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Q2283607

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283607 Medicina

Paciente de 52 anos, portador de hipertensão, diabetes e cardiopatia hipertensiva, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 40% no último ecocardiograma, chega na consulta, após dois anos sem seguimento, relatando cansaço aos médios esforços, ortopneia, desconforto abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame: PA 150 X 70mmHg, FC 90 bpm, SatO2 96% em ar ambiente. O médico interna o paciente e atinge sua compensação volêmica com diuréticos venosos e reintroduz progressivamente as drogas modificadoras de doença.
A prescrição na alta para esse paciente é:

A

atenolol, losartana, nitrato, aspirina e sinvastatina;

B

carvedilol, enalapril, dapagliflozina, metformina, espironolactona e furosemida;

C

digoxina, atenolol, hidroclorotiazida, espironolactona e metformina;

D

bisoprolol, losartana, hidroclorotiazida, ivabradina e atorvastatina;

E

atenolol, espironolactona, hidralazina, ivabradina e nitrato.

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Q2283606

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283606 Medicina

Em seu ambulatório de Cardiologia, o médico recebe paciente em uso de cinco drogas anti-hipertensivas em doses máximas, encaminhado para investigação de hipertensão arterial secundária.
As possíveis causas e exames pertinentes a serem solicitados nessa investigação são, respectivamente:

A

doença renal parenquimatosa – ultrassonografia de vias urinárias;

B

síndrome de Cushing – ressonância nuclear magnética de sela turca;

C

feocromocitoma – dosagem de ácido 5-hidroxi-indolacético na urina;

D

hiperaldosteronismo primário – relação aldosterona / atividade de renina plasmática;

E

apneia obstrutiva do sono – eletroencefalograma.

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Q2283605

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283605 Medicina

Mulher de 70 anos, hipertensa, diabética e renal crônica em tratamento conservador, com clearance de creatinina de 15ml/min em sua última consulta, é admitida na emergência taquipneica, queixando-se de dor torácica pleurítica de três dias de evolução progressivamente pior. Exames da admissão revelando azotemia grave e ECG supra ST difuso em todas as derivações de parede anterior, além de infra de PR.
O tratamento de escolha para o quadro de dor torácica é:

A

colchicina;

B

aspirina + estatina e controle do duplo produto;

C

pericardiocentese;

D

hemodiálise;

E

cineangiocoronariografia de urgência.

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Q2283604

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283604 Medicina

Jovem com rede social frágil busca a emergência queixando-se de náuseas e vômitos refratários. Exames da admissão revelam:
Cr 7,0, Ur 390, Bic 15, pH 7,2, K 6,5. Não sabe informar sobre exames laboratoriais prévios.
Sobre a diferenciação entre a insuficiência renal aguda e crônica nesse paciente, é correto afirmar que:

A

caso fosse diagnosticada, a osteodistrofia renal corroboraria para o diagnóstico de doença renal crônica;

B

a presença de anemia confirmaria a insuficiência renal crônica;

C

a acidose metabólica sugere insuficiência renal aguda;

D

a ultrassonografia de vias urinárias revelando rins de tamanhos normais excluiria a doença renal crônica;

E

a azotemia é tolerada de forma menos sintomática na doença renal crônica.

Q2283603

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283603 Medicina

Na investigação de um quadro de anemia, a análise do sangue periférico revelou a presença de esquizócitos.
A causa mais provável da anemia é:

A

esferocitose;

B

anemia falciforme;

C

mileodisplasia;

D

lúpus eritematoso sistêmico;

E

púrpura trombocitopênica trombótica.

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Q2283602

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283602 Medicina

A nefrologista do plantão é chamada para avaliar um paciente cirrótico internado para tratamento de peritonite bacteriana espontânea, cujos exames revelavam: Ureia 80mg/dL, Creatinina 2,6mg/dL, Bicarbonato 21mEq/L e K 5,6mEq/L. O diagnóstico de síndrome hepatorrenal (SHR) é considerado e são prescritas hidratação e albumina venosa.
Sobre essa condição clínica, é correto afirmar que:

A

a melhora da creatinina sérica após dois dias da retirada de diuréticos e da expansão volêmica com albumina 1g/kg/dia é um dos seus critérios diagnósticos;

B

a presença de creatinina < 1,5 mg/dL exclui o diagnóstico de SHR;

C

a ocorrência da SHR contraindica a listagem do paciente para transplante hepático;

D

a expansão com albumina venosa é o tratamento recomendado para a SHR, mas não altera o prognóstico da hepatopatia;

E

a SHR decorre da vasodilatação esplâncnica, com ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e consequente vasoconstricção renal.

