridoxina, além de fazer o candidato superestimar efeitos neurológicos da mexiletina como se fossem neuropatia periférica tóxica clássica.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta comparar risco de neuropatia tóxica, diferencie efeito neurológico central inespecífico de neuropatia periférica tóxica clássica.
- Lembre como causas clássicas de neuropatia periférica tóxica: piridoxina em excesso, fenitoína, colchicina e nitrofurantoína.
- Em listas de fármacos, resolva pela associação farmacológica tradicional do efeito adverso pedido, não pela impressão geral de que a droga tem algum efeito neurológico.
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