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Q2283601

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283601 Medicina

Paciente idosa, hipertensa e diabética, encontrava-se em pós-operatório de cirurgia ortopédica com boa evolução clínica. Ao passar a visita médica no quarto dia de internação, o médico a encontra com contenção mecânica de membros superiores e sonolenta, mobilizando os quatro membros e com relato de agitação importante no período noturno, necessitando de administração de antipsicóticos venosos.
Sobre o quadro apresentado, é correto afirmar que:

A

a paciente deverá ser submetida com urgência à tomografia computadorizada de crânio, para descartar lesões neurovasculares agudas;

B

o quadro apresentado é caracterizado como Delirium hipoativo e o uso de haloperidol profilático no pós-operatório poderia ter evitado a intercorrência em questão;

C

o quadro de Delirium hiperativo é um preditor prognóstico e pode anunciar uma piora clínica, laboratorial ou desconforto da paciente;

D

para que esta intercorrência não se repita durante a internação, estaria indicado o uso de benzodiazepínico noturno em dose baixa;

E

por tratar-se de pós-operatório de cirurgia ortopédica em idosa, tromboembolismo pulmonar deverá ser investigado, mesmo na ausência de sintomas respiratórios.

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Q2283600

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Medicina - Clínica Geral - |

Q2283600 Medicina

Paciente de 64 anos vinha em tratamento de primeira linha para câncer gastrointestinal, tendo realizado o último ciclo de quimioterapia três dias antes de sua admissão na emergência, onde chega queixando-se de diarreia profusa com cerca de cinco episódios diários, associados a mal-estar generalizado, dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame: desidratada++/4+, eupneica, lúcida. PA 110 X 60mmHg, FC 88 bpm, SatO2 98%. À palpação: abdome distendido e difusamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal.
Quanto ao caso em questão, é correto afirmar que:

A

há alto risco de neutropenia febril, portanto, a paciente deve ser internada prontamente e filgrastim deve ser iniciado de forma precoce, não sendo necessário aguardar resultado do hemograma;

B

hemoculturas deverão ser prontamente coletadas, seguidas de início de antibiótico na primeira hora, já que se trata de quadro séptico em paciente imunossuprimido;

C

toxicidade gastrointestinal à quimioterapia seria a principal hipótese, e a paciente deve ser abordada inicialmente com reposição volêmica e sintomáticos;

D

colite pseudomembranosa seria a principal hipótese, e a paciente poderia ser tratada com vancomicina oral ambulatorialmente;

E

os efeitos colaterais apresentados pela paciente sugerem reação grave à quimioterapia, justificando a troca do agente quimioterápico no próximo ciclo de tratamento.

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Q2283579

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283579 Fisioterapia

Paciente de 35 anos, dez dias após cirurgia de extração dentária em consultório odontológico, seguiu com dor na lateral da mandíbula, dificuldade em abrir a boca e estalidos ao movimentá-la. Foi encaminhado para avaliação fisioterapêutica que diagnosticou DTM (disfunção temporomandibular).
Nesse caso, a conduta mais apropriada a ser tomada pelo profissional é:

A

aconselhar o paciente a evitar qualquer movimento da mandíbula e usar uma tala rígida para imobilização;

B

indicar o uso de analgésicos e anti-inflamatórios para alívio da dor e inflamação articular;

C

recomendar a realização de cirurgia corretiva para DTM, a fim de resolver em definitivo o problema;

D

instruir o paciente a adotar dieta líquida e pastosa, com suplementação de nutrientes proteicos e vitamínicos;

E

realizar mobilização passiva e ativa assistida da mandíbula com a finalidade de reduzir a dor e melhorar o movimento articular.

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Q2283578

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283578 Fisioterapia

Mulher, 51 anos, procura atendimento fisioterapêutico com o objetivo de prevenir lesões e melhorar o condicionamento físico. Após avaliação, o fisioterapeuta identifica discreta retificação de lordose lombar, redução da flexibilidade e fraqueza muscular paravertebral lombar e nos membros inferiores.
Com base nesses achados, a intervenção mais apropriada para iniciar um programa de fisioterapia preventiva é:

A

alongamentos globais passivos diários;

B

treinamento resistido com repetições até a falha muscular;

C

massagem na região lombar e nos membros inferiores;

D

exercícios terapêuticos e terapia postural por alongamento na região lombar e nos membros inferiores;

E

uso de estabilizador lombar durante atividades físicas e laborais que exijam manutenção postural adequada.

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Q2283577

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283577 Medicina

Um paciente com histórico de dor lombar crônica procura atendimento em uma clínica de fisioterapia. O fisioterapeuta, ao realizar a avaliação, identifica a necessidade de solicitar exames complementares para auxiliar no diagnóstico.
De acordo com a Lei nº 12.842/2013 (Ato Médico), a ação correta a ser adotada pelo fisioterapeuta é:

A

encaminhar o paciente para um médico, uma vez que a solicitação de exames é uma prerrogativa exclusiva dos médicos;

B

discutir a necessidade de exames complementares com o paciente e, se ele concordar, solicitar os exames diretamente;

C

pedir a opinião de outros fisioterapeutas antes de decidir se deve ou não solicitar exames complementares;

D

solicitar os exames complementares diretamente, pois a solicitação de exames é permitida pela Lei do Ato Médico;

E

realizar os exames complementares apenas se houver uma suspeita de diagnóstico grave, caso contrário, prosseguir com o tratamento fisioterapêutico.

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Q2283576

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283576 Fisioterapia

As profissões devidamente legalizadas no território nacional possuem órgãos governamentais específicos para fins de regulamentação e fiscalização do exercício profissional. Considerando a legislação brasileira, a instituição responsável por essas atribuições no contexto da fisioterapia é o(a):

A

Ministério da Saúde;

B

Associação Brasileira de Fisioterapia;

C

Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional;

D

Agência Nacional de Saúde e de Vigilância Sanitária;

E

Secretarias Municipais e Estaduais de Saúde.

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Q2283575

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283575 Fisioterapia

De acordo com o Decreto-Lei nº 938/1969, que cria as profissões de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, a responsabilidade ética do fisioterapeuta em relação à sua conduta profissional é:

A

cobrar honorários condizentes com a sua experiência e competência, independentemente de outras condições;

B

praticar técnicas terapêuticas de acordo com as preferências do paciente, considerando a autonomia e não os riscos;

C

zelar pelo bom nome da profissão e denunciar práticas que violem os princípios éticos;

D

divulgar publicamente casos clínicos que produzam impacto científico, mesmo sem a autorização e o consentimento do paciente;

E

recusar-se a prestar assistência aos pacientes desprovidos de seguro saúde ou outra forma de remuneração ao serviço.

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Q2283574

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283574 Fisioterapia

Homem, 34 anos, com neuropatia periférica do nervo fibular comum por hanseníase, apresentou lesão definitiva com a Síndrome do Pé Caído.
Para evitar que, ao tentar deambular, este paciente sofra lesões secundárias, a conduta fisioterapêutica a ser tomada é:

A

órtese de tornozelo para manutenção do pé em dorsiflexão;

B

cinesioterapia com o objetivo de fortalecimento dos músculos do compartimento anterior da perna;

C

exercícios terapêuticos para fortalecimento do core, estabilizando a cintura pélvica;

D

órtese crurossural para evitar sobrecarga no joelho homolateral;

E

prótese podálica, com sandália adaptada com palmilha ortopédica.

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Q2283573

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283573 Fisioterapia

Homem, 32 anos, secretário de um escritório de advocacia, encontrou um colega de escola, fisioterapeuta, e comentou que estava ficando com a visão dupla e tinha dores de cabeça frequentes. Preocupado, o profissional fez uma avaliação simples e rápida, pedindo para o colega desviar o olhar para uma caneta que tinha em mãos. Notou que havia um estrabismo convergente do olho direito e ausência do movimento de abdução deste olho.
O músculo paralisado e o nervo craniano responsável por sua inervação são, respectivamente:

A

músculo reto medial e nervo oculomotor;

B

músculo reto lateral e nervo abducente;

C

músculo reto superior e nervo troclear;

D

músculo reto inferior e nervo acessório;

E

músculo oblíquo superior e nervo vago.

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Q2283572

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283572 Fisioterapia

Mulher, 47 anos, realiza atividade física esporádica. Procurou serviço de fisioterapia queixando-se de artralgia no joelho esquerdo após corrida no final de semana. Ao exame físico, o fisioterapeuta nota discreto valgismo de joelhos e a presença de crepitações à palpação durante o movimento articular.
A causa mais provável para o caso descrito é:

A

tendinite patelar;

B

fratura óssea;

C

lesão ligamentar;

D

artrite reumatoide;

E

osteoartrite patelofemoral.

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Q2283571

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283571 Fisioterapia

Praticante frequente de artes marciais sofreu entorse do joelho direito durante um treinamento. Avaliado posteriormente por um fisioterapeuta, foi identificado positivo o teste de gaveta anterior, cujo objetivo é avaliar a integridade do:

A

menisco lateral;

B

menisco medial;

C

ligamento colateral medial;

D

ligamento cruzado anterior;

E

ligamento cruzado posterior e meniscofemoral.

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Q2283570

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283570 Fisioterapia

Homem, 63 anos, procurou clínica de fisioterapia, por indicação de amigos, para fazer pilates, após relatar menor disposição física e discreto tremor ao realizar alguns movimentos. Na avaliação fisioterapêutica, foram identificados: leve tremor de ação, disdiadococinesia e discreta ataxia da marcha.
Com o resultado do exame clínico, a conduta mais adequada a ser aplicada, nesse caso, é:

A

encaminhar para estudo eletroencefalográfico com a hipótese diagnóstica de mielinólise pontina central;

B

prescrever pilates três vezes por semana e acompanhar melhora dos sinais e sintomas apresentados;

C

contraindicar exercícios terapêuticos considerando a hipótese diagnóstica de distrofia muscular progressiva;

D

procurar serviço hospitalar para fechar diagnóstico de síndrome parkinsoniana;

E

solicitar avaliação de especialista, sugerindo exame de imagem com hipótese diagnóstica de cerebelopatia.

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Q2283569

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283569 Fisioterapia

Uma idosa sofreu um acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico, obstruindo a porção terminal da artéria cerebral média esquerda e o seu território cortical correspondente. Ao exame físico, o fisioterapeuta identificou afasia, paralisia facial central e monoplegia do membro superior direito.
Considerando o homúnculo de Penfield, a explicação para a preservação dos movimentos do membro inferior direito é:

A

a área de broca fica no hemisfério cerebral direito;

B

a artéria cerebral média se distribui na face medial do hemisfério cerebral acometido;

C

lesões da cápsula interna acometem apenas a parte superior do dimídio contralateral;

D

a decussação das pirâmides permite o cruzamento das fibras nervosas originadas na área afetada;

E

o lóbulo paracentral do hemisfério esquerdo não foi acometido.

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Q2283568

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: TJ-SE Prova: FGV - 2023 - TJ-SE - Analista Judiciário - Especialidade - Fisioterapia |

Q2283568 Fisioterapia

Homem, 43 anos, após abordagem cirúrgica para ressecção de tumor em canal medular, cursou com fraqueza nos membros inferiores que o impediam de deambular com autonomia sem meios auxiliares e referiu alteração da sensibilidade. O fisioterapeuta responsável por seu tratamento iniciou investigação sensitiva e identificou ausência de sensibilidade térmica e dolorosa a partir do dermátomo L1.
Essa área corresponde à região:

A

umbilical;

B

supraumbilical;

C

infraumbilical;

D

inguinal;

E

perineal.

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